游离股前外侧皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损的护理

目的探讨应用股前外侧皮瓣修复上肢软组织缺损的围术期护理方法。方法对29例上肢软组织缺损患者行股前外侧皮瓣修复创面制定护理计划,进行优质护理。结果本组29例病例经过精心的护理全部成活,其中1例术后12 h及时发现血管危象经及时处理,创面愈合。结论排除伤情及手术质量,良好的围术期护理,及时发现并处理血管危象是游离股前外侧皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损成功的关键。

游离股前外侧皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损的围手术期护理

目的:探讨应用股前外侧皮瓣修复上肢软组织缺损的围手术期护理方法。方法:对29例上肢软组织缺损患者行股前外侧皮瓣修复创面制定护理计划,进行优质护理。

预见性干预对断指再植术后患者便秘的影响

目的:评价预见性干预对预防断指再植术后患者便秘的作用。方法:选择2010年1月-2011年12月笔者所在科断肢再植患者143例。对照组采用断指再植术后常规护理,即患者术后出现便秘才采取措施,干预组从术后第一天开始采取预防性个性化有计划的干预措施。比较两组患者术后便秘发生率。结果:干预组便秘发生率为22.8%,显著低于对照组的48.8%(P<0.05)。结论:断指再植术后患者在常规护理基础上实施预见性干预可以降低便秘发生率,减少血管危象发生,提高再植指成活率。

超声波治疗断肢再植术后肌内注射硬结的疗效比较

本院手外科常规使用罂粟碱联合冬眠Ⅰ号肌内注射，连用7d，用于断肢再植术后患者，消除患者手术后紧张、恐惧情绪，镇静镇痛、保证充分的睡眠，预防血管痉挛，以提高断肢再植存活率。其中具体用药方法为罂粟碱注射液30 m g每天2次或每隔8 h一次肌内注射，小剂量冬眠Ⅰ号（1／2量）每天2次肌内注射；该疗法在临床治疗后发现，患者注射部位易出现红肿、瘀斑、瘙痒感、硬结，甚至出现局部疼痛等，其发生率高达95％。这不仅影响药物吸收，同时增加了患者的痛苦，甚至影响连续注射。本科采用超声波疗法治疗断肢再植术后罂粟碱联合冬眠Ⅰ号肌内注射引起硬结，效果满意，现将结果报道如下。

盐酸罂粟碱与冬眠Ⅰ号注射液的配伍观察及效果评价

目的:观察盐酸罂粟碱与冬眠Ⅰ号注射液的配伍的稳定性及效果评价,为促进合理用药及提高疗效提供依据。方法:将盐酸罂粟碱注射液分别加入氯丙嗪注射液、异丙嗪注射液、盐酸哌替啶注射液及其混合液中观察pH值、澄明度、颜色的变化;对照组采取一针两管肌内注射,实验组采取两针两管分开分次肌内注射,疗程7 d,观察注射部位皮肤损害程度,瘀斑、硬结、疼痛的程度。结果:盐酸罂粟碱分别与氯丙嗪、异丙嗪配伍后颜色有变化,而与盐酸哌替啶注射液配伍无颜色变化,但两者pH相差较大。实验组臀部硬结、肿块、瘀斑、疼痛发生例(率)明显小于对照组(P<0.01)。结论:盐酸罂粟碱与冬眠Ⅰ号存在配伍禁忌,最好两针两管分开分次注射,减轻患者痛苦,提高断指再植成活率。护士不能机械执行医嘱,要注意药物配伍,不良反应及疗效,必要采取护理干预措施,保证合理用药,减少护理并发症的发生。

临床路径应用于断指再植患者健康教育的效果评价

目的:探讨临床护理路径应用于断指再植患者的健康教育的效果。方法:选择同期住院断指再植患者80例,随机分成两组:对照组40例,按常规健康教育模式工作进行健康教育;观察组40例,按临床护理路径进行健康教育。两组比较健康教育效果。结果:观察组健康教育知晓率、遵医率、护理工作满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径应用于断指再植患者的健康教育,能显著提高健康教育知晓率、遵医率和患者对护理工作的满意度。

断指再植术后静脉镇痛泵使用的探讨

目的:探讨断指再植术后静脉镇痛泵使用的最佳时机。方法:把100例断指再植术后使用静脉镇痛泵的患者随机分成2组:观察组与对照组,比较2组间疼痛、副作用的发生率。结果:2011年1～12月,观察组断指再植术后关闭静脉镇痛泵副作用的发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组疼痛的发生率无明显差异(P>0.05)。结论:排除各种干扰因素,找出断指再植术后能达到镇痛效果,且副作用降到最低的静脉镇痛泵使用的最佳时机。

不同药物组合对断指再植患者的疗效比较和护理学干预

目的 :探讨不同药物组合对断指再植患者的疗效,以及早期不良反应的护理干预效果。方法 :选取2009年1—12月患者100例作为A组,采用罂粟碱+冬眠合剂Ⅰ号+尿激酶+抗生素治疗;2010年1—12月患者100例作为B组,采用冬眠合剂Ⅰ号+尿激酶+抗生素治疗,两组均对药物不良反应早期护理干预。结果:A组和B组患者术后镇痛、镇静效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组再植指毛细血管的血运状况明显优于B组、血管危象发生率低于B组;断指成活率(96.0%)显著高于B组(90.0%)(P<0.05)。结论:两种不同的药物组合均具有确切的镇痛镇静效果,其中采用罂粟碱+冬眠合剂Ⅰ号+尿激酶+抗生素治疗能有效预防与缓解血管危象发生,提高断指成活率,但不良反应也较多,早期有效的护理干预可以减少这些不良反应,提高患者舒适度,从而增强患者对治疗和护理的依从性。

改变护理模式对游离皮瓣患者的效果评价

手部皮肤及软组织缺损后常规使用皮瓣修复，效果较好。游离皮瓣需吻合血管，但各种原因会导致皮瓣失活，造成新的皮肤及软组织的畸形和缺损。我科对游离皮瓣患者实行早期床旁优质护理联合护理临床路径干预，取得满意效果，结果报道如下。