抗结核治疗对肺结核患者痰液和血清中细胞因子的影响

目的探讨抗结核治疗对肺结核患者痰液和血清中细胞因子水平的影响。方法选取我院2016年6月至2018年12月收治的肺结核患者65例,分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组采用2HRZE/4HR治疗,观察组采用2HRZE/4HR治疗联合注射用重组人白介素2 (IL-2)治疗。观察两组患者治疗后的病灶吸收率,并检测治疗前后的痰液和血清TNF-α、IFN-γ和IL-10水平。结果观察组的病灶吸收率为78.79%,明显高于对照组的53.13%(P <0.05)。治疗前,两组患者的痰液和血清TNF-α、 IFN-γ、 IL-10水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者的TNF-α、 IL-10水平明显下降(P <0.05),IFN-γ水平明显上升(P <0.05),且观察组的TNF-α、 IFN-γ、 IL-10水平明显优于对照组(P <0.05)。结论抗结核治疗肺结核患者的临床疗效较高,可有效改善患者的痰液和血清中的细胞因子水平。

肺超声B线联合不规则胸膜线在结缔组织病相关间质性肺疾病的应用研究

目的:评价肺超声B线和不规则胸膜线(pleural irregularity,PI)诊断结缔组织病相关间质性肺疾病(connective tissue disease associated interstitial lung disease,CTD-ILD)的临床价值。方法:选取33例经胸部高分辨CT(high resolution CT,HRCT)确诊的CTD-ILD患者进行肺超声检查。HRCT检查采用Warrick评分评估肺间质性病变严重程度和范围。选取50个肋间隙进行肺超声检测及B线评分。检测胸膜线时,将肺表面(前、侧面)划分为8个区域,统计每个区域内PI主要影像学表现,与相应区域内HRCT主要的影像学表现进行对应分析。分析B线评分与Warrick评分及PI和HRCT影像学表现的相关性。结果:33例CTD-ILD患者的肺超声B线评分和HRCT的Warrick评分有较好的相关性(r=0.61,95%CI:0.34~0.78,P<0.05)。肺超声PI和HRCT影像学表现也有较好的相关性(r=0.60,95%CI:0.51~0.67,P<0.05)。结论:CTD-ILD患者的肺超声B线评分和PI影像学表现与HRCT的Warrick评分及影像学表现具有较好的一致性。肺超声可作为一种非侵入性、无放射性的筛查和随访CTD-ILD患者的影像学方法。

脓毒症代谢中丙酮酸脱氢酶复合体调控机制的研究进展

脓毒症是一种高发病率和高病死率的临床危重症,无氧糖酵解在脓毒症的发病过程中有重要意义。丙酮酸脱氢酶复合体(PDHC)是脓毒症时机体损伤的调节因子,PDHC的去磷酸化或去乙酰化可上调其活性,使丙酮酸进入线粒体,促进乙酰辅酶A(CoA)的生成及氧化磷酸化的进程。PDHC的活化参与调节脓毒症时乳酸的平衡、炎性因子的释放和能量代谢,从而改善脓毒症患者预后。多种药物可通过上调PDHC的活性来改善脓毒症患者预后,包括二氯乙酸盐(DCA)、维生素B1、米力农、肿瘤坏死因子结合蛋白和环丙沙星等。本文通过对PDHC及其信号通路在脓毒症代谢中的作用和调控机制进行综述,以期为脓毒症多器官功能损伤的治疗提供新的思路。