平衡足底压力及稳定步态在早期糖尿病足防治中的意义

目的探讨平衡足底压力及稳定步态在早期糖尿病足防治中的临床意义。方法选取2010—2011年我院收治的糖尿病足患者42例,Wagner分级均为0级。将患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组21例。采用比利时Footscan足底压力步态分析系统对两组患者进行动态足底压力及静态冲量监测,治疗组患者根据足底压力监测数据制定个性化方案平衡足底压力。对照组患者采用常规治疗方案,不采取个性化足底压力平衡改善方案。对两组患者进行1年的随访,观察治疗前后两组患者足底压力、步态稳定曲线、足溃疡发生率、冲量等。结果治疗前两组患者足底各区域压力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,对照组患者第三、四、五跖骨(M3、M4、M5)底部压力均高于本组治疗前及治疗组治疗后,而第一跖骨(M1)、第二跖骨(M2)、第一脚趾(T1)、足跟(H)区域的压力则低于治疗组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);而治疗组患者足底各区域压力与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组步态平衡曲线有明显波动,压力重心分布曲线稍欠平滑即步态稳定性欠佳;而治疗组患者步态平衡曲线未见明显波动,足底压力分布较均衡。治疗后对照组、试验组足溃疡发生率分别为42.9%(9/21)和14.3%(3/21),冲量>65%者比例分别为42.9%(9/12)和14.3%(3/21),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足足底压力的改变是糖尿病足溃疡发生的重要原因之一,早期对糖尿病患者足底压力进行评估,同时采用积极有效的平衡足底压力的措施,可降低足溃疡发生率,从源头上减少截肢率,保障了糖尿病患者的生活质量。

关节内注射医用臭氧对大鼠膝退行性关节炎的影响

[目的]观察医用臭氧膝关节腔内注射对大鼠退行性关节炎的影响,探讨不同浓度医用臭氧对退行性关节炎的防治效应及可能机理。[方法]将SD大鼠40只随机分为A(正常对照组)、B(模型组)、C(空气组)、D(35μg/ml医用臭氧组)、E(70μg/ml医用臭氧组)5组,后4组复制出膝退行性关节炎(OA)模型,D、E组依据浓度不同,隔日1次给予膝关节腔内注射医用臭氧,每次1ml,间隔一周再注射,共2周。4周后处死动物,HE染色观察光镜下关节软骨的一般形态、Masson染色进行软骨Mankin’s评分,关节灌洗液超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)作为检测指标。[结果]B组光镜下关节软骨退变明显,Masson染色可见蓝绿色丢失较重,SOD下降,MDA升高;D组显微镜下关节软骨形态观察有明显改善,Mankin’s评分较A组无显著性差异,与B、C组比较有显著性差异(P<0.05),SOD升高,MDA下降;E组显微镜下及Mankin’s评分较B组无明显改善,SOD下降,MDA升高。[结论]浓度为35μg/ml医用臭氧组能够减轻退行性关节炎软骨退变,增强机体清除自由基的能力,从而有效防治退行性关节炎,而浓度为70μg/ml医用臭氧组引起组织细胞脂质过氧化反应,导致关节软骨组织结构破坏。

数据挖掘技术在医学信息中的应用

目的 在于提高医院信息管理水平，为疾病的诊断和治疗提供科学的、准确的决策，是促进医疗发展的需要。方法 文章概述了数据挖掘技术的概念、过程和方法，规划出针对医院有实际价值的应用模型。结果 数据挖掘技术在医院信息化建设中，充分利用数据仓库的数据，挖掘医学数据中所需的信息等方面有重要作用。结论 应用数据挖掘技术在医学信息中是可行和必要的。

低龄儿童髋关节发育不良 Salter 截骨术后影像学评估

目的：探讨低龄儿童发育性髋关节脱位（ DDH）接受Salter截骨术后的影像学评估效果。方法南方医院创伤骨科2011年3月至2012年8月收治的DDH接受Salter骨盆截骨术治疗的患儿51例，70髋，年龄18～72月龄。患儿于术前和术后第2天摄骨盆正位X线片并影像学测量髋臼指数（ AI）、髋臼倾斜角（ SA）、闭孔角、闭孔高度；并分别于术后3、6、12个月再次摄X线片。术后还测量沈通线、髂骨远端截骨端外移距离比、远端截骨端下压角度。采用配对t检验对手术前后影像学数据进行统计学分析。结果患儿术前AI为35.5°±2.3°，术后为14.6°±1.6°（ P＝0.000）；患儿术前SA为50.6°±3.7°，术后为33.1°±3.2°（P＝0.000）；术前闭孔角为58.3°±3.9°，术后为39.5°±2.8°；术前闭孔高度平均为（1.65±0.26）cm，术后为（1.10±0.14）cm，均改善明显（均P＝0.000）；且随访术后3、6、12个月以上评估指标均有继续下降趋势。术后髂骨远端截骨端外移指数平均为30.1％±3.6％，远端截骨端下压角度平均为31.3°±4.1°。术后有6髋沈通线连续性欠佳，占总数8.57％。结论低龄儿童行Salter截骨术后髋臼及骨盆各影像学评估指标均得到显著改善，且1年内有继续改善趋势；通过对截骨处影像指标的测量为衡量手术的标准提供了数据参考。