肝外伤治疗的选择与探讨

目的:探讨肝外伤治疗方法的选择。方法:回顾分析128例肝外伤的临床资料。结果:128例中单纯肝外伤85例(66.4％),有合并伤43例(33.6％),诊断性腹腔穿刺110例,阳性101例(91.8％)。非手术治疗27例(21.1％),手术治疗101例(79.9％)。治愈108例(84.4％),死亡20例(15.6％)。结论:肝外伤非手术治疗中血流动力学监测尤为重要,同时B超监测亦有重要意义。手术治疗中没有一种固定的术式能解决不同类型肝外伤的问题,术式选择应根据损伤部位、范围、严重程度、有无合并伤等问题综合考虑。

老年急腹症的临床特点与治疗初探

①目的探讨老年急腹症的临床特点及其手术治疗效果。②方法回顾分析280例老年急腹症患者的临床资料。③结果280例中有196例手术治疗,结果痊愈156例(79.7%),好转36例(18.3%),术后出现并发症25例(12.7%);死亡4例(2.04%);280例中误诊22例(7.9%)。④结论老年急腹症患者因病情复杂多变,缺乏典型症状和体征,容易误诊,并发症多,免疫力差,给临床治疗增加难度。因此,术前明确诊断,选择合适的手术方式和麻醉,掌握好手术时机,从而减少老年急腹症患者的病死率和并发症。

胆管切开解压术对于“胆管相关性”急性胰腺炎的治疗价值

目的总结胆管切开解压术对于治疗"胆管相关性"急性胰腺炎的是否可行及治疗效果。方法根据总胆红素及结合胆红素代谢异常与"胆管相关性"急性胰腺炎的关系得出判断结果 ;给予"胆管相关性"急性胰腺炎患者行胆管切开解压术和十二指肠乳头扩张成形术,充分扩张十二指肠乳头奥狄括约肌,使部分肌纤维断裂,奥狄括约肌松弛,保证术后胆胰管与消化道的通畅。结果随机选择50例确诊"胆管相关性"急性胰腺炎并自愿接受此治疗方案的患者进行手术,术后痊愈44例,占本组约88%;转为慢性胰腺炎1例占本组约4%;死亡5例,占本组约10%,治疗效果得到了提高,死亡率明显降低。结论此治疗方案对于"胆管相关性"急性胰腺炎患者存在可行性,且治疗效果佳,值得推广。