河南省农村结核病防治保险模型探讨

防治保险实施3年,年人均结核病防治经费0.67元,为试点前的134倍,保险金以县为单位收支平衡且稍盈;肺结核病人发现率79.2/10万,为试点前的2倍,病人治愈率95.3％,儿童BCG复种率90.4％,3年疫情下降50％以上;群众防痨宣教接受率100％,保险接受率94.8％。此为重点慢性传染病控制提供了一条新途径,但还应强化政府职责及行为连惯性,保证保险金到位及保险工作连续性,明确保险金支出内容及份额并严格管理,开展广泛宣教及业务人员专业培训。

巨星升起 博望腾飞

马鞍山市巨星(集团)总公司是博望国家星火技术密集区的龙头企业,在面向市场经济的拼搏中,企业围绕加快两个根本性转变,以科技为导向,以刃具为基础,以改革为动力,以效益为中心,大力推进产业化进程。巨星集团的发展壮大,带动了博望地区经济的腾飞,1996年公司销售额达1.2亿元,实现利税960多万元,年终资产负债率仅为24.4％,形成产品科技化、市场网络化。

医务人员与教师初治涂阳肺结核患者发现延迟分析

目的探讨医务人员、教师初治涂阳肺结核患者发现延迟情况。方法以河南省近年来报告的681例职业为医务人员与教师的初治涂阳肺结核患者(其中医务人员356例,教师325例)为研究对象,同时按照登记号相邻原则以每1例教师患者抽取2例农民患者,共抽取650例职业为农民的初治肺结核患者作为对照,采用中位数、延迟率等为指标,对三组患者的发现延迟包括就诊、确诊延迟情况进行描述与比较,应用Logistic回归模型探讨了其影响因素。结果医务人员、教师、农民三组患者发现延迟时间中位数分别为24、20、29天,差异具有统计学意义(P<0.05);2周以上就诊延迟率分别为48.0%、44.6%、47.4%,差异无统计学意义(P>0.05);2周以上确诊延迟率分别为18.0%、16.9%、25.7%,4周以上发现延迟率分别为44.9%、41.2%、51.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者发现途径、职业、户籍是否本县/区与4周以上发现延迟相关;以因症到结核病定点医疗机构就诊途径为参照,因症推荐、追踪、转诊的校正OR(95%CI)分别为1.6(1.0~2.7)、1.8(1.2~2.7)、0.7(0.6~0.9);以农民患者组为参照,医务人员与教师组的校正OR(95%CI)为0.8(0.6~1.0)、0.7(0.5~0.9);以本县/区户籍为参照,非本县/区户籍的校正OR(95%CI)为1.6(1.2~2.2)。结论河南省医务人员与教师初治涂阳肺结核患者的发现延迟时间、延迟率明显低于农民患者,然而40%以上医务人员与教师初治涂阳肺结核患者在发病4周以后被发现,作为容易导致聚集性感染发病的特殊职业人群,其发现延迟更应引起重视;户籍不在本县区、因症推荐与追踪患者发现途径增加了患者发现延迟,而转诊有助于减少患者发现延迟。