丙泊酚、芬太尼用于无痛胃镜诊疗的麻醉处理体会

目的总结丙泊酚、芬太尼用于无痛胃镜诊疗的麻醉处理。方法 296例无痛胃镜诊疗患者,分两个阶段,用不同的丙泊酚注射方法进行麻醉,观察麻醉效果和不良反应。结果所有患者均完成诊疗,但第一阶段不良反应多,改进麻醉方法后,第二阶段效果优于第一阶段。结论丙泊酚、芬太尼联合麻醉适于无痛胃镜诊疗,但丙泊酚用量个体差异大,要特别注意注射速度;无痛胃镜有适应证。

肺保护性通气策略在产后大出血休克患者行子宫动脉栓塞术围术期的应用价值

目的探讨肺保护性通气策略在产后大出血休克患者行子宫动脉栓塞术围术期的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月于河南科技大学第二附属医院分娩过程中或产后24h大出血休克患者的临床资料(97例),根据机械通气方法不同,将给予常规机械通气患者设为对照组(43例),将给予肺保护性通气的患者设为观察组(54例)。对比两组动脉血气指标、炎症因子、肺损伤指标及术后肺部并发症情况。结果与对照组相比,观察组机械通气时间明显缩短,且观察组术后动脉血血氧分压、血氧饱和度显著升高,血二氧化碳分压则明显降低(P<0.05);观察组术后血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、高迁移率族蛋白1水平及肺表面活性蛋白D、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后肺部并发症总发生率(9.26%)显著低于对照组(27.91%)(P<0.05)。结论肺保护性通气策略能有效改善产后大出血并且出现出血性休克和Ⅰ型呼吸衰竭患者行子宫动脉栓塞术围术期血气指标,降低炎症指标水平,改善肺功能和减少术后肺部并发症的发生。

两种麻醉方法用于支气管镜下小儿气道异物取出术的比较

我院2003-10-2010-12比较了2种麻醉方法用于硬质支气管镜下小儿气管、支气管异物取出术,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料随机选取小儿气管、支气管异物40例,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级.男26例,女14例;年龄9个月~7岁,体质量6~23 kg.2组间年龄、体质量、性别差异无统计学意义.所有患儿均无肺部感染或肺不张.异物存留时间2 h^14 d,取出异物为花生米16例,西瓜籽11例,虾仁5例,葵花籽6例,鱼肉1例,笔帽1例.将患儿随机分为2组,每组20例.

帕瑞昔布钠对子宫切除术后镇痛效果的影响

目的观察帕瑞昔布钠对子宫切除术术后镇痛效果的影响。方法 ASA分级Ⅰ或Ⅱ级行腰-硬联合麻醉下子宫全切或次全切手术的患者40例,随机分为两组,观察组及对照组,每组20例。手术结束前20 min观察组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(用生理盐水稀释成2 mL),对照组静注生理盐水2 mL,注射完毕开始进行PCIA。分别于术后1、4、8、12、24 h评估疼痛程度,记录术后24 h芬太尼用量、PCA按压次数,观察术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 4 h后各时点VAS评分观察组均低于对照组(P<0.05)。术后24 h芬太尼用量观察组明显少于对照组(P<0.05),PCA按压次数观察组(2例共5次)明显少于对照组(5例共13次)(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论在子宫切除术结束前20 min静注帕瑞昔布钠40 mg能提供更好的镇痛作用,减少术后PCA镇痛芬太尼的用量。

两种不同麻醉方法用于甲亢手术的临床观察

目的：比较两种不同的麻醉方法用于甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）的麻醉效果。方法：1．择期对84例ASAⅠ-Ⅱ级甲亢患者行甲状腺全切除术，分为对照组合治疗组。对照组（42例）选用颈丛阻滞麻醉，治疗组（42组）全身气管插管麻醉。分组记录两组患者麻醉前后20min和手术完毕3个时刻的心率（HR）、平均动脉压（MAp）以及围麻醉期并发症的发生率。结果：在麻醉20min过后的对照组患者MAP、HR比麻醉前上升，其中手术完毕后MAP、HR虽有下降但仍然高于麻醉前。虽麻醉后治疗组患者这两个参数稍稍有所上升，但比较其差异无统计学意义。两组并发症比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在行甲亢手术中全身麻醉气管插管具有对呼吸循环干扰小，围麻醉期并发症少等优点，是一种在甲亢手术中比较理想的麻醉方法。

剖宫产手术蛛网膜下腔阻滞布比卡因剂量的探讨

腰硬联合麻醉已常规用于剖宫产手术,布比卡因是目前常用的局麻药,但布比卡因用于蛛网膜下腔的用量尚无共识,我科将3种剂量进行了对比,以期找到较为合适的药量。

超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞在老年患者上肢手术中的应用

目的探讨超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞在老年患者上肢手术中的应用。方法选择上肢骨折手术60例.随机分为两组,每组30例。Ⅰ组为超声引导组,Ⅱ组为传统方法组。观察两组的操作时间、麻醉效果及术后并发症。结果操作时间Ⅰ组明显长于Ⅱ组(P<0.01),麻醉起效时间Ⅰ组明显短于Ⅱ组(P<0.01),麻醉持续时间Ⅰ组明显长于Ⅱ组(P<0.01),麻醉效果Ⅰ组优于Ⅱ组,辅助用药Ⅰ组明显少于Ⅱ组。Ⅰ组患者术中HR、MAP无明显波动;Ⅱ组由于麻醉效果有时不确切,静脉辅助用药相对较多,患者HR、MAP波动较明显。两组患者术后均未发生神经损伤。结论超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞用于老年患者上肢手术麻醉效果确切,安全有效,值得临床推广。

结直肠癌同步放化疗患者心理弹性与正负性情绪、癌因性疲乏的相关性

目的:探讨直肠癌同步放化疗患者心理弹性与正负性情绪、癌因性疲乏的相关性。方法:选取在2013年10月至2018年10月我院收治80例直肠癌患者作为研究对象,采用自行编制的一般资料问卷,包含性别及年龄、文化程度、并发症、婚姻状况、疼痛程度和同步放化疗阶段等,采用心理弹性量表中文版(CD-RISC)及癌因性疲乏评估表(CRF)、正负性情绪量表(PANAS)分别对患者心理弹性与癌因性疲乏、正负性情绪进行评分,并分析其相关性。结果:化疗期直肠癌患者的心理弹性总分与正性情绪呈正相关,与负性情绪呈负相关(r=0.746,-0.458;P<0.05);直肠癌患者心理弹性总分与癌因性疲乏各维度评分呈显著负相关(r=-0.258,-0.291,-0.299,-0.458;P<0.05)。结论:直肠癌同步放化疗患者心理弹性与正负性情绪、CRF存在相关性。

小儿气管异物取出术的麻醉管理与体会

小儿气管异物是耳鼻喉科常见的急危重病例,常伴有不同程度的呼吸困难和缺氧,由于小儿的循环、呼吸功能及对缺氧的耐受力均较差,最有效的治疗方法是在支气管镜下取出异物。由于患儿不能配合手术操作,麻醉与手术又共用同一气道,因此,对全麻的效果与安全性有很高的要求。我院自2003—2009年收治此类患者69例,采用表面麻醉加静脉复合麻醉,保留自主呼吸,麻醉平稳,苏醒迅速,取得满意效果。现将此麻醉方法与体会报告如下。

0.7mm浮法玻璃电加热调整厚薄差的实践

基于对0.7 mm浮法玻璃生产过程中厚薄差产生原因的科学分析及相应影响因素的排查,结合生产实际,通过优化调整锡槽电加热来控制玻璃液温度以影响玻璃液黏度来减小玻璃厚薄差,实现较好的厚度分布,满足生产要求,有效地解决了0.7 mm生产过程中厚薄差偏大的问题。

上腹部手术硬膜外阻滞复合全麻80例临床观察

目的 探讨上腹部手术的理想麻醉方法。方法 80例上腹部手术分为硬膜外阻滞复合全麻和单纯全麻两组 ,观察平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度、气管导管拔管时间的临床变化。结果 硬膜外阻滞复合全麻血压和心率波动小、拔管时间早。结论 硬膜外阻滞复合全麻是上腹部手术的理想方法。

河北省电力局建立“农村电费电价有奖举报制度”

河北省电力局建立“农村电费电价有奖举报制度”为贯彻全国农民负担监督管理工作会议精神，巩固农村电费电价整顿成果，使农村电费电价保持在稳定、合理水平。经研究决定，河北南网建立农村电费电价有奖举报制度，以此进一步促进电力“三为”服务工作深入地开展。一、关于...

小议如何稳定农村电价问题

造成农村电费电价一高、二乱三反复的因素固然很多,但笔者认为焦点还是个管理问题。 农村用电从性质(电价)上可分为光(农村居民生活用电)、力(非普工业用电)、水(农业生产用电),如何管理这三种用电收费呢?非普工业用电即农村工付业用电,装表计量按价交费无可非议。现笔者重点谈一下农村光和水的用电管理方法,供大家参考。

群众满意否关键在管理──小议如何稳定农村电费问题

群众满意否关键在管理──小议如何稳定农村电费问题胡会民农村电费电价是广大农民群众比较关心的热点问题，既是各级政府当前重点抓的一项工作，同时也是电力部门“三为”服务中的重要内容之一。造成农村电费电价一高、二乱、三反复的因素固然很多，但笔者认为焦点还是个...

加强表计管理降电价

农村电费电价“一高、二乱、三反复”的因素固然很多,我认为焦点还是个管理问题。 农村居民生活用电情况较为复杂,除采取必要的技术管理,如选用合适容量的配电变压器并尽量安装在负荷中心,整改不合格的低压线路,定期校验计量表计设备、加装表箱并加封加锁、户表一律装在房墙外等,还必须采用“三表”制的管理方法,也就是说在配变的低压侧装总表。

浮法玻璃熔窑调整风气比控制烟气污染物浓度的实践

浮法玻璃制造是一个高耗能行业,目前大多生产线在生产过程中使用天然气为主燃料。虽然工厂已经设计安装脱硫脱硝、除尘等环保装置,但因日常对燃烧控制不到位,也会造成烟气排放数据的波动。通过分析浮法玻璃熔窑燃烧过程和烟气排放物之间的关系,探索以控制熔窑燃烧风气比来降低烟气排放物浓度的方法。

SM—88微型焊接仪的研制和应用

高熔合金精密铸造在国内已普遍开展,但在熔铸过程中,经常遇到铸件产生局部缺损、气孔,砂眼、缩孔、冷隔、凹坑等问题,虽然已有不少预防措施,终因操作过程复杂、可变系数大而难以避免;此外,在修复临床上铸造可摘义齿装戴后,卡环、舌腭杆(板)、间接固位体、网区、(牙合)

嗜铬细胞瘤切除术麻醉处理(附8例报告)

嗜铬细胞瘤是发生于嗜铬组织上的肿瘤。病变多发生于人体中线附近,其病变是嗜铬细胞释放大量的儿茶酚胺,引起高血压、高代谢、高血糖。患者持续性伴有阵发性高血压,舒张压可达到18.7kPa～24kPa(140～180mmHg),严重者出现奔马律、心力衰竭、肺水肿。

高铝硅超薄浮法玻璃下表面粘附物原因分析与处理措施的探究

高铝硅超薄浮法玻璃下表面微缺陷一直是各个厂家攻关的难题。通过高铝硅超薄浮法玻璃生产实践,借助扫描电镜-能谱仪的检测数据、电子显微镜下图像分析与研究、以及客户的使用情况数据反馈,提出有效的解决措施,为高铝硅超薄玻璃生产提供技术支持。