追梦“十四五” 起航新征程——专访湖南省政协副主席,省发展和改革委员会党组书记、主任胡伟林

1月29日,省十三届人大四次会议审议通过《湖南省国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》(以下简称《纲要》)。近日,本刊记者专访了湖南省政协副主席,省发展和改革委员会党组书记、主任胡伟林。

行政事业单位资产管理存在的问题与对策

近些年我国经济发展迅速,人们生活水平得到了极大提升,行政事业单位发展规模进一步扩大,资产数量增加、类型更为多样。市场经济体制改革的深入推进,使资产管理在行政事业单位中的地位也越来越重要,必须要采取合适的手段加以管理,实现资源的合理分配与高效利用。但就实际情况来看,行政事业单位在资产管理方面仍然还存在着很多不足,由此引起了一系列延伸问题。基于此,本文简单阐述了行政事业单位资产管理的意义,分析了当前该方面工作存在的不足,并提出了资产管理的相关对策,旨在提升行政事业单位资产管理水平。

疏风化痰方对咳嗽变异性哮喘临床疗效及气道炎性因子的影响

目的:观察疏风化痰方对CVA临床疗效及气道炎性因子的影响。方法:将符合纳入标准的70例咳嗽变异性哮喘患者按照随机数字表法分为治疗组(35例)和对照组(35例),其中治疗组给予疏风化痰方、孟鲁司特钠片治疗,对照组给予孟鲁司特钠片治疗,两组患者均治疗12周。观察两组患者治疗前后症状、咳评积分及LCQ积分变化,检测治疗前后诱导痰中炎性因子水平。结果:两组患者治疗后总有效率分别为91.18%和78.79%,具有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗后咳嗽评分较治疗前均下降,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者LCQ积分较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后EOS、ECP均下降,差异具有统计学意义(P<0.05),其中治疗组下降更为明显(P<0.01),组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IL-4水平较治疗前均下降,差异具有统计学意义(P<0.05),其中治疗组下降更为明显(P<0.01),组间差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者IL-6较治疗前均下降,差异具有统计学意义(P<0.05),组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后IL-13较治疗前均下降,差异具有统计学意义(P<0.05),其中治疗组下降更为显著(P<0.01),组间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:疏风化痰方可有效改善CVA患者的炎性临床症状,提高患者生活质量,减轻气道炎症,值得临床推广使用。

益气化瘀通络方对特发性肺纤维化临床疗效及外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察中药益气化瘀通络方对特发性肺纤维化患者T淋巴细胞亚群CD4^+、CD8^+水平的影响。方法:将符合纳入标准的患者按照随机数字表法分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组给予口服泼尼松治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药益气化瘀通络方,疗程12周后评价两组疗效,测评治疗前后SGRQ呼吸症状积分,检测治疗前后及随访肺功能及血气分析指标,检测两组患者外周血治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+)水平。结果:治疗组总有效率为82.05%,优于对照组总有效率63.16%。两组治疗后呼吸症状评分、活动受限、疾病影响及总体积分均下降,且治疗组下降更为明显。治疗组治疗后及随访DLCO、PaO_2均明显升高(P<0.01),组间比较差异具有明显统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗后CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+较治疗前升高,对照组治疗后无明显变化,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气健化瘀通络方联合泼尼松疗效明显优于单用泼尼松组,不仅能降低患者呼吸症状评分,提升PaO_2水平,防止二氧化碳潴留,促进肺脏通气功能恢复,还能改善免疫功能,纠正CD4^+/CD8^+失衡,从而提高IPF患者的近期及远期疗效。

大剂量甘草组方治疗风痰阻肺型支气管哮喘急性发作的临床研究

目的观察大剂量甘草组方对风痰阻肺型哮喘急性发作的临床效果。方法将160例急性发作期支气管哮喘(风痰阻肺型)患者采用随机数字法分为两组,每组80例。两组均予基础治疗,对照组给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗,每次1吸,每日2次;观察组在定喘汤基础上加入大剂量甘草组方,每次100 m L,每日2次。观察比较两组患者治疗前后的哮喘症状、肺功能指标(FEV1,FEV1/FVC,MMEF,PEF)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平和不良反应发生率。结果治疗前,两组的肺功能指标比较,均无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组FEV1和FEV1/FVC均明显高于对照组,MMEF和PEF均明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为90.00%,不良反应发生率为2.50%,对照组分别为77.50%、13.75%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前,两组患者IL-17、IL-23水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于风痰阻肺型哮喘急性发作患者,大剂量甘草组方具有疗效确切、安全性高等优点,能够调控IL-17、IL-23水平。

疏风化痰方对咳嗽变异性哮喘临床疗效及T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察疏风化痰方对咳嗽变异性哮喘患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:将符合纳入标准的70例咳嗽变异性哮喘患者按照随机数字表法分为治疗组(35例)和对照组(35例),其中治疗组给予疏风化痰方联合孟鲁司特钠片治疗,对照组给予孟鲁司特钠片治疗,两组患者均治疗12周,随访24周。观察两组患者治疗前后症状评分,记录治疗前、后及随访肺功能检测(FEV_1、PEF、FEV_1/FVC),检测两组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+)水平。结果:治疗组总有效率为91.18%,对照组总有效率为78.79%,两组疗效比较具统计学差异(P<0.05)。两组治疗后FEV_1较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组随访FEV_1较治疗前上升,对照组随访FEV_1较治疗前无明显差异,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PEF较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P<0.05),两组随访PEF较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FEV_1/FVC较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组随访FEV_1/FVC较治疗前上升,对照组随访FEV_1/FVC较治疗无明显差异,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后CD4^+较前上升,对照组治疗后CD4^+较前无明显差异,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组CD8^+较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后CD4^+/CD8^+较前上升,对照组治疗后CD4^+/CD8^+较前无明显差异,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疏风化痰方联合孟鲁司特钠治疗方案疗效确切,可促进CVA患者肺功能的改善,恢复T淋巴细胞亚群平衡,远期疗效确切,提高患者生活质量,值得在临床进一步研究及应用。

疏风化痰方对咳嗽变异性哮喘外周血白三烯C4、EOS及IgE的影响

目的观察疏风化痰方对变异性哮喘患者外周血白三烯C4(LTC4)、嗜酸性粒细胞(EOS)及免疫球蛋白E(Ig E)的影响。方法 70例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。治疗组给予疏风化痰方、孟鲁司特钠片治疗,对照组给予孟鲁司特钠片治疗,两组均治疗12周,随访24周。观察两组治疗前后症状体征,检测治疗前后及随访外周血LTC4、EOS及Ig E,分析两组患者未复发率,观察记录两组患者的不良反应。结果治疗组35例,治疗过程中脱落1例(失联1例),余34例;对照组35例,治疗过程中脱落2例(未按本方案规定用药1例、个人原因退出试验1例),余33例。治疗组总有效率91.18%优于对照组的78.79%(P<0.05)。两组治疗后LTC4与治疗前比较均下降(P<0.01),两组间比较差别不大(P>0.05)。随访治疗组、对照组LTC4较治疗前仍下降明显(P<0.01或P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后Ig E均较治疗前下降(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。随访治疗组、对照组Ig E较治疗前明显下降(P<0.01或P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01)。两组治疗后EOS均较治疗前下降(P<0.01或P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。随访治疗组EOS较治疗前仍下降(P<0.05),对照组EOS较治疗前差别不大(P>0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组有效31例,截止随访结束,未复发26例,未复发率83.87%。对照组有效26例,截止随访结束,未复发15例,未复发率57.69%。治疗组复发情况明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后的血、尿、粪常规,肝、肾功能检测,心电检查均未见明显异常。治疗组3例、对照组6例出现一过性胃肠道反应(腹痛、腹泻),未影响观察效果。结论治疗组临床疗效明显优于对照组,可降低外周血LTC4、EOS及Ig E,显著减少复发,预后良好稳定。

慢阻肺患者血清CD64感染指数及PCT水平变化

目的观察分析细菌感染所致慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者血清CD64感染指数及PCT水平在早期诊断的价值及治疗前后的变化。方法选取慢阻肺患者850例,根据慢阻肺分期不同分为慢阻肺急性加重的A组634例,慢阻肺稳定期的B组216例,选取同期健康体检者100例为对照组C组,比较三组患者血清CD64感染指数及PCT水平差异及慢阻肺急性加重患者中细菌感然者治疗前后变化情况。结果A组患者CD64感染指数及PCT水平显著高于B组及C组患者,A组中细菌感染组患者CD64感染指数及PCT水平显著高于非细菌感染组患者及C组,A组中细菌感染组患者治疗后CD64感染指数及PCT水平均出现显著性下降,但治疗后CD64感染指数仍高于正常健康体检的C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CD64感染指数及PCT是细菌感染慢阻肺患者早期识别的敏感指标,且两者在细菌感染慢阻肺患者抗生素治疗前后变化明显,及早对慢阻肺急性加重患者进行CD64感染指数及PCT水平测定,能够较早的对细菌感染慢阻肺进行鉴别,在细菌感染慢阻肺患者治疗中及时监测能够更好的指导合理的抗生素应用。

微电子工业生产废水处理及回收利用

阐述了微电子工业芯片制造而产生的含氟废水、硅片研磨废水以及纯水处理混床再生所产生的高浓度酸碱废水的处理方法 ,特别对含氟废水的处理进行了大胆的尝试 ,取得了明显的成效。对处理后的合格废水回收用作工艺设备及动力设备的冷却水 。

垂体瘤术后尿崩症的临床分析

垂体瘤是颅内常见的鞍区良性肿瘤，生长缓慢，发病率约为1／10万。尿崩症是垂体瘤术后多见的并发症。2009年2月至2011年2月，本院30例垂体瘤术后患者16例出现尿崩症。观察和护理对垂体瘤患者术后病情恢复至关重要。现对垂体瘤术后出现尿崩症的16例资料作一回顾性分析，结果报告如下。

反渗透法制取电子级超纯水工艺的改进

在现代大型微电子工业用超纯水系统中二级反渗透 + N2 配合真空膜脱气 +三级混床的工艺属当今最新开发的工艺 ,在大型系统中应用很少 ,我们通过三年多的不断摸索、实践和优化改进 ,最终将该套具有技术先进、投资少、结构紧凑、出水量大、品质高等特点的水系统很成功地稳定运行 ,解决了工艺流程中的缺陷和不足 。

Turner综合征并糖尿病误诊一例报告

1病例资料 女,20岁。因身高明显低于同龄人,无月经来潮和副性征发育入院。患者自幼发育即明显低于同龄人,在多家医院就诊,查生长激素水平低、骨龄落后、性激素水平低,长期被诊断为垂体性侏儒症或腺垂体功能减退症，

他巴唑短期治疗对甲亢患者P波离散度的影响

目的评价他巴唑短期治疗对甲状腺功能亢进症(甲亢)患者P波离散度(PWD)和最大P波时限(Pmax)的影响。方法将40例新确诊的甲亢患者设为治疗组,给予他巴唑10～30mg.d-1口服,治疗3个月后复查12导联心电图和甲状腺功能,观察治疗前后PWD及Pmax的变化。设同期40例健康体检者为对照组。结果甲亢患者治疗前PWD和Pmax与对照组比较均差异有极显著性(均P<0.01),药物治疗3个月后,治疗组PWD和Pmax明显下降,恢复正常,与治疗前相比差异有极显著性(均P<0.01)。结论他巴唑短期治疗能显著改善甲亢患者PWD和Pmax。

胰高血糖素瘤的诊治：附病例报告

胰高血糖素瘤是一种临床上极为罕见的胰岛A细胞肿瘤,以坏死性松懈性游走性红斑、糖尿病、消瘦等为主要表现,CT等影像学检查发现胰腺占位,血清胰高血糖素水平显著升高有助于本病的诊断,手术切除为有效的治疗手段。本文通过对典型胰高血糖素瘤病例的报告来进一步提高临床医生对胰高血糖素瘤的认识。

血管紧张素Ⅱ诱导主动脉瓣成肌纤维细胞向成骨细胞样表型转化的机制

目的通过研究Wnt／β-catenin信号通路在心脏瓣膜成肌纤维细胞向成骨细胞样表型转化的凋控作用，探寻心脏瓣膜钙化的发病机制。方法以原代培养的猪主动脉瓣成肌纤维细胞作为研究对象，用与心脏瓣膜钙化有关的病理因素血管紧张素Ⅱ处理细胞，将细胞随机分为四组：对照组（Ctr）、血管紧张素Ⅱ组（AngⅡ10^-6mol／L）、血管紧张素Ⅱ＋缬沙坦组（AngⅡ10^-6mol／L＋Val10^-5mol／L）、缬沙坦组（Val10^-5mol／L）。通过检测骨形成蛋白2（bone morphogenetic protein2，BMP2）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）、Wnt／β-catenin信号通路中Wnt3a和β—catenin的蛋白表达，观察Wnt／β-catenin信号通路的变化以及细胞是否向成骨细胞样表型转化。结果AngⅡ能使成肌纤维细胞a—SMA的表达显著增加而成为活性细胞；骨相关蛋白BMP2、ALP蛋白和mRNA在对照组和缬沙坦组几乎没有表达，而在AngⅡ组表达显著增加（P〈0．01）；Writ／β-catenin信号通路中的配体Wnt3a在对照组和缬沙坦组几乎没有表达，AngⅡ组的Wnt3a和β—catenin基因表达显著上调（P〈0．01）；缬沙坦对AngⅡ的这种病理性影响可以起到-定的抑制作用（P〈0．05）。结论血管紧张素Ⅱ可能经由瓣膜间质细胞上的AngⅡ受体，通过激活Wnt／β-catenin信号通路，促使心脏瓣膜成肌纤维细胞激活、分化、增殖以及向成骨细胞样表型转化，进而导致心脏瓣膜的钙化。

数字化时代下事业单位财务管理工作的变革与应对策略

本文探讨了数字化时代对事业单位财务管理的变革和应对策略,深度介绍了数字化时代的基本概述,分析了数字化时代对事业单位财务管理的影响,包括信息化水平提升、工作效率提高和决策支持增强等方面,并探讨了数字化时代下事业单位财务管理工作的应对策略,包括制定数字化转型规划、选择适当的财务管理系统、数据分析和业务智能、培养数字化技能和意识以及加强信息安全和风险管理等方面,以此为事业单位的发展带来有效帮助。

氧化型低密度脂蛋白对心脏瓣膜成肌纤维细胞的增殖及骨相关蛋白表达的影响

目的通过观察猪主动脉瓣成肌纤维细胞在氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)作用下时,细胞的增殖变化以及是否表达骨相关蛋白,探讨心脏瓣膜钙化的病理机制。方法以原代培养的猪主动脉瓣成肌纤维细胞作为研究对象,用与心脏瓣膜钙化有关的病理因素ox-LDL处理细胞,将细胞随机分为4组:对照组(Ctrl)、氧化型低密度脂蛋白组(25μg/ml ox-LDL)、氧化型低密度脂蛋白+阿托伐他汀组(25μg/ml ox-LDL+50μg/ml Ator)、阿托伐他汀组(50μg/ml Ator)。采用流式细胞学技术测定各组细胞在24、48和72 h的增殖变化,利用Western blot和Real-time PCR检测72 h各组细胞的α-平滑肌蛋白(α-SMA)活性以及骨形成蛋白2(BMP2)、碱性磷酸酶(ALP)的基因表达;了解细胞是否异常激活以及是否向成骨细胞样表型转化。结果 ox-LDL分别处理成肌纤维细胞24、48和72 h后,细胞显示出时间依赖性的增殖加速(P<0.05);ox-LDL能使成肌纤维细胞α-SMA的表达明显增加(P<0.05)而成为活性细胞;骨相关蛋白BMP2、ALP的蛋白和m RNA在对照组和Ator组仅有低水平表达,而在ox-LDL组表达显著升高(P<0.01);Ator对ox-LDL的这种病理性影响可以起到一定的抑制作用(P<0.05)。结论 ox-LDL促使心脏瓣膜成肌纤维细胞激活、分化、增殖以及向成骨细胞样表型转化,进而导致心脏瓣膜的钙化。阿托伐他汀可能通过阻遏成肌纤维细胞的增殖起到对心脏瓣膜钙化的防治作用。

肥胖大鼠血清环氧化酶-2水平变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨肥胖大鼠不同病程中血清环氧化酶-2(COX-2)水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法将36只雄性SD大鼠随机分成肥胖组和对照组,分别于第14及20周末处死大鼠收集血清标本,检测各组大鼠血清COX-2、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平。结果第14和20周末,肥胖组大鼠血清COX-2、IL-6、TNF-α和CRP水平均显著高于相同周数对照组大鼠(P<0.01)。但不同周数肥胖组大鼠血清COX-2、IL-6、TNF-α和CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson直线相关分析显示,第14和20周末,肥胖组大鼠血清COX-2均分别与体重、内脏脂肪重量和CRP呈正相关性,与胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关。结论不同病程中,肥胖大鼠血清中COX-2等炎症因子水平无明显变化,COX-2与肥胖及其相关的胰岛素抵抗密切相关。

超声引导在乳腺Mammotome微创术中的应用

乳腺肿块传统的手术方法切口疤痕影响美观,而且微小肿块不易定位.麦默通（Mammotome）微创旋切手术因其切口小患者易接受[1].超声定位和引导操作简便、安全、效果好,已在麦默通微创术中广泛应用.本院2009 年10 月至2011 年10 月,在超声定位及引导下麦默通微创切除乳腺肿块228 例共380 枚.报告如下.