颈动脉彩色多普勒超声联合AECG对高龄冠心病患者诊断评估

目的:探究颈动脉彩色多普勒超声检查联合动态心电图(AECG)在高龄冠心病(CHD)患者诊断及病情评估中的临床价值。方法:选取2018年3月至2020年3月就诊于湖南中医药高等专科学校第一附属医院的167例疑似CHD的高龄患者,进行颈动脉彩色多普勒超声检查与AECG检查,以冠状动脉造影(CAG)为"金标准",分析两种检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值、颈动脉内膜中层厚度(IMT)等情况。结果:颈动脉彩色多普勒超声联合AECG检查诊断CHD的特异度及阳性预测值高于单纯运用颈动脉彩色多普勒超声、AECG检查,差异具有统计学意义(P<0.05);冠状动脉病变支数越多,颈动脉彩色多普勒超声检查IMT值越高。结论:颈动脉彩色多普勒超声检查与AECG检查诊断高龄CHD患者灵敏度均良好,但特异度较低,二者联合使用能显著提高特异度及阳性预测值,为无创筛查高龄CHD患者提供了新思路。

实时超声弹性成像参数、血清CA153、IGF1及HE4水平与早期宫颈癌临床病理特征的关系及其预测价值分析

目的:探讨实时超声弹性成像参数、血清糖类抗原153(CA153)、胰岛素生长因子1(IGF1)及人附睾分泌蛋白4(HE4)水平与早期宫颈癌临床病理特征的关系及其预测价值。方法:选取2022年1月~2023年6月本院收治的85例早期宫颈癌患者为宫颈癌组,另取同期收治的85例宫颈癌前病变患者为宫颈癌前病变组。两组均进行实时超声弹性成像检查,并测定血清CA153、IGF1及HE4水平。探讨实时超声成像、血清CA153、IGF1及HE4与宫颈癌患者临床病理特征的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析实时超声弹性成像参数、血清CA153、IGF1及HE4对早期宫颈癌患者的诊断价值。结果:相较于宫颈癌前病变组,宫颈癌组弹性应变比值和弹性图像压放指数均明显升高(P<0.05),血清CA153、IGF1及HE4水平均明显升高(P<0.05);FIGO分期Ⅱ期、低分化程度患者实时超声成像参数、血清CA153、IGF1及HE4水平均明显高于FIGO分期Ⅰ期、中高分化程度患者(P<0.05);ROC曲线显示,弹性应变比值、弹性图像压放指数、CA153、IGF1、HE4诊断早期宫颈癌的曲线下面积(AUC)分别为0.811、0.807、0.760、0.649、0.764,联合诊断的AUC最大,为0.944。结论:实时超声弹性成像参数、血清CA153、IGF1及HE4与早期宫颈癌的分期和分化程度有关,且对诊断早期宫颈癌均具有一定的临床价值,以联合诊断的价值更高。

右心声学造影联合血清cTnI、NT-proBNP对心源性脑梗死的预测价值

目的:探讨右心声学造影联合血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)对心源性脑梗死(CE)的预测价值。方法:选择2020年7月至2023年6月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的急性脑梗死患者128例,根据是否发生CE分为CE组(n=31)和非CE组(n=97)。两组均行右心声学造影检查,检测两组血清cTnI、NT-proBNP水平,比较两组右心声学造影参数及血清cTnI、NT-proBNP水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析右心声学造影联合血清cTnI、NT-proBNP对CE的预测价值。结果:右心声学造影显示CE组卵圆孔未闭阳性率、右向左分流分级(1级+2级+3级)构成比、卵圆孔长径均显著高于非CE组(P<0.05)。CE组卵圆孔未闭患者活动性房间隔构成比显著高于非CE组卵圆孔未闭患者(P<0.05)。CE组血清cTnI、NT-proBNP水平显著高于非CE组。ROC曲线分析结果显示,卵圆孔未闭、右向左分流分级1级+2级+3级、卵圆孔长径、活动性房间隔、cTnI、NT-proBNP对CE具有一定的预测价值,其中联合检验对CE的预测效能最高,曲线下面积(AUC)为0.867(0.812~0.928)。结论:右心声学造影联合血清cTnI、NT-proBNP检查可用于CE的预测。