IOL-Master与A型超声测量前房深度和眼轴长度比较及其相关性

目的了解IOL-Master生物测量仪的准确性及可靠性。方法对北京协和医院92例患者161眼分别用IOL-Master和A型超声测量前房深度及眼轴长度,同时用IOL-Master及电脑验光仪测量角膜曲率。结果 IOL-Master和A型超声对前房深度的测量值分别为(2.94±0.19)和(2.77±0.13)mm,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.001),但两种测量方法无显著相关性(r=0.012,P>0.05)。IOL-Master和A型超声对眼轴长度的测量值分别为(24.10±2.36)和(23.91±2.13)mm,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.01),且两种测量方法具有显著相关性(r=0.983,P<0.001)。IOL-Master和电脑验光仪测量角膜曲率分别为(44.38±1.66)和(44.12±1.62)D,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 IOL-Master与A型超声均可用于眼前节相关参数测量,基于光学原理基础,IOL-Master测量前房深度和眼轴长度具有良好的可靠性和准确性,为临床生物测量提供了新的选择。

角膜塑形镜对角膜内皮细胞和角膜厚度的影响

目的探讨配戴夜戴型角膜塑形镜1年对角膜内皮细胞和角膜厚度的影响。方法 观察2008年8月至2009年2月8～14岁在本院配戴角膜塑形镜随诊数据完整者40例(79眼),配戴前与配戴后6个月及1年进行角膜内皮细胞和角膜厚度的测定与比较,同时观察裸眼视力、屈光度和角膜地形图的变化。结果 配戴后6个月及1年与配戴前比较角膜内皮细胞密度均无明显降低(P>0.05)。细胞变异系数和六角形细胞比率在6个月时无明显变化,而在1年时分别轻度增加和减少,与配戴前比较差异均具有统计学意义(P<0.05);角膜厚度在配戴后6个月及1年与配戴前比较无明显改变,差异无显著统计学意义(P>0.05)。配戴后1年裸眼视力、屈光度和角膜地形图(K值)与配戴前比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论角膜塑形镜降低近视屈光度、控制近视发展效果明显,但长期配戴对角膜内皮细胞形态有轻度影响,必须严密观察和随诊,以确保长期治疗的有效性和安全性。

手持自动验光仪在儿童屈光不正调查中的应用

目的 :了解手持自动验光仪的准确性及其在儿童屈光不正调查中的应用价值。方法 :对 5 884名 5～ 15岁儿童滴用 1%盐酸环戊通滴眼液麻痹睫状肌后 ,分别由验光师和眼科医师独立地进行视网膜检影和NikonRetinomaxK Plus 手持自动验光仪屈光检查。结果 :视网膜检影和自动验光仪验光的结果间相关系数均在 0 .95或以上。在 95 %的测量中 ,这两种检查结果差异在 0 .75D以内。自动验光仪验光的结果比视网膜检影结果稍小一些。结论 :NikonRetinomaxK Plus 手持自动验光仪与视网膜检影检出的屈光结果具有相当高的一致性 。

甲状腺相关眼病限制斜视手术后双眼视功能重建

目的探讨甲状腺相关眼病限制斜视手术后双眼视功能重建规律。方法对30例甲状腺相关眼病限制斜视患者手术前、后行双眼视功能检查并进行比较。结果30例患者手术前斜视度为20～80Δ,手术后2～12Δ。双眼视功能检查,手术前有重合点的19例(63.3%)、无重合点的11例(36.7%);手术后有重合点的28例(93.3%)、无重合点的2例(6.7%)。手术前融合范围0～120,平均(6.1±4.7)0;手术后融合范围0～300,平均(14.4±5.1)0,两者比较差异具有显著性(P<0.001)。手术前有立体视觉的9例(30%)、无立体视觉的21例(70%);手术后有立体视觉的22例(73.3%)、无立体视觉的8例(26.7%)。立体视锐度手术前≤60″无、手术后增至4例;手术前80～200″2例、手术后增至6例;手术前300～800″4例、手术后增至10例,立体视锐度手术前后差异具有显著性(P<0.05)。结论甲状腺相关眼病限制斜视手术治疗在改善眼位的同时,双眼视功能得以重建。

微小斜视弱视的诊断和治疗

47例4～15岁儿童微小斜视性弱视是从常规遮盖治疗的单眼弱视效果不好的患者中筛选的。双眼单视时，中心抑制性暗点的存在是诊斯本病的要点。比较四种检查暗点的方法，以4^△棱镜穆位试验法阳性率高，且设备简单、操作容易而快速，优于其他三种方法，是筛选儿童弱视的一种理想手段。应用棱镜检查，本组病例的微小斜视的水平范围在2^△～12^△，平均5．7^△±3．6^△。采用同视机闪烁脱抑制消除暗点加遮盖法治疗弱视，治愈率为53．2％，治疗有效率为77％。影响顶后的关键问题是暗点的抑制程度及时间，因此早期脱抑制治疗，尤其早期矫正屈光参差是治疗和预防这类弱视的关键环节。