16排CT扫描对胸部外伤诊断价值分析

目的分析16排CT扫描对胸部外伤的诊断价值。方法选取胸部外伤者符合要求者86例,对患者均采用X线平片和16排CT两种检查方法,其结果分为研究组和对照组,对照组为X线平片扫描结果,研究组为16排CT扫描结果。比较2种方法的诊断效果。结果研究组在单发肋骨骨折、多发肋骨骨折、肩胛骨骨折和肺部损伤方面的检出率远远高于对照组,且症状检出时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而在锁骨骨折方面,两种方法检出率大致相同,差异无统计学意义。结论 16排CT扫描对疑诊胸部外伤患者有明显诊断价值,减少检出时间的同时还可减少不良反应。

半定量三阴性乳腺癌磁共振成像特点:与Ki-67的相关性分析

目的半定量三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(nTNBC)磁共振(MRI)形态学及血流动力学特征,并分析其与Ki-67的相关性。方法纳入本院2010年2月至2018年11月期间108例乳腺癌,其中33例TNBC,75例nTNBC,均于术前行动态增强MRI检查。对病变形态学、信号及早期血流动力学数据比较分析。形态学特征包括病灶大小、边缘、强化类型及内部强化方式;信号量化值包括T2WIFS病变与周围肌肉信号值的比值(R值)及表观弥散系数(ADC值);血流动力学参数包括时间信号曲线(TIC)、达峰时间(Tpeak)、最大强化率(Emax)、最大强化斜率(Slopemax)。术后病理切片免疫组化(IHC)染色获得雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)及Ki-67结果。首先比较组间各指标差异性,然后分析各指标与Ki-67相关性。结果病灶大小、边缘、内部强化方式及Ki-67值存在统计学差异(P<0.01),TNBC组肿瘤范围更大、边缘清晰、环形强化,Ki-67值更高。定量指标Slopemax、R值具统计学差异(P<0.01);TNBC组R值(5.5±0.3)高于nTNBC组(4.0±0.1);同时TNBC组Slopemax值(1.3±0.1)高于nTNBC组(0.7±0.1)。Emax与Ki-67在TNBC组为负相关(r=-0.443、P=0.01)。结论DCE-MRI可用于TNBC的术前诊断以及预后评估。

多层螺旋CT特征联合模型列线图鉴别0期与ⅠA1期肺腺癌

目的评估多层螺旋CT(MSCT)特征联合模型列线图鉴别0期与ⅠA1期肺腺癌的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的230例肺腺癌患者,其中单发病灶210例,17例存在2个、3例存在3个病灶。根据病理分期将患者分为0期组(n=83)和IA1期组(n=147,含112例微浸润性腺癌和35例浸润性腺癌)。采用单因素分析和二元logistic回归分析筛选肺腺癌分期(0期与ⅠA1期)的独立影响因子,并以之构建联合模型,绘制列线图将其可视化。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各独立影响因子及联合模型鉴别0期与ⅠA1期肺腺癌的效能;绘制校准曲线,行决策曲线分析(DAC),验证模型的效能。结果分叶征(OR=4.28,P=0.02)、微血管征(OR=2.55,P=0.04)、脐凹征(OR=7.02,P=0.04)、最小密度(OR=1.01,P<0.01)及实性成分占比(OR=1.15,P=0.03)是0期与ⅠA1期肺腺癌的独立影响因子。联合模型鉴别0期与ⅠA1期肺腺癌的AUC为0.88,高于各单一独立影响因子(P均<0.05)。联合模型预测结果与实际情况较吻合,其准确率为0.80,一致性指数为0.88,平均绝对误差为0.01。阈值为0.2~0.9时,联合模型的临床净效益均高于各独立影响因子。结论MSCT特征联合模型列线图可有效鉴别0期与ⅠA1期肺腺癌。

16层螺旋CT血管成像在主动脉夹层动脉瘤中的诊断价值

目的 探讨16层螺旋CT血管成像技术诊断主动脉夹层动脉瘤（AD）的临床诊断价值.方法 对60例AD患者均行16层螺旋CT血管成像诊断,其中30例接受数字减影血管造影（DSA）诊断,比较分析两者诊断结果.结果 16层螺旋CT诊断在真、假腔诊断以及内膜片检出率为100％,明显高于DSA的83.33％,另外DSA诊断在破口及分支受累的检出率高于16层螺旋CT检出率,差异有统计学意义（P＜0.05）,16层螺旋CT诊断的Debakey分型分别为Ⅰ型11例,Ⅱ型5例,Ⅲ型44例.DSA诊断的Debakey分型分别为Ⅰ型2例,Ⅱ型1例,Ⅲ型27例,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 16层螺旋CT血管成像可以准确地反应AD的病变和解剖细节,安全、无创、高效、精准,在AD的诊断中有着重要的地位.