剖宫产术后不同镇痛方法对产妇血清泌乳素的影响

探究氯普鲁卡因注射液联合罗哌卡因、超声引导下神经阻滞多模式镇痛对剖宫产术后产妇血清泌乳素、镇痛效果的具体影响与作用。方法 选取120例在我院行剖宫产术的产妇,将之随机均分为I组、II组、III组,分别实施氯普鲁卡因注射液静脉自控镇痛(I组)、氯普鲁卡因注射液静脉镇痛联合硬膜外镇痛(II组)、超声引导下神经阻滞多模式镇痛(III组),就两组患者疼痛程度VAS评分、血清乳素等指标展开探究。结果 镇痛前,三组VAS评分分值相近,镇痛实施后三组在24h 、48h、72h的VAS评分差异明显,其中II组VAS评分最低(p>0.05);II组、III组PRL水平显著高于I组(p<0.05),III组PRL水平最高;II组、III组术后产妇首次下床时间和初乳时间显著短于I组(p<0.05),III组用时最短;三组不良反应方面并不存在统计学差异(p>0.05)。结论 氯普鲁卡因注射液联合罗哌卡因、超声引导下神经阻滞多模式镇痛能够促进剖宫产术后产妇恢复、改善疼痛对血清乳素分泌的影响、镇痛效果好,在临床上应结合产妇实际情况灵活使用这两种镇痛方法。

自体血回输对剖宫产产后出血患者的异体输血需求与凝血功能及电解质的影响

目的 探讨自体血回收输注对剖宫产产后出血患者的异体输血需求与凝血功能及电解质的影响。方法 选择本院2016年9月~2022年5月剖宫产产后出血患者137例,按术中是否使用自体血回输分为试验组(自体血组,70例)和对照组(异体血组,67例)。对2组手术失血量、异体红细胞和凝血成分的输注比例和量,血红蛋白(Hb)水平;凝血功能、电解质;以及并发症发生率、ICU入住比例和停留时间、住院时间等进行回顾性统计分析。结果 试验组异体红细胞输注率为37.1%vs 100.0%(P<0.05),血浆输注率为31.4%vs 53.7%(P<0.05)。2组术后24 h活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)较术前延长,其中对照组APTT在出院时未恢复(P<0.05);2组纤维蛋白原(Fib)术后24 h均较术前降低(P<0.05)。与术前相比,2组血钙术后30 min降低,但试验组下降程度较轻(P<0.05),2组术后24 h均未恢复(P<0.05)。手术失血量、异体红细胞和凝血成分的输注量、Hb水平、并发症发生率、ICU入住比例和停留时间、住院时间等指标无差异(均为P>0.05)。结论 自体血回收输注用于剖宫产产后出血,可减少异体血需求,对凝血功能无明显抑制,需关注输血后钙离子的水平变化。

新产程标准下分娩镇痛对初产妇产程及分娩结局的影响

基于新产程标准探讨分娩镇痛对初产妇产程持续时间、疼痛程度以及分娩解决与方式的具体影响。 方法 以分娩镇痛对唯一的变量,选取200例初产妇展开随机对照试验,对两组初产妇分娩结局、分娩方式、各产程持续时间与疼痛程度进行比较研究。 结果 与对照组相比,镇痛组自然阴道分娩比例更高、中转剖宫产比例更低(P<0.05);镇痛组各产程持续时间显著短于对照组(P<0.05),第一产程、第二产程、第三产程的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);镇痛组不良妊娠结局显著低于对照组(P<0.05),两组新生儿5 min、10 min的Apgar评分相近(P>0.05)。 结论 新产程标准下,分娩镇痛的实施对初产妇有积极意义,可以显著提高初产妇自然阴道分娩率、缓解产妇的产程疼痛,同时降低不良妊娠结局的发生率,这就说明分娩镇痛的实施,对初产妇分娩具有积极影响,无论时间降低分娩疼痛程度,还是在改善分娩解决方面都有良好作用,值得在临床上进一步推广。