肛周脓肿切开引流术后继发肛瘘危险因素及预测分析

目的探讨肛周脓肿切开引流术后继发肛瘘危险因素并进一步分析相关指标临床预测效能,旨在为继发肛瘘高危人群早期准确识别及防治方案制定提供参考。方法回顾性纳入2021年1月至2023年6月于本院接受切开引流术治疗肛周脓肿患者共98例,根据术后是否继发肛瘘分组,采用单因素和多因素法评估肛周脓肿切开引流术后继发肛瘘独立危险因素;同时描绘ROC曲线分析上述独立危险因素用于术后继发肛瘘风险预测临床效能。结果本研究纳入接受切开引流术治疗肛周脓肿患者共98例中术后继发肛瘘12例,发生率为12.24%。单因素分析结果显示,肛周手术史、入院前有无发热、入院前有无使用抗生素、入院前病程、脓肿部位、脓肿范围、白细胞计数水平及中性粒细胞占比均可能与肛周脓肿切开引流术后继发肛瘘有关(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,肛周手术史和入院前抗生素使用均是肛周脓肿切开引流术后继发肛瘘独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,肛周手术史和入院前是否使用抗生素均可用于肛周脓肿切开引流术后继发肛瘘风险预测,且两种指标联合预测效能显著优于单一指标(P<0.05)。结论肛周脓肿切开引流术后继发肛瘘发生与肛周手术史和入院前是否使用抗生素有关;同时上述两种指标联合在预测肛周脓肿切开引流术后继发肛瘘风险方面显示出更佳效能。

外剥内扎联合内痔纵向缝扎术在环形混合痔患者中的应用研究

评估环形混合痔患者采用外剥内扎与内痔纵向缝扎联合治疗的临床效果。方法 选取2022年1月至2023年12月期间,在本院进行环形混合痔手术的60位病患作为研究样本。通过随机数字表法进行分组,对照组和观察组各有30位病患。对照组病患接受传统的外剥内扎术治疗,而观察组则采用外剥内扎联合内痔纵向缝扎术进行治疗。研究结束后,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 术后1d,两组创面水肿程度、VAS评分对比,没有差异(P>0.05);术后3d、1周、2周、4周、8周,观察组创面水肿程度、VAS评分低于对照组,治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论 相较于传统的外剥内扎术,采用外剥内扎联合内痔纵向缝扎术治疗环形混合痔患者呈现出更为显著的疗效。方法 不仅能有效降低术后创面水肿和疼痛程度,还能大幅提升治疗有效率。

吻合器痔上黏膜环切钉合术联合外剥内扎术治疗环状混合痔效果观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合外剥内扎术治疗环状混合痔的效果。方法选取2017年3月至2018年3月该院收治的环状混合痔患者140例,按病历号奇偶数分为观察组与对照组各70例。观察组采用PPH联合外剥内扎术治疗,对照组采用传统分段外剥内扎术治疗,比较两组手术成功率、手术时间、并发症发生率等。结果观察组手术成功率(98.6%)明显高于对照组(78.3%),术后创面修复时间、肛周皮瓣水肿持续时间、手术时间、疼痛持续时间均明显短于对照组,并发症发生率及术后第1、3天VAS评分低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH联合外剥内扎术治疗环状混合痔效果满意,可有效提高手术成功率,降低并发症发生率,减轻术后疼痛。