经导管前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生一例效果不佳原因分析

良性前列腺增生（benigh prostatic hyperplasia,BPH）是中老年男性常见病,主要发生于前列腺尿道周围移行带,表现为输尿管尿液排出阻力增大,收缩力减弱,出现充盈性尿失禁或无症状慢性尿潴留,严重者继发上尿路积水及肾损害,严重影响患者生活质量。前列腺动脉栓塞术（prostatic artery embolization,PAE）主要是通过栓塞前列腺动脉及其一定直径内的分支,使前列腺动脉及其分支血流中断,

320排螺旋CT平扫冠面重组鉴别腹股沟疝的价值

目的分析腹股沟疝应用320排螺旋CT平扫冠面重组的价值,为临床诊疗提供帮助。方法选取2020年1月—2022年12月天津康复疗养中心接受320排螺旋CT平扫并进行冠面重组的80例腹股沟疝患者作为研究对象,进行双盲分析腹股沟疝类别及侧别、CT诊断及手术结果、腹股沟区疝的影像学征象及典型案例。结果320排螺旋CT平扫结果显示,80例患者中,共检出91个疝囊,其中1例股疝,因病例不足,所以未纳入价值分析,斜疝与直疝分别为79、11个,漏检7个,漏检率为7.78%;以手术结果为金标准,CT扫描显示与影像学结果联合,显示斜疝灵敏度为92.41%、特异度为90.91%,阳性预测值为98.65%,阴性预测值为62.5%;直疝灵敏度为90.91%,特异度为92.41%,阳性预测值为62.5%,阴性预测值为98.65%。冠状位腹股沟区显示最佳,其次为矢状位腹股沟区显示率,横切面能够显示大部分腹股沟结构,但部分韧带组织显示不够充分。斜疝自腹股沟管内环至腹股沟管,疝囊处在腹壁下动脉外侧;直疝由直疝三角疝出,疝囊处在腹壁下动脉内侧。结论320排螺旋CT通过结合患者生理结构特征,诊断腹股沟疝时,能够清晰显示疝类型、明确疝囊情况,可以提高诊断准确率。

低剂量320排CT血管成像冠状动脉-肺动脉瘘39例影像学分析

冠状动脉-肺动脉瘘(CPF)是一种少见的先天性血管畸形,早期临床症状缺乏特异性,血流动力学检测也多无特征性表现,但随着病情发展,部分患者可能出现心肌缺血及心功能障碍。该文对行低剂量320排冠状动脉CT血管成像(CTA)检出的CPF 39例,采用多平面重组(MPR)、容积再现(VR)、曲面重组(CPR)和最大密度投影(MIP)等重组模式,并结合轴位图像,分析其影像学特点,包括起源位置、血管形态、瘘口部位及CT特征等,以期为CPF早期诊断提供依据。本组39例中,CTA图像质量Ⅰ级32例、Ⅱ级7例,CTA图像质量清晰,达优率较高,主动脉及冠状动脉与肺动脉形成明显的密度差异。(1)冠状动脉分支瘘入主肺动脉干情况:左冠状动脉分支瘘入主肺动脉干18例,右冠状动脉分支瘘入主肺动脉干8例,左主干分支瘘入主肺动脉干1例,双侧冠状动脉分支瘘入主肺动脉干12例;(2)血管形态:血管匍匐于主肺动脉壁37例,迂曲扩张血管网29例,合并动脉瘤8例;(3)肺动脉瘘口部位:肺动脉瘘口位于主肺动脉干前壁13例,位于左侧壁26例,无一例位于右侧壁;(4)瘘口CT特征:开窗征36例,射血征15例,烟雾征10例,飘带征2例,等密度征12例。该研究提示,低剂量320排冠状动脉CTA扫描,不但可以清晰、直观、多方位观察CPF的起源位置、血管形态、瘘口部位、CT特征及其与邻近心腔、大血管的空间关系,而且可以显著降低患者的受照剂量,因此可作为CPF诊断首选无创影像学检查方法,为临床诊断和治疗方案的选择提供重要依据。

脑膜血管瘤病1例

脑膜血管瘤病(MA)是一种罕见的颅内良性增生性瘤样病变,是发生于中枢神经系统的脑膜血管畸形或错构瘤样病变。本文报告了MA 1例。患者2个月前无明显诱因出现右侧眼睑下垂,外院行甲状腺超声检查提示甲状腺稍肿大,头颅MRI检查提示右侧颞叶占位病变。入我院行进一步诊治。CT平扫右侧颞叶可见高低混杂密度,边缘可见环形钙化影,病变中心CT值约45HU,病变形状不规则,边界清楚,周围可见片状低密度水肿影;头颅MRI平扫右侧颞叶可见不规则形等T1、稍短T2信号,周围可见大片状稍长T2水肿信号,磁共振弥散加权成像(DWI)呈稍低信号,增强扫描病变呈明显强化,周围水肿无强化。行颅内病变切除术,术中冷冻切片病理检查回报血管瘤或脑膜瘤可能性大。结合免疫组化分析及特殊染色结果,确诊为MA。本例提示,MA临床较少见,其临床症状及影像学表现均无明显特征性,术前确诊较为困难,须结合手术病理检查及免疫组化分析等手段进行明确诊断。

CT和MRI征象对EC生物学行为及病理分期的评价价值

目的:研究CT和MRI征象对EC生物学行为及病理分期的评价价值。方法:本研究采取前瞻性研究,以本院妇产科2015年9月~2019年12月收治的子宫内膜癌患者150例作为研究对象,分别对患者进行CT和MRI检查,比较不同病理分期、不同生物学行为患者的CT、MRI指标之间的差异。研究CT和MRI征象对EC生物学行为及病理分期的评价价值。结果:Ⅰ-Ⅱ期患者的NIC、ΔCT以及k水平显著高于Ⅲ-Ⅳ期;Ⅰ-Ⅱ期患者的Ktrans、Kep、Ve、Vp显著高于Ⅲ-Ⅳ期,不同深肌层浸润、脉管浸润、侵犯转移患者的NIC、ΔCT以及k水平之间的差异存在统计学意义,不同深肌层浸润、脉管浸润、侵犯转移患者的Ktrans、Kep、Ve、Vp之间的差异存在统计学意义,CT联合MRI对子宫内膜癌的诊断以及生物学的行为的诊断曲线下面积显著高于单独检测。结论:CT和MRI征象对EC生物学行为及病理分期的评价具有显著的意义。