中国人面部黑素细胞痣在皮肤镜下形态与年龄和面部部位的相关性研究

目的:探索中国人群面部黑素细胞痣(melanocytic nevus,MN)皮肤镜下常见的形态与年龄和面部部位的相关性。方法:用皮肤镜记录面部黑素细胞痣形态,以年龄层、部位进行分析比较。结果:假网状、球状、鹅卵石状、中央网状或均质状伴周围球状(mixed reticular/homogeneous nevi with peripheral globules,MP)、混合型的不同年龄层组间差异有统计学意义(P<0.05),除鹅卵石状数量随年龄增长呈正相关性(P<0.05),其余上述形态的数量随年龄增长均呈负相关性(P<0.05)。各年龄层均以假网状最多;球状只出现在<45岁组;鹅卵石状在>16岁组才能观察到;MP及混合型只在<30岁组。假网状、鹅卵石状、圈状在各部位分布差异有统计学意义(P<0.05),上述形态在各部位比例高低如下,假网状:两颊>口周>额头>鼻;鹅卵石状:两颊>口周>鼻子>额头;圈状:两颊>鼻部>额头>口周。首次提出圈状应为MN的形态之一。该研究未观察到中央球状或均质状伴周围网状(mix reticular nevi with central globules/homogeneous areas,MC)。结论:面部MN随年龄增长,假网状减少,球状及鹅卵石状总和增加,该研究可论证Nevogenisis的Abtropfung理论及内外源性途径。>20岁有MP、MC、混合型特别是伴MN增大的患者应定期随访。鹅卵石状分布部位与Blaschko线基本符合;圈状与毛孔好发部位符合。

非传统碳氢化合物—新型燃料中国凝块区煤层甲烷气开发

凝块区形成于地下煤层开采完成之后，煤层上覆地层和地表发生坍塌的地区，这样的稳定凝块区仍被具孔隙、裂隙或断裂特征的煤墙隔层所包围。孔隙、裂隙系统有助于增加凝块区煤层的渗透性，也为在未开采的煤柱和附近的煤层中释放气体提供空间。

头皮黄色疣状斑块伴灰黑色结节

患者男，27岁。患者出生后，右侧枕部头皮即有数个绿豆大丘疹，呈淡黄色，皮损局限，无自觉症状，未予任何治疗。12岁后皮损面积逐渐扩大，呈乳头状。1年前皮损中间出现有米粒大灰黑色丘疹，逐渐增大形成灰黑色结节，局部无红肿、疼痛，

阴阜基底细胞癌1例

1临床资料患者女，82岁。右侧阴阜出现斑疹3年，逐渐增大并破溃2年。3年前，无明显诱因患者阴阜右侧出现一花生粒大红斑，逐渐增大，2年前皮疹增大明显，并破溃，无明显自觉症状。当地医院以“皮肤感染”予口服阿莫西林250mg，3次／d，并外用红霉素软膏等，共治疗2周，无效，皮疹继续增大。1年前破溃皮损上出现绿豆大灰黑色结节。患者曾多次外用中药贴剂（不详），未愈，触之易出血，遂来本院就诊。既往体健，发病以来体重无明显变化。家族中无类似病史。

脉冲染料激光595nm联合多西环素、曲安奈德治疗面部中、重度痤疮的疗效观察

目的:探讨脉冲染料激光595nm联合多西环素、曲安奈德治疗面部中、重度痤疮的疗效及安全性。方法:将156例面部中、重度痤疮患者随机分为治疗组80例和对照组76例,治疗组采用脉冲染料激光595nm联合多西环素、曲安奈德治疗;对照组口服多西环素治疗。结果:治疗12周后,治疗组有效率为81.25%,对照组为59.21%,两组有效率比较有明显差异(P<0.01)。结论:脉冲染料激光595nm联合多西环素、曲安奈德治疗面部中、重度痤疮安全、有效。

局部注射曲安奈德联合葡萄糖酸锌颗粒、2%米诺地尔搽剂治疗斑秃的临床观察

目的:探讨局部注射曲安奈德联合葡萄糖酸锌颗粒、2%米诺地尔搽剂治疗斑秃的效果及安全性。方法:选取2012年8月-2018年12月厦门长庚医院门诊确诊的108例斑秃患者,按照就诊顺序将其随机分为联合治疗组(n=36)、对照A组(n=36)和对照B组(n=36)。联合治疗组给予局部注射曲安奈德联合口服葡萄糖酸锌颗粒、2%米诺地尔搽剂外用,对照A组单纯予局部注射曲安奈德,对照B组单纯外用2%米诺地尔搽剂,均连续治疗3个月。比较三组疗效、满意度和不良反应发生情况。结果:联合治疗组、对照A组和对照B组的总有效率分别为86.11%、55.56%和44.44%。联合治疗组总有效率均高于对照A组和对照B组,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.134、13.787,P<0.05)。联合治疗组的满意度为88.89%,均高于对照A组和对照组B的69.44%和61.11%,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.126、7.407,P<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:局部注射曲安奈德联合葡萄糖酸锌颗粒、2%米诺地尔搽剂治疗斑秃的临床疗效好,无明显不良反应。

骶尾部藏毛性窦道1例

患者男,22岁.因骶尾部起红色结节,伴疼痛、破溃、流脓或渗液2年,于2010年1月来我院就诊.患者于2年前发现骶尾部有米粒大丘疹,渐增大,并出现破溃且有流脓或渗液,伴有疼痛.曾至当地医院就诊,诊断为＂疖肿＂,予以保守治疗.但效果不佳.体格检查：系统检查无异常.

婴儿软纤维瘤1例

患儿女，2d。出生时左下颌即有一花生米大赘生物，有蒂。父母非近亲结婚，家族成员中无类似病史。其母孕期无患病史，无服药史。

三种不同方法治疗面部多发性扁平疣的疗效与安全性比较

目的 比较激光、冷冻及外用药三种方法治疗面部多发性扁平疣的疗效与安全性。方法 方便选取2016年1月—2019年6月期间厦门长庚医院皮肤科诊治的105例面部多发性扁平疣患者,为研究对象,随机分成3组,各35例,按照治疗方法分为激光组(采用Er:YAG 2 940 nm激光治疗)、冷冻组(采用液态氮治疗)、外用药膏组(采用0.1%维A酸乳膏外用治疗),对比3组患者治疗效果与安全性。结果 激光组有效率明显高于冷冻组和外用药组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.058、7.295,P<0.05);随访3个月,激光组复发率为17.14%,冷冻组复发率为42.86%,外用药组复发率为40.00%,激光治疗组复发率低于冷冻治疗组和外用药组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.510、4.480,P<0.05);3组不良反应发生率依次为28.57%、57.14%、54.29%,激光组不良反应发生率低于其他两种方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于面部多发性扁平疣患者患者来说,采用Er:YAG 2 940 nm激光治疗方案可以取得较好的治疗效果,复发率较低,不良反应少。

头皮黄色疣状斑块伴灰黑色结节——皮脂腺痣并发基底细胞癌

诊断：皮脂腺痣并发基底细胞癌。皮损组织病理：表皮角化过度，表皮突延长，皮脂腺增生，且无对应之毛囊。真皮深部及皮下脂肪内可见汗腺；另见界限清楚的肿瘤团块，部分与表皮相连。肿瘤团块中及周嗣混有单个或巢状皮脂腺分化细胞（图2A）。团块由基底样细胞组成，周边细胞排列成栅栏状，可见收缩间隙（图2B）。

脉冲染料激光(595nm)不同参数治疗老年性血管瘤的疗效观察

老年性血管瘤（senileangioma）是最常见的一种获得性良性血管瘤，好发于30岁以后，部分出现在青春期或大于60岁的老年人。病因不明，可能与内分泌改变有关。皮疹早期为针尖至针头大瘀点，后逐渐发展成鲜红色、圆顶状或息肉样丘疹，多分布在躯干及上肢，数量随年龄增加而增多[1]。

Er-YAG激光微创小开口治疗面部表皮囊肿疗效

目的探索Er-YAG激光治疗面部表皮囊肿的疗效及不良反应。方法选取30例面部表皮囊肿患者,使用ErYAG激光于囊肿顶端微创开口,挤压清除囊肿内物质,眼科显微镊子将囊壁取尽,对疗效的满意度及不良反应进行分析。结果满意度在治疗后6个月优于治疗后1个月,两者差异有统计学意义(P<0.05)。随访时未见复发。结论 Er-YAG激光微创小开口治疗面部表皮囊肿疗效好,不良反应轻微。

皮肤镜辅助Er-YAG激光治疗面部黑色素细胞痣的疗效及安全性观察

目的探讨皮肤镜辅助Er-YAG激光治疗面部黑色素细胞痣的疗效及安全性。方法 48例面部黑色素细胞痣患者,随机、单盲选择2处黑色素细胞痣分为两组,均以用Er-YAG激光治疗皮损,试验组和对照组分别以皮肤镜辅助及肉眼观察无黑色素组织残留为治疗终点。结果治疗后6个月,试验组:痊愈率(95.83%)、显效率(4.17%)、好转率(0%)、无效率(0%);对照组:痊愈率(79.17%)、显效率(16.67%)、好转率(4.17%)、无效率(0%),试验组疗效优于对照组(P<0.05)。患者满意度试验组均值(9.9167)优于对照组均值(9.4167),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Er-YAG激光治疗面部黑色素细胞痣安全有效,若治疗时以皮肤镜辅助能达到最佳效果。

皮肌炎患者外周血调节性T细胞／辅助性T细胞17的检测及意义

目的探讨皮肌炎患者外周血调节性T细胞／辅助性T细胞17（Thl7）的变化及意义。方法选取36例皮肌炎患者和36名健康对照者，分别采用流式细胞术、实时定量逆转录聚合酶链反应和酶联免疫吸附法法检测外周血调节性T细胞frhl7细胞百分率、核转录因子叉头翼状螺旋转录因子3（Foxp3），视黄醇类核内受体．yt（RORrt）mRNA的表达以及血浆转化生长因子（TGF）-B，、白细胞介素（IL）．17的水平。统计学处理采用t检验，相关分析采用Pearson直线相关分析。结果皮肌炎患者CD4＋Foxp3＋调节性T细胞百分率[（7．2±2．3）％]、Foxp3mRNA表达水平（0．44±0．19）以及血浆TGF-B，水平[（37400±4814）pg／ml]与健康对照组相比显著降低[（9．1±3．2）％、0．62±0．25、（41200~6348）pg／ml，P均〈0．05]；与对照组相比，皮肌炎患者外周血中Thl7细胞百分率[（1．22±0．41）％]、ROR,／tmRNA表达水平（0．85~0．34）及血浆IL-17水平[（77~32）p咖1]显著高于对照组[（0．83±0．14）％、0．61i-0．21、（58＋20）pg／m~]（P均〈0．05）。CD4＋Foxp3调节性T细胞百分率、Foxp3mRNA表达水平及血浆TGF．B，水平与血清肌酸激酶水平呈负相关（r==-0．573，-0．593，-0．618，P〈0．05），Thl7细胞百分率、RORr／tmRNA表达水平及血浆IL-17水平与肌酸激酶水平呈正相关（r=0．582，0．609，0．623，P〈0．05）。结论皮肌炎患者外周血中调节性T细胞frhl7细胞失衡可能与皮肌炎的发病有关。

白芷芦荟凝胶治疗急性放射性皮肤炎的疗效观察

目的:观察白芷芦荟凝胶对急性放射性皮肤炎的疗效。方法:将14名接受放射线治疗的头颈部肿瘤患者分为中药组与西药组,分别给予外用白芷芦荟凝胶和类固醇药膏防治放射性皮肤炎;对两组患者放射性皮肤炎的损伤程度以及患者痛、痒感觉进行评估和比较。结果:两组患者急性放射性皮肤炎的严重度无明显差异,中药组患者的疼痛和瘙痒程度与西药组相比较有减轻的趋势。结论:白芷芦荟凝胶具有一定的改善急性放射性皮肤炎患者临床症状的效果。

强脉冲光联合595nm脉冲染料激光治疗痤疮后色素沉着和瘢痕的临床疗效

目的探讨强脉冲光（intense pulsed light,IPL）联合595 nm脉冲染料激光（pulse dye laser,PDL）治疗痤疮后色素沉着及瘢痕的疗效和安全性。方法痤疮后色素沉着和瘢痕患者126例,随机分为三组：A组,PDL激光治疗组患者48例,波长595 nm,光斑直径7 mm,能量密度7-8 J/cm^2,脉宽3-6 ms;B组,联合治疗组患者42例,选用560-1200 nm波长,能量密度16-25 J/cm^2;C组,对照组患者36例,每晚外用2%氢醌乳膏治疗,连续使用8-12周。A、B组每2-4周治疗1次,共治疗3次。根据治疗前后患者面部照片判断疗效。结果 A、B两组患者3次治疗后4周随访的总有效率分别为59.5%、72.9%,两组患者总有效率比较,差异有显著意义（P〈0.05）;C组患者治疗后12周随访,总有效率为33.3%。A组与B组比较,差异无显著意义（P〉0.05）;B组与C组比较,差异有显著意义（P〈0.01）。A、B组患者治疗后出现轻微的红斑,但均在几个小时内消退,未见其他不良反应;C组3例患者出现皮肤过敏。结论强脉冲光联合595 nm脉冲染料激光治疗痤疮后色素沉着及瘢痕无创、有效,值得推广使用。

Schimmelpenning综合征一例

患者男，19岁，囚伞身疣状斑块、左侧牙部分缺失19年，于2011年9月15口来我科就诊。患者出生时头、面、颈、胸散在棕褐色斑块，逐渐增多，并累及左上肢、双肩胛。左侧牙白小缺失。自觉智力、理解力较差，无癫痫史。足月顺产，

跖部获得性指（趾）状纤维角皮瘤一例

患者男，21岁，囚右跖部多枚角化性肤色丘疹15年于2010年8月2013来我科门诊。患者15年前，右跖部多枚丘疹，无瘙痒、疼痛；随年龄增长而渐增多、增大。患处是否有外伤史不详。家人无类似疾患。体检：各系统检查无异常。皮肤科检查：右跖部至少15个大小不一的肤色角化性丘疹，集聚成斑块状，1_=三角尖样突起，跖面受压处扁平。