肠系膜上静脉瘤1例

患者男，39岁。查体发现肠系膜上静脉瘤样扩张。体格检查无异常，实验室检查：生化指标在正常范围内。影像学检查：CT平扫及动态增强扫描（图1A～1C）：CT动脉期轴位示肠系膜上静脉呈局限性、椭圆形瘤样扩张，病变周边轻度强化，中心及病变大部分未见强化；门静脉期轴位示病变周边及中央部分区域明显强化，与正常门静脉密度相同，

肝脏血管周上皮样细胞瘤的CT和MRI表现

目的肝脏血管周上皮样细胞（PEComa）为少见,容易误诊,本研究探讨肝脏PEComa的CT与MRI表现。资料与方法回顾性分析经病理证实的22例肝脏PEComa患者的临床及影像资料。13例行肝脏CT平扫及双期增强扫描,11例行肝脏MR平扫及多期多时相扫描,其中2例同时行肝脏CT和MR检查。结果单发型19例,大小2.3-11.5 cm,呈圆形或类圆形;多发型3例,大小0.5-23.3 cm,呈巨大不规则形肿块伴多发圆形或类圆形子灶。肿瘤平扫密度/信号大部分均匀,CT平扫为稍低密度,MR平扫呈稍长T1稍长T2信号,DWI呈相对均匀明显高信号。病灶内部可含成熟脂肪（脂肪变性）或坏死囊变、出血而呈混杂密度/信号。增强扫描所有病灶均血供丰富,动脉期中度至明显强化,以病变中心或周边见增粗纡曲血管影为特征表现,门静脉期呈等信号或趋于等信号,延迟期呈低信号。结论肝脏PEComa的CT、MRI表现有一定的特征,当发现肝脏肿瘤大部分密度/信号相对均匀,含或不含成熟脂肪（脂肪变性）,增强扫描中心或边缘见粗大纡曲强化血管时,结合临床可提示性诊断。