基于arm的嵌入式Linux内核调试技术

嵌入式Linux的开发和应用越来越广泛,其中一个重要环节就是Linux内核的调试。Kgdb是一种插桩式、纯软件的嵌入式Linux的内核调试工具,主要应用于i386体系结构中。分析了kgdb的原理和它的实现过程,并在目前使用比较广泛的arm板上对kgdb进行了移植,主要包括串口驱动,陷阱处理和调试命令的移植3个部分。

成纤维细胞生长因子21和降钙素原及高密度脂蛋白胆固醇联合检测对脓毒症的诊断价值

目的探讨成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、降钙素原及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)联合检测对脓毒症的临床诊断价值。方法选取2020年9月至2021年8月武汉大学人民医院收治的脓毒症患者136例(脓毒症组)、同期普通感染患者82例(非脓毒症组)和同期常规健康体检者83例(对照组)作为研究对象。分别测定3组FGF-21、降钙素原与HDL-C水平。采用二元Logistic回归分析方法得到FGF-21、降钙素原与HDL-C联合的回归模型,并绘制FGF-21、降钙素原及HDL-C单独或联合检测的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)及敏感度、特异度和约登指数。结果3组性别比例与年龄差异均无统计学意义(均P>0.05)。脓毒症组FGF-21与降钙素原水平明显高于非脓毒症组和对照组;非脓毒症组FGF-21与降钙素原水平明显高于对照组;脓毒症组HDL-C水平明显低于非脓毒症组和对照组,非脓毒症组HDL-C水平明显低于对照组,差异均有统计意义(均P<0.01)。ROC曲线分析结果显示FGF-21、降钙素原及HDL-C联合诊断的AUC为0.884,其95%置信区间为0.806~0.962,敏感度为87.2%,特异度为89.9%,AUC和约登指数大于各指标单独检测。结论FGF-21、降钙素原及HDL-C联合检测提高了脓毒症的诊断效能,具有较高的临床价值。

外周血单个核细胞Toll样受体4基因检测联合降钙素原对脓毒症的诊断价值研究

背景脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征,其发病率和致死率均较高,早期诊断和治疗是防治脓毒症的关键,但目前临床缺乏简便、快速、有效诊断脓毒症的检查指标。目的探讨外周血单个核细胞Toll样受体4(TLR4)基因检测联合血清降钙素原(PCT)对脓毒症的诊断价值。方法选取2020年10月至2021年11月武汉大学人民医院收治的110例脓毒症患者为脓毒症组,同期113例感染性疾病患者为非脓毒症组,95例体检健康者为对照组。将脓毒症患者依据休克情况分为非休克亚组和合并休克亚组。收集并分析三组实验室检查指标;分别测定三组外周血单个核细胞TLR4 mRNA和血清PCT水平;评估非脓毒症组和脓毒症组的快速序贯器官衰竭评分(qSOFA),分析两组间感染病原和感染部位的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)分析外周血单个核细胞TLR4 mRNA、PCT单独与联合检测对脓毒症的诊断价值。结果三组红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、直接胆红素(DBiL)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中脓毒症组WBC、NEU、ALT、AST、DBiL较非脓毒症组、对照组均升高(P<0.05);脓毒症组RBC、Hb、HCT、PLT较非脓毒症组、对照组均降低(P<0.05)。非脓毒症组和脓毒症组qSOFA比较,差异有统计学意义(Z=-3.128,P=0.002)。脓毒症组和非脓毒症组患者感染最多的病原微生物均为革兰阴性菌,感染最多的部位均为肺;两组感染病原、感染部位比较,差异均有统计学意义(P=0.033、0.003)。脓毒症组外周血单个核细胞TLR4 mRNA和PCT水平高于非脓毒症组和对照组(P<0.01);非脓毒症组外周血单个核细胞TLR4 mRNA和PCT水平均高于对照组(P<0.01)。脓毒症组革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌和其他病原菌患者外周血单个核细胞TLR4 mRNA分别为0.154(0.302)、0.139(0.493)、0.119(0.206)和0.151(0.336),脓毒症组4种感染病原患者TLR4 mRNA比较,差异无统计学意义(H=0.378,P=0.945)。非休克亚组(35例)和合并休克亚组(75例)患者TLR4 mRNA水平分别为0.118(0.323)和0.210(0.330),两亚组TLR4 mRNA水平比较,差异有统计学意义(Z=1.473,P=0.026)。TLR4 mRNA单独诊断脓毒症的AUC为0.813时,对应的截断值为0.056,灵敏度为80.00%,特异度为68.97%,约登指数为0.4897;血清PCT单独诊断脓毒症的AUC为0.818时,对应的截断值为0.070μg/L,灵敏度为87.63%,特异度为75.94%,约登指数为0.6356;联合检测诊断脓毒症的AUC为0.888时,灵敏度为68.04%,特异度为93.10%,约登指数为0.6114。结论脓毒症患者多项血常规和生化指标存在异常。外周血单个核细胞TLR4 mRNA、PCT可作为脓毒症的辅助诊断指标,两项指标联合检测可提高对脓毒症的诊断效能,具有较高的临床价值。

血清球蛋白和白细胞计数及高敏C反应蛋白检测对小儿脓毒症的诊断价值

目的 探讨血清球蛋白、白细胞计数(WBC)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对小儿脓毒症的诊断价值。方法 收集2020年7月至2022年6月武汉大学人民医院收治的112例脓毒症患儿(脓毒症组)和133例同期普通感染患儿(对照组)的临床资料行回顾性分析。收集患儿病原学感染资料并统计分析;患儿均于入院24 h内抽取静脉血分离血清,检测球蛋白、WBC和hs-CRP水平进行比较;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析球蛋白、WBC、hs-CRP单独与联合检测对小儿脓毒症的诊断价值。结果 2组性别分布和年龄比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组病原分布差异有统计学意义(P<0.05)。单一病原感染患儿中支原体感染发生率最高[对照组25.5%(12/47)、脓毒症组48.6%(17/35)],混合病原感染中鼻病毒感染发生率最高[对照组42.2%(19/45)、脓毒症组34.8%(8/23)]。脓毒症组球蛋白、WBC、hs-CRP水平均高于对照组[(21±4)g/L比(20±3)g/L、8.6(6.0,13.1)×10^(9)/L比7.7(5.9,9.9)×10^(9)/L、40.1(23.0,86.2)mg/L比5.2(0.6,24.2)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,球蛋白、WBC和hs-CRP三者联合检测诊断脓毒症的曲线下面积为0.853、敏感度为73.24%、特异度为87.88%、约登指数为0.611,高于各指标单独检测(P<0.05)。结论 球蛋白、WBC和hs-CRP三者联合检测可提高对小儿脓毒症的诊断效能,具有较高的临床价值。

长链非编码RNA在脓毒症相关器官损伤中致病机制的研究进展

脓毒症是机体对感染反应失控引起的致命性器官功能障碍。长链非编码RNA(lncRNA)是一种长度超过200个核苷酸的非编码转录物,主要分布在细胞质和细胞核,参与炎症反应、器官功能障碍中的各种信号通路,发挥相应的作用。本文总结了关于lncRNA在脓毒症引起的肾损伤、心肌损伤、肺损伤和肝损伤等机制中的研究,分析lncRNA在脓毒症致病机理中所起到的作用,探讨lncRNA作为脓毒症相关器官损伤潜在生物标志物的可能性。

生长分化因子15和降钙素原在脓毒症中的诊断与预后价值分析

目的探讨生长分化因子15(GDF15)和降钙素原(PCT)在脓毒症中的诊断与预后价值。方法选取2020年7月至2021年1月在武汉大学人民医院ICU就诊的脓毒症患者137例(脓毒症组)和有炎症感染但未诊断为脓毒症的患者59例(非脓毒症组),再选取同时期健康体检者62名(对照组)。脓毒症患者根据入院28 d生存情况分为死亡组(48例)和存活组(89例)。检测所有研究对象的血清GDF15、PCT、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)和白介素10(IL-10)水平,并动态监测脓毒症患者入院第1、3、7天各个指标的水平,利用非参数检验比较不同分组之间两个指标的差异,用Spearman相关检验分析脓毒症患者GDF15与PCT之间的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价2个指标对脓毒症的诊断及预后价值。结果脓毒症组、非脓毒症组和对照组的GDF15水平分别为3.22(1.39,6.31)、0.84(0.21,1.66)和0.11(0.09,0.13)μg/L,PCT水平分别为13.10(1.99,50.25)、0.24(0.13,0.68)和0.05(0.03,0.10)μg/L,CRP水平分别为115.80(26.40,184.07)、24.20(11.30,53.20)和0.50(0.50,2.76)mg/L,IL-6水平分别为68.26(21.59,255.46)、33.20(10.81,89.27)和8.82(7.33,11.23)ng/L,IL-10水平分别为11.30(5.88,25.50)、9.34(5.65,16.90)和4.94(4.31,5.31)ng/L,脓毒症组的GDF15、PCT、CRP和IL-6显著高于非脓毒症组(U值分别为67.681、86.034、44.164和38.934,P均<0.05)和对照组(U值分别为136.475、138.667、120.701和100.886,P均<0.001),脓毒症组的IL-10与非脓毒症组比较差异无统计学意义,但高于对照组(U=80.221,P<0.001)。脓毒症患者的GDF15和PCT呈正相关,Spearman相关系数为0.234(P=0.006)。死亡组和生存组的GDF15分别为5.49(3.60,8.25)μg/L和2.03(1.06,3.69)μg/L,PCT水平分别为26.45(11.23,94.25)μg/L和9.08(1.33,22.75)μg/L,死亡组的GDF15和PCT均显著高于存活组(U值分别为3 305.500和3 060.000,P均<0.001)。第1、3、7天死亡组的GDF15与PCT水平均高于存活组(P<0.05),而CRP和IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组第3和第7天的IL-6水平高于存活组(P<0.05)。GDF15、PCT、CRP、IL-6和IL-10单独及联合诊断脓毒症的曲线下面积(AUC)分别为0.899、0.938、0.874、0.789、0.698和0.962;GDF15、PCT、CRP、IL-6和IL-10单独及联合检测对脓毒症预后的AUC分别为0.774、0.716、0.522、0.623、0.520和0.839。结论 GDF15和PCT在脓毒症的鉴别诊断和预后均有良好的临床参考价值,指标联合后临床价值更高,GDF15可能成为脓毒症的诊断和预后的生物标志物。

成纤维细胞生长因子21在脓毒症中的研究进展

脓毒症是由机体对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,是危重病人死亡的重要原因。脓毒症的发生和预后常受病理性代谢紊乱的影响。成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor21,FGF21)是FGF家族中的一种多肽激素,是调节糖脂代谢的关键因子,可在炎症和脓毒症中发挥重要作用。本文通过对FGF21的生物学特性、在脓毒症发病机制中的作用以及FGF21与脓毒症的临床关系进行综述,为FGF21在脓毒症诊治与预后的转化中的应用提供依据。