肠道支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻

消化道狭窄或梗阻是消化道疾病的常见并发症，多为恶性肿瘤压迫、侵润所致。由于肿瘤性病变引起梗阻时，往往已是病程晚期，外科手术创伤大，失去根治手术的机会。消化道内镜下介入治疗是近20年发展起来的微创治疗新技术，成为消化道狭窄或梗阻治疗的首选方法。我院自2005年1月至2007年11月对8例消化道肿瘤患者因胃十二指肠恶性梗阻放置肠道金属内支架，获得较好治疗效果，现报道如下：

经鼻胃镜导丝引导下放置鼻空肠营养管

营养支持分为肠内营养和肠外营养两种，在疾病的治疗中有着重要的作用，由于具有经济简便、安全有效、符合生理需要等特点，肠内营养支持已做为营养支持的首选。2008年1～9月，我院对12例上消化道狭窄（包括良、恶性狭窄）传统胃镜不能通过同时伴有营养不良的患者行经鼻胃镜引导下放置鼻空肠营养管，效果满意，现将方法及体会报告如下。

小探头超声内镜在食管黏膜下病变患者的应用价值

常规内镜及活检可使许多消化道黏膜的表浅病变得到明确的诊断，但对黏膜深层及黏膜下的病变，多难达到满意结果。小探头超声可直接通过内镜活检孔道进行超声扫描，无需更换内镜，患者痛苦小，易于接受。为评价小探头超声内镜（miniprobe sonography，MPS）对食管黏膜下病变患者的诊断和治疗中的临床应用价值，现总结我院内镜确诊的223例食管黏膜下病变患者检查及治疗情况，报道如下。

3D影像辅助下的肝脏切除手术规划

[目的]评价3D影像辅助下的肝脏切除术前规划。[方法]2009年11月至2011年11月收治的23例肝癌患者,术前行3D影像辅助下的肝脏切除术前规划。计算出全肝体积、残肝体积、模拟切除平面和范围。比较各种手术方案的优越性及可行性。[结果]23例患者按照3D模拟设计的手术方案进行手术,术后2例发生胆瘘,2例胸腔积液,3例出现腹水。术后死亡率为0。所有患者安全出院,平均住院时间为13d。[结论]3D影像能够模拟各种手术方案,设计出不同的断肝平面和切除范围,给外科医师提供了多种选择方法,符合精准外科的理念和思想,实现个体化治疗。

他巴唑致粒细胞缺乏症2例抢救成功报告

他巴唑致粒细胞缺乏症２例抢救成功报告北京解放军２６２医院内一科（１０００８８）张英，胡兆深例１，女，２７岁。于１９９０年８月出现心悸、乏力、多食、善饥、怕热、性情急躁、消瘦，大便稀溏。查Ｔ３、Ｔ４值高，诊断“甲亢”。予以他巴唑３０ｍｇ／ｄ，心得安３０...