腔内微波消融与射频消融治疗大隐静脉曲张的对比研究

目的比较腔内微波消融与射频消融治疗大隐静脉曲张的疗效。方法收集2021年6月至2022年9月安徽医科大学第一附属医院血管外科收治的520例(522条患肢)行下肢静脉曲张手术患者的临床资料, 分为微波消融组(EMWA组, n = 201)和射频消融组(RFA组, n = 321)。于术后1周, 1、6、12个月进行随访, 主要有效终点为作用段静脉闭塞率, 主要安全终点为手术操作和(或)设备相关并发症的发生率, 次要终点为术后静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score, VCSS)和静脉功能不全生活质量问卷(chronic venous insufficiency quality of life questionnaire, CIVIQ)评分。结果两组手术成功率均为100%, 术后1周、6和12个月两组作用段静脉闭塞率为100%比100%、99.3%比98.9%、97.2%比97.8%, 差异均无统计学意义。没有因血管再通而再次手术的病例。随访期间, 两组患者均未发生深静脉血栓形成、肺栓塞及死亡等严重事件。两组患者的不良事件发生率(硬结、瘀斑、皮肤灼伤、切口感染、肢体麻木、血肿、血栓性浅静脉炎、热消融诱导血栓形成等)比较, 差异无统计学意义。术后两组患者的VCSS和CIVIQ评分差异无统计学意义, 术后1、6和12个月的VCSS和CIVIQ评分改善明显, 差异有统计学意义(均P<0.01)。结论 EMWA与RFA同样具有操作简便、临床疗效好和生活质量改善程度高的优点。

新医改背景下合肥市居民就医行为倾向调查

通过对合肥市居民就医行为进行问卷调查,了解居民的就医需求、就医行为及其影响因素,以及对就医环境的认识,探讨其中存在的问题及原因,作者提出在促进新医改政策落实中,要加强基层医疗服务机构能力建设,引导社区居民合理就医,注重对社区居民医学常识的普及。