EDTA依赖性假性血小板减少症血小板检测

目的验证EDTA依赖性假性血小板减少症几种检测方法的可靠性,为检验工作人员提供参考依据。方法对9例EDTA依赖性假性血小板减少症病例采全血分别用EDTA-K2和枸橼酸钠(9∶1)抗凝仪器法,采外周血稀释模式仪器法分别于5 min、30 min、60 min、120 min检测并制作血涂片,计数样本在不同抗凝剂不同时间段血小板数和血液涂片中的血小板聚集情况,另做手工计数法计数。结果在5 min内即刻检测,各种抗凝剂结果均可接受,且计数值相近。30 min后EDTA-K2抗凝的标本计数值下降明显,部分枸橼酸钠抗凝的标本也有不同程度的下降,外周血稀释模式仪器法各标本结果下降均在可接受范围内。结论对于EDTA依赖性假性血小板减少症患者可采取EDTA-K2抗凝即刻检测,或做外周血稀释模式仪器法检测及手工法计数,而采取枸橼酸钠抗凝法不可取。

五种血清肿瘤标志物检测在肺癌临床诊断中的意义

目的探讨五种血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及鳞状细胞癌相关抗原(SCC)检测对肺癌临床诊断的价值。方法采用电化学发光法检测血清中CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1及化学发光法检测SCC的水平,比较分析五种血清学肿瘤标志物在肺癌临床诊断中的价值。结果试验中5种肿瘤标志物均能很好的鉴别肺癌患者与健康人群;CA125在诊断肺癌与其它肿瘤显著(AUC=0.706,P<0.05);SCC在诊断鳞癌显著χ2=6.963,P<0.05;CYFRA21-1在诊断小细胞肺癌与非小细胞肺癌显著χ2=9.367,P<0.05,反而NSE不显著χ2=2.279,P>0.05。CEA尽管在鳞癌比较高,但对比其它肿瘤没有显著优势;联合5种标志物检测肺癌敏感性高,尤其对鳞癌达到100%。结论 CA125在诊断肺癌与其它肿瘤及健康人群均有显著优势,SCC能较好的诊断鳞癌,CYFRA21-1在诊断小细胞肺癌与非小细胞肺癌显著优势,5种联合使用可显著提高肺癌检出敏感性。

血小板聚集仪AggRAM性能评价及参考区间建立

血小板参与机体内许多重要的生理、病理过程,在出凝血和炎性反应过程中发挥重要作用,当血管壁受损时,它能迅速在血管受损部位形成止血栓^（[1,2]）,抗血小板治疗在急性冠状动脉综合征和经皮冠状动脉介入治疗中具有十分重要的意义,在稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的防治中其作用也已得到肯定。血小板与动脉粥样硬化性血栓疾病关系十分密切^（[3]）。

原发性肝癌患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原及抗凝血酶检测的临床价值

目的为探讨原发性肝癌(PHC)患者血浆D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)和抗凝血酶(AT)联合检测的临床价值。方法采用Sysmex CS2000 i全自动血凝仪对130例PHC患者及110例健康体检者血浆D-D、Fbg和AT分别进行检测,并进行比较。结果原发性肝癌(PHC)患者血浆D-D水平及Fbg含量明显高于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.01);原发性肝癌(PHC)患者血浆AT活性明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血浆D-D、Fbg与AT联合检测可以客观地评价原发性肝癌(PHC)患者的凝血状况,具有一定的临床价值。

抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子在类风湿关节炎诊断中的意义

目的检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗核周因子抗体(APF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义,并比较APF、CCP、抗角蛋白抗体(AKA)、抗RA33抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白及血沉在RA中的意义,并探讨以上7种常用检查项目的联合检测在RA诊断中的实际意义。方法采用ELISA法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测APF、AKA,抗RA33抗体及使用速率散射比浊定量法检测RF,点化学发光法检测CRP及魏氏法检测血沉。共检测160例确诊RA患者、90例非RA其它自身免疫病患者及100例正常对照,并结合临床资料进行分析。结果APF、AKA、抗RA33抗体、抗CCP抗体和RF的灵敏度分别为45.6%、33.8%,27.5%,80.0%,62.5%,71.9%及74.4%,特异度分别为94.2%,94.7%,92.1%,90.0%,68.9%,56.8%and 79.2%。RA患者这五种抗体的阳性率均显著高于非RA患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合检查中,RA阳性组,APF+RF+CCP联合筛查阳性率已经达到95.0%。结论 7种指标在检测RA均有显著意义,APF、抗CCP及RF联合筛查即可获得较高的阳性率,更多指标的联用更有助于早期发现RA患者。

下肢深静脉血栓形成患者血浆C-反应蛋白、D二聚体及白介素-6联合检测的临床价值

目的为探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)患者血浆C-反应蛋白(CRP)、D二聚体(D-D)及白细胞介素6(IL-6)联合检测的临床价值。方法采用胶乳增强免疫比浊法及化学发光分析法对50例下肢深静脉血栓形成患者及100例健康体检者血浆CRP、D-D及IL-6水平分别进行检测并对结果进行比较。结果下肢DVT患者血浆CRP、D-D及IL-6水平明显高于健康对照者,差异有统计学意义(P <0.01)。结论急性炎性反应因子在下肢DVT中起重要作用,联合检测血浆CRP、D-D及IL-6对下肢DVT的早期诊断、疗效监测、和预后判断有重要的临床价值。

急性脑梗死患者血浆D二聚体、纤溶酶原活性检测的临床价值

目的为探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆D二聚体(D-D)及纤溶酶原活性(PLG:A)联合检测的临床价值。方法采用SysmexC S2000i全自动血凝仪对120例急性脑梗死患者及80例健康对照者血浆D-D及PLG:A进行联合检测并进行比较。结果 ACI患者血浆D-D水平明显高于健康对照组(P<0.01)。急性脑梗死患者血浆PLG:A明显低于健康对照组(P<0.05)。结论联合检测血浆D-D及PLG:A水平对了解ACI患者的病情发展和预后判断有重要临床价值。

肝硬化患者凝血功能的检测分析

目的探讨肝硬化患者PT(凝血酶原时间)、a PTT(活化部分凝血酶原时间)、TT(凝血酶时间)、Fbg(纤维蛋白原)、AT(抗凝血酶)、FDP(纤维蛋白降解产物)、D-D(D二聚体)七项凝血功能指标变化并分析其临床意义。方法回顾分析本院2014年肝硬化住院患者,统计其凝血功能七项检测结果,以健康体检者的检测结果为对照,分析肝硬化患者凝血功能指标变化。结果与正常对照组进行对比,肝硬化患者PT、a PTT、TT明显延长(P<0.01),Fbg、AT显著降低(P<0.01),FDP、D-D显著升高(P<0.01)。结论肝硬化患者有凝血功能下调、纤溶活性增高的出血倾向,监测其变化有助于治疗方案的调整,对预后之判断有重要的参考价值。

探讨药物对EDTA依赖性血小板聚集的抑制和解离作用

目的:探讨丁胺卡那霉素、氟化钠在体外对EDTA依赖性血小板聚集的抑制和解离作用,为临床EDTA依赖性假性血小板减少症患者提供更好的解决方案。方法:应用血液分析仪检测添加了氟化钠或不加药物的EDTA抗凝血中血小板的数目,对比它们在不同时段的变化。结果:即时或1h内加入药物,2种药物对EDTA依赖性血小板聚集抑制作用效果相近,均能显著地抑制或解离EDTA依赖性血小板聚集;但1h后加入药物,2种药物对EDTA依赖性血小板聚集的解离作用微弱。结论:1h内加入丁胺卡那霉素、氟化钠对EDTA依赖性血小板聚集有很好的抑制或解离作用,1h后加入丁胺卡那霉素、氟化钠对EDTA依赖性血小板聚集的解离作用不佳。

原发性肝癌患者血清5项指标联合检测的临床价值

目的：探讨血清甲胎蛋白（AFP）、α—L-岩藻糖苷酶（AFU）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）及乳酸脱氢酶（LDH）对原发性肝癌（PHC）的诊断价值。方法：对原发性肝癌组80例，良性肝病组60例及健康对照组40例血清中的AFP、AFU、ALP、GGT、LDH进行测定，并对结果进行比较。结果：PHC组的5项检测值及阳性率明显高于良性肝病组及健康对照组（P〈O．05）。结论联合检测血清中AFP、AFU、ALP、GGT及LDH可提高对原发性肝癌诊断的敏感性和准确性。