维护日记在PICC置管病人自我管理教育中的应用

[目的]探讨PICC置管病人有效的自我管理教育方法。[方法]将100例PICC置管病人随机分成观察组和对照组,对照组给予常规PICC置管病人自我管理教育,观察组在常规PICC置管病人自我管理教育基础上,指导病人每日记录PICC维护日记。于PICC置管1周、1个月、2个月采用自我护理能力测量量表评价病人的自我管理能力,统计PICC置管期间并发症发生。[结果]两组自我护理能力评分在置管1周差异无统计学意义(P>0.05),置管1个月、2个月时显著提高(均P<0.01);对照组发生并发症17例(28.33%),观察组发生并发症4例(6.67%),差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]每日记录维护日记能提高长期PICC置管病人的自护能力,降低并发症发生率,有助于提高自我管理教育效果。

火电厂厂外长距离输送的应用和分析

本文通过技术、经济性对比分析了长距离带式输送机方案和长距离管状带式输送机方案的优缺点,发现长距离带式输送机方案在运行和造价方面都有突出的优势。

生物质发电厂燃料输送设备选型

根据生物质发电厂燃料输送系统的特点,在简述生物质燃料特征的基础上,对五种典型输送机的特征、优势、适用范围进行了对比分析。工程实际中,需根据具体发电项目状况与要求,从性能可靠、经济合理、便于维护等层面入手,整体分析不同输送机的特征和优势,进而选取出最为适宜的输送设备,为发电厂稳定、高效生产奠定良好基础。

试析火力发电厂运煤过程中的防煤尘措施

现如今,人们运用的主要发电模式就是火力发电。在火力发电的过程里面,提供动力的原理就是煤的燃烧。但是在煤的运送过程中,一旦方式不得当,就会发生重大的事故,对人的生命和财产造成威胁。所以,对待运送煤炭的过程一定要注意防止煤尘爆炸的情况发生。本文从煤尘爆炸的原理出发,探究如何避免防煤尘爆炸的措施。

不同安装方式光伏发电系统辐射量计算分析

在推导不同安装方式光伏发电系统辐射量理论计算的基础上,利用PVSYST软件对四川某光伏场址区域辐射量进行模拟计算,对比分析了最佳倾角固定式、平单轴、斜单轴、双轴跟踪等不同安装方式对光伏板实际接收辐射量的影响,得出了该区域各种安装方式相对平面辐射的辐射量增强系数。

Gustilo Ⅲ型骨折患者皮瓣移植联合Masquelet治疗的围术期护理

目的总结皮瓣移植联合Masquelet治疗GustiloⅢ型骨折围术期护理经验。方法对56例接受皮瓣移植联合Masquelet治疗患者加强围术期疼痛护理、皮瓣的观察与护理、抗感染及VSD引流护理、饮食护理以及并发症预防护理。结果失访4例,获访的52例均获得骨性愈合,愈合时间为(6.7±1.1)个月,膝关节与踝关节功能均未受到影响。结论精细全面的围术期护理是促进患者围术期康复的基础和保障。

催乳汤结合经络腧穴催乳技术治疗产后缺乳的疗效研究

目的观察催乳汤结合经络腧穴催乳技术治疗产后缺乳的临床疗效。方法选取本院2016年2月~2017年9月收治的产后缺乳患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用口服催乳汤结合经络腧穴按摩治疗,对照组单用催乳汤治疗,比较两组临床疗效,泌乳量及补授乳量。结果治疗后,观察组泌乳量、补授乳量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为96.00%,明显高于对照组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕产妇产后缺乳患者采用催乳汤结合经络腧穴催乳技术治疗,疗效可靠,能够明显提高患者泌乳量,并减少补授乳量,应用价值高。

中医体质辨识结合饮食调护在社区老年人健康管理中的应用探析

目的:分析研讨中医体质辨识结合饮食调护在社区老年人健康管理中的应用状况。方法:随机从我院2015年9月-2016年10月期间在我社区体检健康的老年人群中,抽取80例纳入到讨论中,用随机数字法分两组讨论,每组各40例,对照组接受常规性社区健康管理,研究组接受中医体质辨识结合饮食调护进行健康管理,此基础上针对性调整其饮食方案,观察干预效果,并对比分析。结果:对比各体质干预状况,平和质评分,研究组高于对照组,偏颇质评分,研究组低于对照组,组间数据差异均有统计学意义(P<0.05)。对比SF-36评分,包含心理领域和生理领域,干预前,组间数据无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组高于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论:在进行社区老年人健康管理时可联合中医体质辨识和饮食调护的方式,此方式在其心理和生理领域干预效果均明显,且可提升其满意度,值得此后持续应用并推广。

针灸结合中药治疗原发性干燥综合征的临床效果观察

目的:探讨针灸结合中药治疗原发性干燥综合征(pSS)的临床效果观察。方法:选取中山市板芙医院2015年3月至2016年5月收治的原发性阴虚血瘀型干燥综合征(SS)患者60例,根据治疗方法的不同分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予中医燥痹协议方治疗,观察组在对照组的基础上给予针刺治疗。两组患者均以15 d为1个疗程,治疗1个疗程后观察治疗总有效率,采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者口干、眼干症状的缓解情况,采用基础泪液分泌试验(Schirmer I test)分析两组患者泪液分泌量,并比较两组患者单位时间内的唾液流率。结果:观察组患者治疗总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的73.33%(22/30),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者口干、眼干症状VAS评分均较治疗前降低,但观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后泪液分泌量及唾液流率均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸结合中药治疗pSS能有效缓解患者口干、眼干的临床症状,提高泪液分泌量及唾液流率,治疗效果显著。

“绿化山西,生态兴省”摄影展在太原举办

本刊讯为了推进生态文化建设,营造生态文明、和谐山西的良好氛围,2010年12月17日-14日,山西省林业厅、山西省摄影家协会、山西省林学会。

针刺配合剌络拔罐治疗急性腰扭伤53例

急性腰扭伤俗称“闪腰、岔气”，是日常生活和劳动中常见的扭伤。中医称之为“筋伤”。

VSD联合肌瓣转位加植皮治疗胫骨开放性骨折并骨外露患者的护理体会

目的 探讨分期护理在VSD联合比目鱼肌肌瓣转位治疗胫骨开放性骨折并骨外露患者中的作用。方法2011年1月至2016年3月，共收治30例VSD联合比目鱼肌肌瓣转位治疗胫骨开放性骨折并骨外露患者，根据其临床治疗方案及患者病情变化，我们将护理分为3个阶段，并在不同的阶段采取不同的护理措施；通过细致观察创面的恢复情况来评估护理措施的有效程度。结果30例中25例在经过第一阶段护理后创面转为清洁，仅有5例进行了两次清创手术；在第二阶段肌瓣的护理中，所有肌瓣均成活：第三阶段护理取得良好效果，27例患者一期植皮成活，实现创面的全部覆盖，仅有3例患者行二次植皮。结论随病情变化而采取相应措施的“阶段性护理模式”可以促进VSD联合比目鱼肌肌瓣转位治疗胫骨开放性骨折并骨外露患者的康复。

Flow-through皮瓣修复小腿复合组织缺损患者的护理

目的探讨小腿flow-through皮瓣修复复合组织缺损围手术期的护理。方法对2011年1月-2014年7月收治的10例胫骨骨外露及软组织缺损并胫前动脉节段缺损的患者应用腓动脉flow-through皮瓣修复围手术期的护理：术前皮肤准备、戒烟宣教；术后体位放置，监测生命体征，观察皮瓣血运，及时有效发现皮瓣静脉危象，预防压疮和下肢深静脉血栓。结果本组患者有2例有较为严重的焦虑症状，通过及时有效沟通，焦虑症状消除；术前使用VSD治疗，都较好的维持有效负压，无一例发生引流不畅；术后24h内疼痛评分，对症处理后疼痛得到缓解；术后给予患者肢体活动的指导和使用抗凝药物，无一例发生深静脉血栓：1例术后6h皮瓣出现静脉危象，经滴血疗法、蒂部拆除缝线等方法处理后皮瓣成活；术后随访6～18个月所有患者皮瓣存活良好，质地和外形满意。结论良好的围手术期护理对now-through皮瓣修复小腿复合组织缺损的成败有直接影响。

12例自体剔骨复合组织瓣修复大面积软组织缺损的护理

对12例高能交通伤致躯体毁损性离断及大面积组织缺损患者应用自体废肢剔骨复合组织瓣修复其他部位软组织缺损的护理进行总结。术后做好心理护理、截肢残端的护理,有效镇痛,密切观察皮瓣血液循环情况,有效预防及处理皮瓣血管危象,给予全面营养支持治疗,是皮瓣成活的关键。本组12例皮瓣全部存活,无血管危象发生,其中3例发生感染,经过有效处理,感染得到控制。

个案管理模式在股骨头坏死显微治疗中的护理效果评价

目的回顾性评价个案管理模式在带血管蒂髂骨瓣移植治疗ACRO Ⅱ期股骨头坏死中的护理疗效。方法选取2016年1月-2020年6月收治的28例带血管蒂髂骨瓣移植术治疗的ACRO Ⅱ期股骨头坏死患者为研究对象,按照护理方式将其分为常规护理组14例和个案管理组14例。分别于入院时及术后3 d、1周和1个月进行疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和体位合格率评分,于入院时及术后6个月和12个月行Harris评分,并进行统计学学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果入院时两组患者的VAS评分分别为(3.11±1.01)分和(3.20±1.12)分,体位合格率分别为(97.6±1.3)分和(97.1±1.2)分,Harris评分分别为(54.4±4.0)分和(53.1±3.1)分,差异均无统计学意义(P>0.05),术后3 d、1周和1个月,个案管理组患者VAS评分均低于常规护理组,而体位合格率则在各个时间点均优于常规护理组,术后6个月和12个月的Harris评分均高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对ACRO Ⅱ期股骨头坏死行带血管蒂髂骨瓣显微治疗的患者中应用个案管理模式,可以减轻患者疼痛、提高体位合格率、促进患者髋关节功能恢复。

新型冠状病毒肺炎疫情期间创伤显微外科病区的感染防控经验

目的总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间创伤显微外科病区的感染防控经验。方法回顾性分析2019年12月31日至2020年2月14日期间武汉大学中南医院创伤与显微骨科51名医务人员和收治患者感染COVID-19的情况。2020年1月20日升级感染防控措施,包括病区的预防性消毒、终末消毒及人员消毒管理,急诊患者管理,住院患者管理,疑似患者管理,医务人员的培训、防控管理及心理干预。对比2020年1月20日前后不同感染防控措施的结果。结果2019年12月31日至2020年1月20日期间科室共有COVID-19确诊病例3例,疑似病例2例。确诊病例包括1名医师、1名技师、1名护士,疑似病例包括1例患者、1名护士。截至2020年2月14日,4名医护技人员均已治愈出院,1例患者死亡。从2020年1月20日感染防控措施升级后,科室共收治29例急诊患者,其中12例患者出现发热(体温≥37.3℃),无一例患者感染COVID-19;科室在岗的47名医务人员培训率达100%,无一名医务人员感染COVID-19和出现心理疾患。结论COVID-19疫情期间,随着疫情的变化,科室采取的感染防控措施不断调整升级,最终科学、有效地杜绝了院内感染的发生,保障了科室医务人员及患者的生命安全。

多媒体视频宣教用于髋关节置换术患者康复训练效果的Meta分析

目的 应用Meta分析评价多媒体视频宣教与传统宣教对髋关节置换术后患者康复训练的效果.方法 检索Elsevier、PubMed、EMbase、Medline、SCI等英文数据库及万方、中国知网、中国生物医学文献数据库等中文数据库,检索文献的发表日期截至2016年7月1日.收集比较多媒体视频宣教与传统宣教对髋关节置换术患者康复训练效果的随机或非随机同期对照试验.由2名骨科护理人员筛选文献、提取文献资料以及评价文献质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入6篇随机对照研究,4篇非随机对照研究,共1197例患者.Meta分析结果显示：多媒体视频宣教有助于提高患者术后1个月、3个月、6个月Harris评分分别为[MD=6.95,95%CI（5.77,8.13）,P〈0.05;MD=9.71,95%CI（7.53,11.89）,P〈0.05;MD=8.32,95%CI（4.46,12.17）,P〈0.05],降低并发症发生率[（OR=0.25,95%CI（0.15,0.42）,P〈0.05];减少患者住院时间[（MD=-0.75,95%CI（-1.42,-0.08）,P〈0.05],提高患者康复知识知晓率[（OR=2.55,95%CI（1.36,4.79）,P〈0.05].结论 多媒体视频宣教可更好地促进髋关节置换术后患者的功能恢复,缩短住院时间,减少术后并发症的发生.建议临床推广使用.