MSCT诊断原发性肺腺泡细胞癌临床案例分析

腺泡细胞癌(ACC)是一种涎腺上皮源性恶性肿瘤,主要发生于涎腺,而肺内原发腺泡细胞癌极其罕见。由于临床发病率非常低,相关文献报道少,临床医生对其认识不足,容易误诊而延误患者治疗。本文报道1例经手术病理证实的原发性肺腺泡细胞癌,并结合相关文献,总结本病的MSCT影像表现以及MSCT在本病诊疗中的价值,以提高对该病的认识和影像诊断水平。

MR标准化肝脏表观弥散系数值评价肝纤维化程度及其与血清学指标的相关性研究

目的探讨标准化肝脏ADC值定量分析肝纤维化的能力,同时分析其与血清肝纤维化指标的相关性。方法利用MRDWI检查回顾性分析54例肝纤维化患者资料,检测肝纤维化血清学指标HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C,测量不同肝纤维化分期下肝脏ADC值、脾脏ADC值,并计算标准化肝脏ADC值。分析肝纤维化分期与标准化肝脏ADC值之间的相关性,比较肝纤维化各期标准化肝脏ADC值间的差异,并对血清学指标和标准化肝脏ADC值作相关性分析。结果血清学指标HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C随肝纤维化分期进展依次升高,标准化肝脏ADC值(b=700s/mm2)依次降低,差异具有统计学意义(P<0.01);血清生化指标与标准化肝脏ADC值相关性分析,标准化肝脏ADC值与LN、PCⅢ、HA、Ⅳ-C呈负相关。结论 MRDWI是有效检测和定量肝纤维化严重程度的影像学方法。血清肝纤维化指标、标准化肝脏ADC值在肝纤维化的诊断中均具有一定价值,两种方法各指标之间存在一定程度的相关性。

扩散加权成像在局灶性肝脏病变的临床应用

目的利用磁共振扩散加权成像(DWI)对局灶性肝脏病变进行定量分析,探讨其在局灶性肝脏病变中的应用价值。方法应用SE-EPI DWI(b=500s/mm2)序列,对局灶性肝脏病变111例(原发性肝细胞癌35例,周围型胆管细胞癌7例,转移瘤25例,局灶性结节增生3例,血管瘤22例,囊肿19例)进行扫描,测量病变的表观弥散系数(ADC)值,比较不同疾病ADC值的差异。结果 b值选用500s/mm2时,正常肝脏的ADC值为(1.49±0.14)×10-3mm2/s,原发性肝细胞癌、胆管细胞癌、转移瘤、局灶性结节增生、血管瘤和囊肿的ADC值分别为(0.93±0.14)×10-3m m2/s、(0.9 7±0.1 5)×1 0-3m m2/s、(1.0 6±0.1 7)×1 0-3m m2/s、(1.5 3±0.2 9)×1 0-3m m2/s、(2.1 8±0.2 3)×1 0-3m m2/s和(3.15±0.21)×10-3mm2/s。肝癌和转移瘤的ADC值小于正常肝脏(P<0.01),血管瘤和囊肿的ADC值大于肝脏(P<0.01)。局灶性结节增生与肝脏的ADC值之间、肝癌与转移瘤的ADC值之间无统计学差异(P>0.05)。结论磁共振弥散成像及ADC值测定,能较准确的判断局灶性肝脏病变的性质,对其诊断及鉴别诊断有一定价值。

胰腺内分泌肿瘤的MSCT、MRI诊断

目的分析胰腺内分泌肿瘤(Pancreatic endocrine tumors,PETs)的CT及MRI表现,提高对PETs的影像学诊断水平。方法回顾性分析17例经病理证实的PETs的MSCT及MRI资料;MSCT采用常规平扫和薄层三期动态增强扫描(动脉期、胰腺期和门脉期);MRI扫描序列包括SET1WI、FST1WI、FSET2WI/FS、FIESTA、弥散成像(DWI)及动态增强,并测定ADC值。结果 17例患者共发现21个病灶,胰头部5个,胰颈部3个,胰体部7个,胰尾部6个,其中1例在胰头及体尾部共3个病灶,胰体和胰尾各1个病灶2例。MSCT平扫呈低或稍低密度(12/21)、等密度(9/21),肿瘤内见钙化(6/21)。增强动脉期或胰腺期明显强化(18/21),逐渐强化(3/21)。13例行MRI平扫,呈长或稍长T1及长或稍长T2信号(8/14),等T1等T2信号(6/14),DWI肿瘤呈明显高信号,ADC值(1.124±0.252)×10-3mm2/s,与文献报道胰腺癌的ADC值比较,具有统计学意义(P<0.05);9例行动态增强动脉期或胰腺期肿瘤呈明显强化(6/9),轻度强化(2/9),无明显强化(1/9);均匀强化(4/9),不均匀强化(2/9),边缘环形强化(3/9)。结论 MSCT和MRI,特别是动态增强扫描及DWI,对PETs诊断及鉴别诊断具有重要价值。

对比增强三维时间飞跃法扰相梯度回波序列在三叉神经痛神经血管压迫诊断中的价值

目的探讨磁共振断层血管成像对三叉神经痛病因诊断的临床应用价值,评价3D-FIESTA、3D-TOF-SPGR及3D-CETOF-SPGR序列显示颅神经与血管的三维空间关系的能力。方法我院自2013年1月至2015年12月共收治行微血管减压术(MVD)治疗的三叉神经痛患者69例,术前行MRTA扫描,观察三叉神经与周围血管的空间关系,并与术中探查结果进行对照,评价3D-FIESTA、3D-TOF-SPGR及3D-CE-TOFSPGR序列在术前评估三叉神经与周围血管关系的能力。结果 MRTA能清晰且同时显示三叉神经和责任血管,3D-FIESTA、3DTOF-SPGR和3D-CE-TOF-SPGR序列显示症状侧三叉神经与血管有密切关系,即阳性分别为55例(79.7%)、58例(84.1%)和65例(94.2%),显示非症状侧三叉神经与血管有密切关系分别为4例(5.8%)、6例(8.7%)和15例(21.7%)。3D-FIESTA与3D-TOFSPGR显示三叉神经痛症状侧、非症状侧三叉神经与周围血管关系能力,差异无统计学意义;3D-FIESTA与3D-CE-TOF-SPGR、3D-TOF-SPGR与3D-CE-TOF-SPGR序列显示三叉神经痛症状侧、非症状侧三叉神经与周围血管关系能力,差异均具有统计学意义。结论 MRTA技术对三叉神经痛的术前病因诊断及手术适应证的选择具有重要价值,3D-CE-TOF-SPGR序列能提高显示三叉神经脑池段与临近血管的关系;三叉神经与周围血管接触是三叉神经痛的重要病因之一。

高校图书馆中文期刊采访工作探析

文章论述了目前高校图书馆中文期刊采访工作面临的问题,围绕这些问题提出了高校图书馆中文期刊采访工作的解决策略。

肺癌患者血清leptin、AAG及α_1AT检测的临床意义

目的:探讨瘦素(leptin),α1-酸性糖蛋白(AAG)及α1-抗胰蛋白酶(α1AT)在肺癌患者血清中的变换规律,为临床早期诊断及肿瘤进展的判断提供依据。方法:收集我院确诊肺癌患者89例,健康体检者60例,分离血清后,放射免疫分析(RIA)检测血清leptin水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测AAG及α1AT水平。结果:肺癌组leptin、AAG及α1AT水平均显著高于正常对照组(P均<0.01),相关分析发现它们并无直接相关性。结论:肺癌患者血清中存在高水平的leptin、AAG及α1AT;它们之间并无直接相关性,在肺癌的发生、发展中各自独立发挥作用;血清leptin、AAG及α1AT检测对肺癌患者诊断、治疗有一定价值。

航空电子综合仿真系统研究

以正在研制的面向21世纪的喷气式新支线飞机为背景,从航空电子综合仿真系统的构型、仿真模型的建立、仿真系统的实现等角度进行了剖析。研究成果已经在ARJ21飞机航空电子综合地面试验中得到成功应用。

论信息管理专业(本科)毕业生的就业管理

解决就业的问题,一方面需要高校启动就业指导服务系统,并建立专门机构,施行专职人员到位、经费到位的工作保障制度,针对学生专业特点形成涵盖"职业生涯规划"指导、就业技能指导、政策指导、形势指导、信息指导、心理指导以及相关服务的就业指导体系,培养毕业生自主创业的意识;另一方面也需要政府以及社会为其制定专项政策,提供一个宽松的环境。

成人多发小肠息肉致肠套叠1例

患者,男,20岁,因腹痛,腹胀四天,停止排气排便一天于1996年9月27日急诊入院。体检:腹部膨隆,可见肠型,全腹压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。腹透示肠胀气,多个阶梯样液平、无膈下游离气体。急诊手术见回肠上段及空肠明显扩张。

基于MRI胼胝体信号及形态判断原发性胼胝体变性类型并预测预后

目的 探讨基于MRI胼胝体信号及形态判断原发性胼胝体变性[马-比二氏病(MBD)]类型及预测预后的价值。方法 回顾性分析54例急性或亚急性MBD临床及MRI资料,根据MRI所见胼胝体信号及形态将其分为单相型组(n=29)及多相型组(n=25);对患者基线资料、临床表现及MRI所示病变分布和治疗方法进行组间比较,并于症状基本改善或稳定后行改良牛津残障量表(MOHS)评分以评估预后,将出院时MOHS评分≤2归为预后良好,对比组间预后差异。结果 单相型组患者年龄小于多相型组(P<0.01),组间其他一般资料及临床表现差异均无统计学意义(P均>0.05)。54例MRI均见对称性胼胝体及胼胝体外病灶,组间病变分布差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组治疗方法差异无统计学意义(P>0.05)。相比多相型组,出院时单相型组MOHS评分及残留神经精神后遗症者占比更低、预后良好者占比更高(P均<0.01)。结论 基于MRI所示胼胝体信号及形态可判断MBD类型并预测预后。

云南白药促进骨折愈合作用及其机 制

目的观察云南白药促进骨折愈合的作用及其机制。方法将新西兰兔分为云南白药组、模型对照组与正常对照组,每组6只。云南白药组与模型对照组建立左前肢桡骨骨折模型。云南白药组将载云南白药无菌纱布用夹板外固定在造模部位对侧面,5 g·kg^(-1),每3 d换药1次;模型对照组与正常对照组不敷药,其他处理同云南白药组。X线观察骨折愈合进展,检测血清钙磷,酶联免疫吸附(ELISA)检测血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死引子α(TNF-α)、骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原N端肽(PINP)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、碱性磷酸酶(ALP)及酸性磷酸酶5(ACP5)浓度,苏木精-伊红(HE)染色检测骨折愈合进程,免疫组织化学(IHC)检测骨折部位骨母细胞bFGF表达。结果与正常对照组比较,模型对照组血清钙、磷、IL-6、TNF-α、OC、PINP、bFGF、ALP等浓度升高(P<0.05);与模型对照组比较,云南白药组骨折线提前1周消失,血清钙峰值提前1周出现,钙磷乘积峰值显著升高(P<0.05),IL-6、TNF-α下降速度更快、浓度更低(P<0.05),血清OC、PINP、bFGF、ALP浓度更高(P<0.05),血清ACP5浓度在造模后第1周达到峰值,随后呈快速下降趋势,骨骨痂、骨髓腔形成与贯通、骨钙化和血管生成时间显著提前,骨母细胞bFGF表达量更高(P<0.05)。结论云南白药具有促进新西兰兔桡骨骨折愈合作用。

浅析数据挖掘技术在高校图书馆中的应用

论述了数据挖掘技术的基本知识及其在高校图书馆工作中的应用,同时指出了在应用中存在的问题。

成人多发小肠息肉致肠套叠1例

病例:患者,男20岁,因腹痛、腹胀4天,停止排气排便一天于1996年9月27日急诊入院。体检:腹部膨隆,可见肠型,全腹压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。腹透示肠胀气,多个阶梯样液平,无膈下游离气体,诊断:肠梗阻。急诊手术见回肠上段及空肠明显扩张,距回盲部约40cm处回肠下段见远侧肠管逆向套入近侧肠管内,回回型肠套叠。将嵌入肠管复位,套入肠管约40cm,其中有15cm长肠管缺血、坏死。行肠切除、肠吻合术。

民用飞机配电线路保护装置的选取分析

本文主要介绍了主要电路保护装置熔断器和断路器的类型、工作原理及选用等内容。在此基础上,分析了目前国内断路器的发展现状,最后提出了现代先进飞机在电路保护装置方面的发展趋势。

2例鞍棘CT及MRI表现

鞍棘指鞍背前面中线处向前突出骨棘,其尖端可达垂体窝中心[1],属解剖学异常,发生率约1/8000~1/5000[2];目前,其发病机制尚不清楚,可能为脊索头端残余成分、硬脑膜皱襞或血管骨化所致[1]。鞍棘成因分为先天性和后天性,前者指脊索头端不完全退化,后者是颅底严重创伤后出现的类似骨刺样改变。本文报告2例鞍棘的CT和MRI表现。1资料与方法。1.1一般资料回顾性分析2023年3月—4月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的2例临床诊断为鞍棘致中枢性性早熟患儿。

CT与MR诊断鞍区原发性小圆细胞性未分化肉瘤的临床案例分析

目的:探讨鞍区原发性小圆细胞性未分化肉瘤的临床表现、病理特征及影像特点,以提高对该病的影像诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析1例经手术病理证实为鞍区原发性小圆细胞性未分化肉瘤的临床病理特征、CT及MR表现,并复习文献。结果:CT平扫示鞍区偏右侧呈稍低密度影,增强欠均匀强化,并累及邻近颅骨;MRI示T1WI呈低信号,T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)呈略高信号,扩散加权成像(DWI)序列上呈高信号,信号欠均匀;增强病灶较明显强化,边缘较光整,邻近蝶鞍后床突可见骨质破坏。结论:鞍区原发性小圆细胞未分化肉瘤罕见,其临床和影像表现无明显特异性,确诊仍需依靠病理组织学检查。

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的MSCT影像分析

目的:探讨肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤MSCT影像学特点。方法:回顾性分析2014年2月至2022年7月经病理证实的8例肺MALT淋巴瘤的临床资料及MSCT表现,分析误诊原因。结果:5例行胸部平扫及增强检查,3例仅行胸部平扫,8例患者中单发病灶、多发病灶各4例,表现为大片状高密度影7例,均见支气管充气征,1例表现为混杂密度结片灶;CT增强4例中度强化,1例轻度强化,4例可见血管造影征。结论:肺原发性MALT淋巴瘤是一种低度恶性的惰性肿瘤,MSCT表现具有一定特征性,应及时获取病变组织行病理学检查并结合免疫组化明确诊断。