制度压力对云计算内化影响的实证研究

基于制度理论构建云计算内化的影响因素的理论模型,以中国376家已采纳了云计算技术的企业为研究对象,利用结构方程模型,对制度压力以及高层管理支持对企业云计算内化的影响进行实证研究。研究发现:模仿压力显著正向影响高层管理支持,通过高层管理支持间接地影响企业云计算内化,但对企业云计算内化没有直接影响;强制压力对云计算内化既没有直接影响也没有间接影响;规范压力不仅显著正向影响企业云计算内化,还会通过高层管理的支持间接影响企业云计算的内化。最后,本文在实证研究结果的基础上给出促进中国企业云计算内化的的管理启示和政策建议。

基于SD模型的云计算采纳和扩散仿真分析

为探索云计算采纳和扩散过程的复杂性和动态性,从技术、组织、环境3个层面分析云计算采纳的影响因素,运用系统动力学方法,建立了云计算在产业层次扩散和组织层次采纳的仿真模型.对模型的有效性验证后,分别对不同产业充分性、组织充分性和安全需求满足度条件下的云计算采纳和扩散进行了仿真.研究结果表明:云化充分性越高的行业,云计算扩散速率越快,且创新性和安全满足程度越高的组织,采纳云计算的意愿越强.

云计算研究评述——基于社会网络分析法

随着技术和市场的迅猛发展,云计算已经成为信息系统领域研究的热点问题之一。为了明确云计算在信息系统领域的研究现状以及探求未来的研究方向,检索了信息系统领域18本主要学术期刊和2个重要国际会议,得到168篇云计算相关的研究文献,运用社会网络分析方法对这些文献进行了系统化分析。首先,基于点度中心度和中间中心度,识别出云计算研究的重要文献;然后,利用主路径分析,明确了云计算研究的发展脉络和发展阶段;接着,运用派系分析,将现有文献划分为认知视角、商业视角、技术视角和应用视角等四个研究主题,并论述每个主题的主要研究内容和代表性研究成果;最后,分析了云计算现有研究的不足,并简要展望了未来研究方向。

胃镜X线透视下重症胰腺炎放置营养管

目的为了提高重症胰腺炎放置鼻空肠营养管的成功率。方法经胃镜及X线电视透视引导下作空肠造影后,放置空肠营养管。结果该组14例,12例第1次放置成功;2例空肠营养管从口腔滑出,再次放置成功。结论胃镜及X线电视透视引导下作空肠造影后实时显示营养管位置,使营养管更容易通过Trize韧带。

一种胃肠镜检查物品放置盒的制作与应用

胃肠镜检查是胃肠道疾病常用的诊疗方法,可为临床治疗方案的制定提供参考依据,具有良好的诊疗价值[1]。而胃肠镜检查过程中需要用到各种物品,如一次性胃镜检查口圈、干纱布、耦合剂、生理盐水等。如果将这些物品直接放在内镜主机上方的内镜放置架台面上,由于没有固定放置位置且台面总体面积较小,会出现物品放置杂乱、空间不足,甚至发生物品从台面掉落等问题,从而降低了工作效率、浪费了科室耗材。为解决以上问题,我科2020年9月设计并制作了一款胃肠镜检查物品放置盒,经临床使用效果满意,现报道如下。

《荷塘月色》之微见

《荷塘月色》中作者把清华园的荷塘月色作为描写对象，通过对景色的审美视角，运用艺术手段进行美的描绘，实现情感的自由升华。在高中语文教学中，教师必须从审美的角度出发鉴赏《荷塘月色》这类文学作品，使散文教学转化为美的再现和美的欣赏的活动，从而有效地提高散文教学的质量，培养和提升学生的散文阅读能力。基于此，笔者从荷塘月色的审美角度出发对文章进行探讨。

新形势下“三线”企业档案工作的任务和对策

1“三线”企业档案工作的任务及其艰巨复杂性对于整个档案事业来说,其中心任务是为国家的经济建设服务。而对于一个企业来说,其档案工作则是适应生产经营等中心工作的需要,为企业的建设和发展服务,为提高企业的经济效益,维护企业合法权益和增强企业生存竞争能力服务。“三线”企业也不例外,所不同的是在当前形势下,他们要完成这一任务比起其他企业来要艰难得多,复杂得多。“三线”企业地域偏僻、交通不便。

嗜酒患者无痛消化内镜诊疗时躁动程度的监测与分析

目的观察嗜酒患者无痛消化内镜诊疗时镇静躁动程度,为安全管理提供相应策略。方法按标准纳入本院门诊行无痛消化内镜诊疗患者68例为研究对象,其中嗜酒者34例为观察组,非嗜酒者34例为对照组,两组患者均采用丙泊酚联合芬太尼麻醉下行无痛消化内镜诊疗,观察两组镇静躁动评分、镇痛药的用量及心率、血压、脉搏氧饱和度的变化。结果镇静躁动评分、丙泊酚用量观察组高于对照组(P<0.05),心率、血压、脉搏氧饱和度变化两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论嗜酒患者在无痛内镜诊疗中更容易发生躁动,需要做好安全措施。

双钳道胃镜下取出胃内打火机1例护理配合

上消化道异物是指在上消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体,是临床常见急症之一,占急诊内镜诊疗的4%[1]。若处理不及时,可能会造成严重并发症,甚至导致死亡。对于有症状的患者,内镜检查被认为是去除食管内异物的主要工具。相较于普通外科手术,经内镜取异物简单方便,可减轻患者痛苦、并发症少、成功率高,为一种有效的消化道异物取出方法[2]。目前,国内大多数医院采用透明帽放置于胃镜前端,通过异物钳取出异物,但对于复杂疑难的异物,使用常规方法就无法顺利完成,可能还会对胃和食管黏膜造成严重损伤。我院内镜中心运用双钳道胃镜联合鼠齿钳、圈套器和透明帽顺利从胃内取出打火机1例,现报道如下.

嗜酒患者无痛胃镜检查时丙泊酚用量与效果观察

目的 观察嗜酒患者无痛胃镜检查时丙泊酚用量与效果。方法 选取行无痛胃镜检查的患者127例,其中嗜酒患者63例(嗜酒组),非嗜酒患者64例(非嗜酒组)。先予患者静脉注射芬太尼0.7μg/kg,后丙泊酚以1.3mg/kg在20s内匀速静脉推注,直到患者睫毛反射消失,开始胃镜检查。胃镜检查过程中根据患者镇静躁动评分(SAS)酌情追加丙泊酚用量,SAS高达4分以上时追加丙泊酚用量。结果 两组患者胃镜检查时间比较差异无统计学意义(P>0.05),嗜酒组患者T1(给药后1min)与T2(检查结束时)时的SAS均高于非嗜酒组患者(均P<0.05)。嗜酒组患者丙泊酚追加使用次数多于非嗜酒组患者(P<0.05)。嗜酒组患者丙泊酚累积用量、丙泊酚累积用量>150 mg的发生率均高于非嗜酒组患者(均P<0.05)。嗜酒组患者T1时SBP、DBP与T2时HR均高于非嗜酒组患者(均P<0.05)。结论 嗜酒患者在丙泊酚联合芬太尼麻醉下行无痛胃镜检查时,丙泊酚追加使用次数、累积用量均大于非嗜酒患者,躁动发生率增加,有吐出口圈咬坏胃镜及坠床的风险,需要加强检查前评估,防范不良事件发生。

三通连接无转换快速注射技术在内镜治疗胃底静脉曲张中的作用

目的探讨三通连接无转换快速注射技术在内镜治疗胃底静脉曲张中的作用。方法选取2019年7月至2020年12月该院收治的胃底静脉曲张出血患者68例,按入院顺序分为对照组与研究组各34例。注射治疗过程中,对照组采用常规一次性内镜用注射针,研究组采用改良内镜用注射针,比较两组术中推注时长、针眼渗血、注射针堵管情况,以及止血成功、再出血、治疗显效和并发症情况。结果研究组推注时长、注射针堵管发生率(0)、再出血率(11.8%)明显优于对照组(20.6%、36.7%),差异均有统计学意义(P <0.05);止血成功率(100%)、治疗显效率(82.7%)、并发症发生率(26.5%)略优于对照组(88.2%、61.8%、47.1%),但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在内镜治疗胃底静脉曲张中应用三通连接无转换注射针能够有效缩短推注时长,减少针眼渗血、堵管、再出血的发生,且对术后止血成功率、治疗显效率等有一定的改善作用。

476例无痛结肠镜检查术中与术后不良反应的观察与护理

报告了476例无痛结肠镜检查术中与术后不良反应的观察与护理。术中不良反应主要包括肢体躁动、无意识呻吟、呓语、血氧饱和度下降、心率减慢等症状,医生采取适当追加麻醉药用量,拉直镜身并经结肠镜吸出肠腔内气体,减轻内脏对牵张、膨胀的敏感性;护士采取加大吸氧流量,抬高下颌开放气道,或暂缓操作并静脉推注阿托品等措施后,患者均安全接受了检查。术后不良反应包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状,低血糖反应,头晕、躁狂、大声叫喊等中枢神经系统症状。除1例患者术后不慎从床上跌下但未造成损伤外,其余患者经对症处理后不良反应均消失。

鱼刺穿透食管壁刺入心脏一例

患者男,37岁,因进食鱼肉后出现胸部疼痛并呕吐约6h伴疼痛加剧约5.5h来我院就诊.患者进食后感觉有鱼骨梗阻,无法吐出,自行吞食米饭后异常感觉消失,约150 min后出现胸部疼痛难忍并出现呕吐,尝试喝醋和吞饭后症状仍未改善,至当地医院就诊,约30 min后突然出现胸部剧烈疼痛伴无法站立,遂转至我院.入院后胸透见异物位于食管中段,拟行胃镜下取出.术中内镜下距门齿27 cm处见鱼刺,一端已进入食管前壁,另一端随呼吸刺伤食管后壁（图1）.为明确鱼刺刺入食管深度,行CT检查,结果示食管中段异物穿入心脏、心包积血（图2）.遂转外科行急诊开胸手术,术中成功取出异物,长约5 cm,放置右胸引流管和心包引流管各l根后关胸,转重症监护病房.术后予对症治疗及营养支持,14 d后痊愈出院.

结肠代食管术后移植结肠癌一例

患者男，77岁，结肠代食管术后15年，胸骨后隐痛不适半月。患者于1984年因食管中段间质瘤行手术治疗，1994年食管间质瘤复发行顺蠕动横结肠代食管手术，采用的是后纵隔食管床径路。此次因胸骨后隐痛不适半月，进食后明显，行胃镜检查示结肠代食管术后，食管颈段与结肠吻合，

内镜清洗消毒的规范化管理措施探讨

目的:探讨内镜清洗消毒的规范化管理措施及效果。方法:选取规范化管理前(2014年)与规范化管理后(2015年)的内镜清洗消毒102476次,分析内镜清洗消毒的可能问题,找出引起问题的关键因素,通过规范化管理改进内镜清洗消毒流程,比较规范化管理前后内镜清洗消毒质量改进情况。结果:实施规范化管理后,内镜清洗刷更换频率、清洗剂更换频率、职业防护检查合格率、细菌学检测合格率均明显增高(P<0.05),钳子管维修、内镜表面黄斑、纱布损耗均显著减少(P<0.05)。结论:规范化管理能够提高内镜清洗消毒的质量,确保清洗消毒流程的依从性,加速内镜运转速度。

风险管理在内镜室感染控制中的实施效果

目的:探讨在内镜室感染控制中开展风险管理的措施和成效。方法:选取风险管理实施前的2015年与风险管理实施后的2016年1~9月内镜诊治的420例患者作为研究对象,统计和比较风险管理实施前后医院内镜生物监测结果及医护人员职业暴露情况。结果:与风险管理实施前相比,风险管理实施后内镜的内腔、表面、附件、水槽等部位监测合格率均明显提高(P<0.05);与风险管理实施前相比,风险管理实施后医护人员暴露于化学性污染、生物性污染、锐器伤的发生率显著降低(P<0.05)。结论:内镜室实施风险管理,能够有效控制内镜室的感染,实现内镜诊疗的安全性。

软式内镜清洗消毒过程中的细节管理

2004版《内镜清洗消毒技术操作规范》已出台多年,具体工作中,有许多细节值得注意与改进。1装卸与清洗消毒内镜1.1使用避污纸内镜用后,护士对内镜、电缆分离时使用避污纸。