移植时机对骨髓单个核细胞治疗心肌梗死效果的初步研究

目的：研究经冠状动脉移植骨髓单个核细胞治疗心肌梗死的最佳时间窗。方法：结扎小型猪冠状动脉前降支90min再灌注制备心肌梗死模型，分为2小时移植组、2小时对照组、1周移植组和1周对照组，每组7只。移植组在结扎后2小时和1周经冠状动脉移植（8-10）×10^7个PKH26标记的骨髓单个核细胞，对照组注射等体积培养基。结扎后6周检测心功能变化并行病理检查。结果：两个移植组在心肌梗死区均可找到移植细胞，其Ⅷ因子和desmin免疫组化染色均为阳件。血流动力学指标显示：结扎后6周较结扎后90分钟相比，2小时移植组的左心审压力最大下降速度和心排量显著升高（P〈0．05）；1周移植组的左心室舒张末压和心排量显著改善（P〈0．05）。超声心动图指标显示结扎后6周时2小时移植组的每搏排血量和心排量显著高于2小时对照组（P〈0．05）；1周移植组结扎后6周-结扎前射血分数的差值明最高于1周对照组（P〈0．05）。两移植组结扎后6周的各项指标均无显著差异（P均〉0．05）。1周移植组梗死区的小血管数量明显高于2小时移植组（P〈0．01）。结论：住结扎后2小时和1周时经冠状动脉移植的骨髓细胞均能定植于心肌梗死区，并可向心肌细胞和血管内皮细胞方向分化，有改善心功能的潜能。在结扎后1周移植能吏有效地促进小血管新生。