全身麻醉中过敏性休克并持续低血压1例

患者,男,65岁,70kg。直肠癌术后复发入院,拟在全身麻醉下行直肠癌根治术,患者既往有磺胺过敏史,术前血常规、出凝血时间、心电图、胸透、血糖、肝肾功均在正常范围。患者于当日术前心率78次/min,血压120／78mmHg，氧饱和度100％，抗菌素于麻醉前输完。8点55开始麻醉诱导，

术中输益极疏^(TM)对血糖的影响

目的 检测益极疏TM(缩合葡萄糖氯化钠注射液 )在给病人输注后是否有血糖升高。方法 将 5 6例病人随机分为两组 ,益极疏TM组 2 8例 ,血安定 (佳乐施 )组 2 8例。两组病人均测基础血糖后 ,分别输注上述液体 10 0 0ml,两组病人均于输注中、输完后 3 0及 60min用香港罗氏公司血糖仪测血糖。结果 血安定组病人无血糖变化 ,益极疏组于输注中血糖明显升高 ,但输后 3 0～ 60min降至输注前水平。结论 输益极疏TM病人有一过性血糖升高 。

臂丛神经阻滞致腋路神经损伤1例

1临床资料患者,男,56岁。因左无名指骨折,拟行左无名指内固定术,先行左腋路作左臂丛神经阻滞,穿刺时患者有痛感,随即稍退针,在附近注入1%利多卡因＋0.375%布比卡因混和液20ml,皮下无血肿,手术开始,患者述疼痛,用芬太尼0.1mg,咪唑安定2mg静注以镇痛镇静,手术完成顺利。术后第1天随访患者左上臂内侧,左前臂尺侧有放电感,一天数次,较难忍受,作左腋部彩色超声显示无血肿,左尺神经肌电图示左尺神经放电异常。

异丙酚依托咪酯用于全身麻醉的诱导比较

施行喉镜暴露声门和插管过程中常易发生血压急剧升高，心率加快等循环反应。预防气管插管时心血管不良反应，力求麻醉诱导平稳，近年来已得到麻醉界的普遍重视。本文旨在比较异丙酚、依托咪酯用于全身麻醉诱导对插管应激反应的影响。

开胸术后硬膜外镇痛与肺感染的预防

开胸术后的疼痛是所有术后疼痛中最为严重的一种，引起术后患者怕痛，使咳嗽受限，肺感染和肺不张的发生率增加，从而使患者住院时间延长。近年来硬膜外加全身麻醉完成开胸手术的例数不断增加，文献报道胸部硬膜外术后镇痛甚多。

超前镇痛止吐对于硬膜外麻醉下子宫手术牵拉反应的临床观察

目的:探讨芬太尼复合恩丹西酮超前镇痛预防妇科手术牵拉反应的效果。方法:选择妇科子宫切除手术病人40例,随机分成I组芬太尼复合恩丹西酮20例,Ⅱ组芬太尼复合氟哌啶20例。观察用药前、探查、牵拉子宫或附件时,收缩压(SBP)、舒张压(DMP)、心率(HR)、经皮脉搏氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(HR)以及牵拉反应情况。结果:Ⅰ、Ⅱ组病人探查牵拉子宫附件时,血压均下降(P<0.05),Ⅱ组与Ⅰ组比较牵拉时舒张压及心率下降明显(P<0.05),但探查牵拉时呼吸次数无明显差异(P>0.05),Ⅰ组与Ⅱ组比较Ⅰ组抑制牵拉反应更有效(P<0.05)。结论:芬太尼复合恩丹西酮能更有效地抑制硬膜外麻醉下的妇科手术内脏牵拉反应。