NLR对不同类型实体肿瘤远隔转移的预测价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在不同类型实体肿瘤远隔转移中的预测价值。方法选取2021年1月—2023年8月上海交通大学附属第六人民医院实体肿瘤患者259例,其中消化系统恶性肿瘤94例、呼吸系统恶性肿瘤78例、乳腺恶性肿瘤37例、其他实体肿瘤50例。将TNM分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的104例患者纳入无远隔转移组,将TNM分期为Ⅳ期的155例患者纳入远隔转移组。检测所有患者血常规和淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)。对2021年1—8月的47例实体肿瘤患者进行36个月的随访,以是否发生远隔转移为终点事件。采用二元Logistic回归分析评估实体肿瘤患者远隔转移的危险因素。采用多元Logistic回归分析进行分层分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标判断实体肿瘤患者远隔转移的效能。采用Kaplan-Meier生存曲线分析实体肿瘤患者的无疾病生存期(DFS)。结果 远隔转移组与无远隔转移组之间男性所占比例、白细胞(WBC)计数、红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、中性粒细胞绝对数(NEUT#)、淋巴细胞绝对数(LYMPH#)、单核细胞绝对数(MO#)、NLR、PLR和LMR差异均有统计学意义(P<0.05),其他指标差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NLR是实体肿瘤患者发生远隔转移的独立危险因素[比值比(OR)=1.488,95%可信区间(CI)为1.250~1.771,P<0.001]。ROC曲线分析结果显示,NLR判断实体肿瘤患者发生远隔转移的曲线下面积为0.774。根据NLR的最佳临界值(2.34)将所有实体肿瘤患者分为高NLR(NLR>2.34)组和低NLR(NLR≤2.34)组。与低NLR组比较,高NLR组辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、NK细胞和双阴性T细胞绝对计数均显著减少(P<0.05),B细胞绝对计数显著增多(P=0.001);2个组之间双阳性T细胞差异无统计学意义(P=0.676)。多元Logistic回归分析结果显示,在不同类型实体肿瘤中,NLR均为患者发生远隔转移的危险因素(P<0.05)。TNMⅣ期患者NLR显著高于TNMⅠ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者(P<0.001),TNMⅠ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者之间差异均无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,高NLR组无疾病生存期(DFS)显著短于低NLR组(P<0.001),远隔转移发生率显著高于低NLR组(P<0.001)。结论 NLR对不同类型实体肿瘤的远隔转移均有一定的预测价值,其升高可能与实体肿瘤患者免疫抑制增强有关。

原发性肝癌经放疗和靶向治疗后继发急性早幼粒细胞白血病1例报道并文献复习

治疗相关急性粒细胞白血病(therapy-related acute myeloblastic leukemia,t-AML)是在初发癌(血液恶性肿瘤、实体肿瘤)治疗后续发的晚期合并症之一,而治疗相关急性早幼粒细胞白血病(therapy-related acute promyelocytic leukemia,t-APL)是t-AML的一个亚型,发病率占t-AML的2%左右[1]。目前,t-APL继发初始疾病散在报道有乳腺癌、恶性血液病、多发性硬化和生殖泌尿系统恶性肿瘤等[2-3],但原发性肝癌经过放疗和仑伐替尼靶向治疗后继发t-APL尚未见报道。本研究对上海交通大学医学院附属第六人民医院(临港院区)收治的1例原发性肝癌t-APL患者的诊治体会进行分析。

活性炭对甲醛吸附的研究

通过活性炭生产工艺对甲醛吸附的影响实验、活性炭吸附甲醛对比实验及活性炭在室内净化空气应用试验可以看出,研制出的新品种活性炭对甲醛吸附是竹活性炭的4倍、椰壳活性炭的1.5倍,动态吸附甲醛率为90.6%,用于室内净化甲醛达到国家室内空气质量标准(≤0.10 g/m3)。活性炭对甲醛的静态吸附和动态吸附试验表明,在用活性炭净化室内空气时,让室内空气流动,对去除甲醛是有利的。

氯化锌法低温活化制备桑枝活性炭的研究

世界活性炭需求量的增加,使原料变得紧张。开发和节约资源,是解决原料紧张的重要措施。用桑枝为原料,ZnC l2为活化剂,在充氮条件下,采用低温450℃活化,使活性炭得率为50%(原料以含水率20%桑木屑计),同目前用的高温活化比较,生产1 t活性炭就节约1 t桑木屑。且制备出的药用活性炭亚甲基兰脱色高达285 mg.g-1,糖用活性炭A法焦糖脱色100%。

粉状活性炭柱法连续处理酒的研究

把传统的粉状活性炭间隙式处理方法,改为连续式的活性炭柱法处理酒,使粉状活性炭最先易吸附大分子化合物这一特点,首次用设备来实现,使其具有强的选择吸附能力,处理出的酒比原酒风味好,酒的总酯、总酸和固形物含量基本不变。

高吸附性能的活性炭研制及其在双电层电容器中的应用

以石油焦为原料,KOH为活化剂研制出的活性炭,碘吸附为2608 mg.g-1,是普通活性炭2.6倍,对亚甲基蓝吸附为36ml,是普通活性炭的3倍。在活性炭的制备试验中,活化剂用KOH和活化助剂,高温浸渍这一新工艺。通过电容制备的应用试验,得出电容的大小与活性炭吸附和脱附KOH值有关。

XE-2100全自动血细胞分析仪不同检测方法对低值血小板标本的检测准确度比较

XE-2100全自动血细胞分析仪在对低值血小板标本检测时,当其血小板相关参数可测出且相应的血小板直方图曲线基本规则时,对血小板计数结果准确。而当血小板相关参数测不出且相应的血小板直方图曲线不规则呈现时,应选用流式细胞激光法进行复查。尤其当遇到血小板直方图曲线呈显著不规则抬高或左移,而血涂片镜检又有较多巨大、微小的标本时都应进行手工显微镜法计数,尽量为临床提供一个准确可靠的血小板计数结果。

上市公司盈利能力分析

对上市公司的盈利能力进行系统分析,解剖主要的分析指标,特别是一些与股票市场密切相关的指标,如资产利润率、每股收益、市盈率等指标。

现代企业制度下财务管理目标的选择及实现

从确定财务管理的最优目标出发,对比各种财务管理目标,反思和总结了财务管理目标在理论上与实际上的选择理论,通过分析企业财务管理目标实现的途径,以建立健全现代企业制度并实现财务管理的目标。

浅谈汽车行业应收账款的管理

针对汽车行业应收账款管理的问题,着重分析其原因,并提出加强应收账款管理的建议。

金黄色葡萄球菌SaeRS二元调控系统促进细菌凝集和生物被膜形成

目的探讨金黄色葡萄球菌SaeRS二元调控系统在人血浆蛋白调控细菌凝集和生物被膜形成中的作用机制。方法收集金黄色葡萄球菌感染常见的临床克隆菌株,Newman(NM)菌株中由于SaeS第一个跨膜区点突变(L18P)导致SaeRS二元调控系统处于持续活化状态,为了探索不同菌株中SaeRS系统的调控功能,本研究分别以USA300和NM菌株为背景,构建SaeRS二元调控系统敲除菌株USA300Δsae和NMΔsae,在含有乏血小板血浆(PPP)和富血小板血浆(PRP)条件下分别检测不同菌株凝集和生物被膜形成的能力。采用反转录-聚合酶链反应检测不同菌株在PPP作用后其SaeRS二元调控系统调控的靶基因表达水平。结果人血浆PPP可促进金黄色葡萄球菌不同临床分离菌株凝集,人血浆PPP和PRP均可促进金黄色葡萄球菌不同临床分离菌株生物被膜形成,但不同菌株之间存在差异,如人血浆蛋白促进NM菌株凝集能力明显强于USA300菌株,提示NM菌株中SaeRS系统的高度活化状态可能参与血浆蛋白促进细菌的凝集过程。进一步研究发现,人血浆蛋白不能促进sae敲除菌株的凝集和生物被膜形成能力;sae敲除菌株中互补表达SaeRS和高度活化状态的SaeRS L18P均可回复人血浆蛋白促进细菌凝集活性;USA300菌株中SaeRS通过调控凝固酶coa表达促进金黄色葡萄球菌凝集和生物被膜形成,而在NM菌株中,高度活化的SaeRS二元调控系统通过调节多个基因(coa、eap、clfb、emp)的表达发挥功能。结论人血浆蛋白可促进金黄色葡萄球菌凝集和生物被膜形成,SaeRS二元调控系统单个氨基酸位点突变改变该系统的调控网络。

波美计快速测定尿素溶液浓度的方法探讨

通过实验建立尿素溶液浓度、温度的波美度序列值表,利用波美计测定待测尿素溶液波美度,经波美度序列值表内查得知尿素溶液浓度。实验结果表明,波美计快速测定尿素溶液浓度的方法与传统凯氏定氮法比较,准确率达89.95%%以上,为快速测定尿素溶液浓度的方法提供参考。该方法具有不消耗化学试剂、对实验条件要求低、快速、简便等优点。

制药企业应收账款管理新探

分析了制药企业应收账款管理存在的各种问题以及由此产生的不良后果,针对此问题,提出了具体的建议和方法。

“7S”管理在急诊检验管理中的应用

目的探讨“7S”管理在急诊检验日常管理工作中的应用成效。方法经风险评估发现隐患,成立急诊检验“7S”管理小组,对参与急诊检验的全体员工进行“7S”管理理念的宣教,并制定实施方案,组织实施,经6个月运行后评估实施效果。结果实施“7S”管理后,实验室环境显著改善,养成物品归位意识的职工由62.5%增至81.3%;检验报告召回率由实施前0.11%降至0.011%(P<0.05);病房急诊标本实验室内周转时间(TAT)符合率由85.4%提高到96.3%(P<0.05);特殊时段(早上5点至8点)病房急诊凝血和心梗项目TAT P_(90)分别缩短9 min、11 min,TAT符合率分别由82.1%、88.9%提高到92.2%、97.6%,差异有统计学意义(P<0.05),干化学和血常规项目TAT P_(90)分别缩短26 min,6 min,TAT符合率分别由94.3%、84.7%提高到96.8%、89.7%,差异无统计学意义(P>0.05);门急诊标本凝血和血常规项目TAT P_(90)分别缩短4 min、9 min,TAT符合率分别由83.6%、85.8%提高到94.5%、95.8%,差异有统计学意义(P<0.05),干化学和心梗项目TAT符合率分别由90.4%、88.0%提高到96.8%、95.6%,差异有统计学意义(P<0.05);急诊标本TAT缩短且维持效果良好。结论将“7S”管理法应用于急诊实验室管理,能改善实验室环境、提高急诊工作质量、缩短TAT、降低成本,进而提升科室形象,值得推广。