炔雌醇环丙孕酮片配合宫腔镜术用于围绝经期异常子宫出血患者的价值

目的:研究炔雌醇环丙孕酮片配合宫腔镜术(HS)用于围绝经期异常子宫出血(AUB)患者的价值。方法:选取2019年6月—2021年6月在将乐县总医院进行治疗的152例围绝经期AUB患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各76例。对照组使用HS治疗,观察组使用炔雌醇环丙孕酮片配合HS治疗。比较两组治疗前后的激素水平[催乳素(PRL)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、出血停止时间、月经量[月经失血图(PBAC)]、不良反应发生率、血红蛋白浓度及子宫内膜厚度。结果:治疗后,两组PRL、E_(2)、LH、FSH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PBAC评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血停止时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.95%(3/76),低于对照组的5.26%(4/76),但两组间比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.150,P>0.05)。治疗后,两组血红蛋白浓度高于治疗前,子宫内膜厚度低于治疗前,且观察组血红蛋白浓度高于对照组,子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用炔雌醇环丙孕酮片配合HS治疗围绝经期AUB患者能降低其激素水平,缩短止血时间,减少月经量,提高血红蛋白浓度,降低子宫内膜厚度,且较为安全。

髂骨与钛网支撑植骨治疗胸、腰椎结核的疗效对比

目的比较髂骨支撑植骨与钛网支撑植骨在胸、腰椎结核稳定性重建中的远期疗效。方法筛选2000年4月至2008年1月行后路固定、前路清除术后植骨治疗的胸、腰椎结核患者共87例。其中44例患者采用自体髂骨植骨(髂骨组),43例患者采用钛网植骨(钛网组)。比较两组患者平均手术时间、失血量、住院时间、视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、骨融合时间及相关并发症。采用Frankel分级评估神经功能,用Cobb角和矫正角度丢失评估脊柱畸形的改善。结果随访10~18年(平均13.4年),髂骨组与钛网组在平均手术时间、失血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后髂骨组与钛网组VAS、ODI、ESR和CRP水平较术前均下降(P均<0.05),但术后两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。髂骨组术后(5.3±0.7)个月,钛网组术后(5.5±1.5)个月达骨性融合,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后Cobb角较术前均改善(P均<0.05)。末次随访时,钛网组的内植物下沉率和后突矫正度数丢失均高于髂骨组(P均<0.05)。所有患者神经功能均得到改善,无内固定失败,无脊柱结核病灶复发。结论胸、腰椎脊柱结核行后路固定、前路彻底病灶清除术后,采用髂骨或钛网重建前方稳定性临床远期疗效相当,但钛网作为前中柱重建的材料,有发生钛网下沉和脊柱后突矫正度数丢失的风险。

线上线下相结合的药用植物学野外实习模式探究

药用植物学是药学、中药学、中药资源与开发及相关专业的基础学科,而野外实习是药用植物学教学中必不可少的环节。借助药用植物实践网络学习平台,方便学生线上了解野外实习的各个环节,提前开展准备工作以及后期实习成果的展示;利用微信雨课堂平台线上发布实习安排、参考资料、作业、标本识别试题等。线下实践是实习工作的重点,以标本的采集、制作、拍照、路线设计、物种鉴别、总结汇报等方面的考察进行综合评价。以甘肃省徽县麻沿实习基地为例,利用设计规划实习路线,记录药用植物图片及位置;制作《实习区域药用植物实习手册(电子版)》,供预习及实习过程的更新。经过近五年不同实习基地的实践,这种线上线下相结合的实习模式增强了师生互动效率,缩短了信息反馈时间,提高了实习工作效率,提高了学生动手动脑能力,提高了药用植物野外鉴别能力,增强了学生环境保护意识,达到了实习目的。

呫吨酮类化合物的合成及生理活性

对口占吨酮类化合物的主要合成方法及重要生理活性进行了综述。参考文献 3 6篇。

异戊烯基取代的黄烷酮衍生物的合成及杀菌活性

从双异戊烯基肉桂酸与一系列酚类化合物合成了 12种新型的双异戊烯基取代的黄烷酮 ,产率6 9%～ 30 %。所有新化合物的结构均经元素分析、红外光谱、核磁共振谱和质谱确认。同时 ,对所有新化合物的物理性质、化学性质以及合成方法进行了系统研究。结果表明 ,该合成方法明显优于传统的合成方法。生物抑菌活性测试结果表明 ,大多数化合物显示良好的杀菌活性 ,部分化合物的杀菌活性高达 90 %。

ESWL治疗上尿路结石1792例的护理总结

目的:探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗上尿路结石的护理方法。方法:回顾总结分析ESWL治疗上尿路结石1792例的术前宣教与术后观察护理。结果:详细手术方法宣教,可解除患者的心理压力,肠道准备可为碎石提供条件。结论:术后对症指导与观察能避免并发症的发生与发展。

基于岗位和工作量的绩效模式对重症监护室护士工作满意度的影响

目的了解实施基于岗位和工作量的绩效模式对重症监护室(intensive care unit,ICU)护士工作满意度的影响。方法将实施基于岗位和工作量的绩效模式后的2015年4-9月全院护士、ICU护士的平均薪酬、工作满意度情况与2014年4-9月的情况进行比较。结果 2015年4-9月全院护士的平均绩效较2014年4-9月增长2.34%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但同期ICU护士的平均绩效增长14.27%,差异有统计学意义(P<0.01);同时,ICU护士在总体工作满意度和对管理模式、工作强度和压力、职业认可和工作待遇方面的满意度均有提高(P<0.05或P<0.01);在工作氛围影响上差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施基于岗位和工作量的护理绩效分配模式后,ICU的护士工作满意度有了显著提高。

新型氮杂黄烷酮化合物的合成及杀菌活性研究

以取代肉桂酸和巴比吐酸在三氯氧磷、三氯化铝催化下酰化关环直接合成一系列新型氮杂黄烷酮衍生物 5 ,7-二羟基 - 2′-氯代嘧啶氮杂黄烷酮等 ,所有新化合物的结构经 IR、1H NMR、质谱和元素分析确认。

对话交流在学校管理中的运用

对话交流作为一种常见的有效沟通方式，以其开放式的特点，在学校管理中发挥着十分重要的作用．它对于消除分歧从而统一思想．相互理解从而减少内耗，凝聚精神从而增强合力，形成规范和谐的管理格局有着非常重要的影响。

普通高中教育应回归本位

随着义务教育的普及，人们对教育的需求越来越多，普通高中（包括少数重点高中）尤其是农村普通高中，在先天（如校园面积、区位条件、硬件设施）不足、后天（如经费投入、政策扶持、社会认同）偏弱的情况下，被强行带人高中教育规模扩张的快车道。我们认为：越是在超出常规办学规模的条件下，越是要尊重教育规律，走均衡发展之路，回归教育的本位；以人为本是高中教育内涵发展的核心。

我省高中全面推行新课改需谨慎

长期以来，高考一直是高中教育的代名词。随着我省高中新课改的即将推行，高中教育如何发展逐渐进入人们的视野。尽管前景一片大好，但当前我省高中全面推行新课改仍然面临诸多瓶颈。

BDM-DDM-PO增韧改性BMI的合成与性能研究

以4,4′-二氨基二苯甲烷型双马来酰亚胺(BDM)、二胺基二苯甲烷(DDM)及环氧丙烷(PO)为主要原料合成了BDM-DDM-PO三元共聚物,并以此作为BDM的增韧改性剂制备BDM-DDM-PO/BDM复合材料。着重探讨了BDM-DDM-PO用量对复合材料的结构特征、韧性和热性能等影响。结果表明:当w(BDM-DDM-PO)=5.0%时,BDM-DDM-PO/BDM复合材料的热性能略高于纯BDM体系,但前者的冲击强度(14.39 kJ/m2)和弯曲强度(97.4 MPa)分别比后者提高了39.71%和6.21%,前者的冲击断面呈韧性断裂特征,说明适量的增韧改性剂可有效提高BDM-DDM-PO/BDM复合材料的韧性。

带动量批处理梯度下降法对模型的动态辨识

针对生产过程中参数容易受外界影响而改变,传统的系统辨识方法难以得到精确的数学模型的实际情况,介绍一种用改进的BP神经网络辨识对象模型的方法。采用串-并联型的辨识结构;针对BP算法收敛速度慢,容易陷入局部最小的缺点,提出了带动量的批处理梯度下降的方法;为了更有效地辨识对象的动态过程模型,其输入/输出加上按拍延迟线。用MATLAB对该改进的BP神经网络辨识方法进行了设计、仿真和性能分析,结果表明:该方法具有良好的辨识能力。

基于区位熵理论的北京第三产业发展研究

本文基于北京市第三产业发展的相关数据,利用产业区位熵评价方法,对北京市第三产业中不同细分产业的发展强度予以探讨,从而分析其主要优势产业和劣势产业,进而提出相应的结论和对策,以期对北京市第三产业今后的发展提出建议。

5,7-二羟基嘧啶氮杂黄烷酮衍生物的合成及抑菌活性研究

以取代肉桂酸和巴比土酸合成了一系列新型的5,7-二羟基嘧啶氮杂黄烷酮衍生物.所有化合物的结构均经元素分析、IR、1HNMR确证.生物抑菌活性测试结果表明,大部分化合物具有良好的抑菌活性.

慢病毒介导NEP1-40转染神经干细胞的研究

目的通过慢病毒载体将NEP1-40基因转入神经干细胞内表达,探讨NEP1-40基因体外转染大鼠神经干细胞的可行性。方法将大鼠胚胎室管膜区神经干细胞(NSC)采用已成功构建的NEP1-40慢病毒载体转染,同时设立空白慢病毒载体对照组及神经干细胞对照组。用荧光显微镜观察细胞内荧光表达情况,计算转染率,采用RT-PCR及Western blot法检测NEP1-40在细胞内表达情况。结果 NEP1-40基因慢病毒载体转染NSC其感染复数(MOI)为10时,最佳转染率可达96%;转染后NSC中GFP荧光表达24h开始出现,48h达最高分值,并且可以稳定表达。RT-q PCR提示NEP1-40mRNA表达在实验组明显增加,Western blot结果提示NEP1-40及GFP融合蛋白在细胞内稳定表达。结论经慢病毒携带NEP1-40基因成功转染入NSC内,并且可在NSC内稳定表达。