血清细胞因子在儿童肺炎支原体肺炎发病机制中的作用

目的探索细胞因子在儿童难治性肺炎支原体肺炎致病机制中的作用。方法回顾性选取2019年7月—2020年6月在南京医科大学附属苏州医院儿科住院的203例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,分为难治性肺炎支原体肺炎(Refractory Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia,RMPP)组(n=26)和非RMPP组(n=177)。通过倾向评分匹配分析方法配对出25对患儿,校正混杂因素包括性别、年龄、发热、喘息、白细胞及中性粒细胞计数、影像学等特征(大叶性/支气管肺炎、胸腔积液、肺不张)。比较两组患儿血清细胞因子[血清白介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)和干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)]。结果RMPP组的IL-6[18.220(7.088,40.412)pg/mL]、IL-10[7.335(4.838,11.690)pg/mL]、INF-γ[6.450(3.488,15.488)pg/mL]显著高于非RMPP组,差异有统计学意义(Z=1426.000、1176.000、1438.000,P均<0.05)。匹配后RMPP组IL-10[7.840(4.755,11.690)pg/mL]仍显著高于非RMPP组,差异有统计学意义(Z=173.500,P<0.05)。结论本研究结果显示RMPP组的IL-10显著上升,提示IL-10可能在RMPP的发病机制中起作用。

大中小学思政教育资源一体化建设初探——以夔州文化为例

党的二十大报告指出:应推进大中小学思想政治教育一体化建设,并指出要传承中华优秀传统文化。大中小学思想政治教育一体化建设需要结合各地丰富的优秀传统文化资源。研究以夔州文化为例就个人与社会维度、家国维度和知行维度讲解中,结合本地优秀传统文化资源进行大中小学思想政治教育一体化建设进行阐述,就结合内容、结合方式和结合途径做了探索。

参芪补肺汤对肺气虚证非小细胞肺癌胸腔镜术后患者的临床疗效

目的探讨参芪补肺汤对肺气虚证非小细胞肺癌胸腔镜术后患者的临床疗效。方法94例患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用参芪补肺汤,疗程3周。检测肺部并发症发生率、中医证候评分、肺功能指标(FVC、FEV 1、FEV 1/FVC)、SGRQ评分变化。结果观察组肺部并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、SGRQ评分降低(P<0.05),FVC、FEV 1、FEV 1/FVC升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论参芪补肺汤可改善肺气虚证非小细胞肺癌胸腔镜术后患者肺功能,降低术后并发症发生率,提高生活质量,临床价值较大。

数字化赋能全过程人民民主:作用机理、风险审视与纾解路向

数字技术赋能全过程人民民主,能够有效拓展民主参与渠道、整合民主资源要素、连接民主制度链条、打造民主实时图景,促进全过程人民民主数字化发展。但数字化赋能全过程人民民主过程中也存在着数字信息形态异化、数字资源分布不均、数字权力过于集中、数字技术渐成壁垒等潜在风险。现阶段,我国可通过健全数字制度引领数字民主发展方向、搭建横纵联通的一体化数字参与平台、强化数字权利保护完善数字权力运行、大力发展数字基建实现数字化全覆盖等应对数字信息异化、缩小数字资源鸿沟、规范数字权力分配、消除数字技术壁垒,以促进全过程人民民主的数字化转型,进而促进数字化全过程人民民主真实性、广泛性、管用性、过程性目标的实现。

历史、理论、实践:习近平文化思想的三重逻辑

习近平文化思想有着植根于文化发展历史的逻辑,它是对中华民族文脉传统的赓续与发展,是对我国历史文化逻辑的顺承与展开,是对古今中外文化进程的认识与思考。习近平文化思想有着严密而完整的理论逻辑,其继承了马克思主义的社会结构学说、意识形态理论与文明互鉴学说并赋予其新时代的理论蕴涵。习近平文化思想立足新时代的文化发展实践,必将在中华民族现代文明的开辟中、中国式现代化的推进中及人类文明新形态的创建中开辟出崭新的实践理路。历史逻辑、理论逻辑与实践逻辑是三位一体的整体,统合于中国特色社会主义文化发展的大局。明晰习近平文化思想的历史、理论、实践逻辑将有助于在新时代更好地进行文化建设与文明创建。

邓小平国家治理思想的四维审视及当代价值

邓小平着重从国家治理能力的治理内容、治理方法、哲学基础、检验标准构建起具有中国特色的国家治理思想。新时代推进国家治理体系和治理能力现代化需要继承并发展邓小平国家治理思想。在邓小平国家治理思想的启示下,当前应健全国家治理具体制度、完善国家治理内容体系;健全基层治理方法机制、完善国家治理方法规则;传承中国传统治理哲学、发展国家治理哲学体系;丰富治理工作检验指标、完善国家治理检验标准。

胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对肺叶切除术后患者血清cTnI及心肌酶水平的影响

目的探讨胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对肺叶切除术后患者血清心肌钙蛋白I(CTnI)及心肌酶水平的影响。方法选择2019年5月至2020年2月进行肺叶切除术且麻醉方式为全身麻醉的患者60例,性别不限,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,随机分为研究组和对照组2组,每组30例。对照组患者采用常规全身麻醉,研究组采用胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉。分析2组患者麻醉前,手术完结时,手术后6 h、24 h、48 h的血清CTnI及心肌酶含量。绘制散点图探究平均动脉压与心肌酶及cTnI含量之间的联系。结果研究组Ramsay镇静评分多处于2~3分,镇静效果良好;VAS评分在术后第1天到术后第7天均低于对照组;研究组患者的CK与AST含量在手术结束时和术后6 h均明显低于对照组;LD含量在术后6 h明显低于对照组;cTnI含量在手术结束后的6 h、24 h、48 h都明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉相比全身麻醉,能够有效降低肺叶切除术对患者的心肌损害,保障患者在术中的安全性,缩短患者康复时间。

江南水网地区闸泵站自动化升级对洪涝治理的作用及调度模式研究

江南水网地区因其独特的地理条件和气候环境,洪涝灾害频发。传统的闸泵站调度模式往往不能有效地应对这种情况。因此,研究江南水网地区闸泵站自动化升级对洪涝治理的作用及调度模式具有重要意义。研究针对江南地区排涝泵站的升级改造,从应急预排机制、群控联合调度、自动化运行智能性以及自动化建设标准等方面提出了方向和思路,旨在为提高闸泵站智能化、实用化升级改造提供一定的决策依据。

一类涉圆锥曲线的两条直线交点坐标求解方法的研究

回眸2022年北京、浙江及全国甲、乙卷4套高考数学试题的压轴题,研究者不难发现解析几何是排在首位的,也的确压准了中学数学教学中的轴线,并且深深地切入考生的痛点——数学运算策略、习惯与关键能力方法.通过纵向比较近5年高考解析几何趋势和横向剖析2022年全国4套试题及北京、浙江等试题,研究者就会发现压轴题其实都是涉圆锥曲线一条直线上点的坐标表示另一点的坐标的求解问题.顺着命题发展延伸脉络来观察,涉圆锥曲线的两条直线交点坐标求解问题会成为新的热点.鉴于此,文章将就命题生成机理分析、命题生成案例举隅、涉圆锥曲线两条直线交点坐标运算问题进行阐析.

“自拍短视频”应用于儿科住院医师腰椎穿刺训练的教学研究

目的探讨借助儿科住院医师自拍的腰椎穿刺(腰穿)操作短视频提高住院医师腰穿技能的作用。方法选取2020年11月南京医科大学附属淮安第一医院儿科专业基地44名住院医师开展为期2周的小儿腰椎穿刺的专项技能培训,该专业基地住院医师36名为观察组;协同单位8名儿科住院医师为对照组。观察组培训前,请住院医师每人先完成1份腰椎穿刺操作的短视频,指导医师打分、本专业基地3名以上专家共同评分。腰穿专题讨论会上,专家抽取典型的住院医师操作视频进行讲解,并互相交流,就操作每个环节和评分达成共识;1周内由住院医师再次拍摄腰穿短视频,并由教师再次评分。对照组住院医师在协同单位按照常规的腰穿培训方法进行培训,于培训结束后上交自拍的操作短视频。研究结束后对所有第三年住院医师共15名进行现场腰穿操作考试,与自拍短视频的得分进行比较。用李克特评分法进行观察组医师的意愿度评分。结果与对照组相比,培训后观察组住院医师扣分明显低于对照组(P<0.05)。观察组培训前教师初评分和专家初评分扣分差异有统计学意义(P<0.05);培训后教师再评分、专家初评分差异无统计学意义(P>0.05);培训后住院医师扣分明显低于首次腰穿(P<0.05);不同学历层次组间的专家初评分及专家培训后视频评分差异无统计学意义(P>0.05);在培训前,不同住培年限亚组间住院医师视频扣分差异有统计学意义(P<0.05),而培训后各亚组间扣分差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组第三年住院医师个人视频操作与现场考核评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组李克特意愿度评分为(8.75±0.55)分。结论借助住院医师腰穿操作“自拍短视频”的培训方式,可短期内提高儿科住院医师的腰穿操作水平,同时有助于教学水平的同质化。

自媒体时代中华优秀传统文化传播机制构建研究

自媒体时代中华优秀传统文化传播具有鲜明的时代特征。中华优秀传统文化传播机制构建需遵循大众参与传播与主流引导传播相结合、话语表达多元与传播内容准确相结合、内容供给多样与推动文化创新相结合、传播速度加快与助力二次传播相结合、辐射范围扩大与精准优质传播相结合的原则。依据相关原则,我国应着力在中华优秀传统文化传播领域构建主流引导、地方参与,品牌多元、促进认同,全民共建、创新共享,结构合理、实施有序,引导力强、感召力深的传播机制。

企业现金流量管理对企业价值的影响

现金流量管理是企业财务管理的关键内容之一,对企业经营与发展具有重要意义。现有文献对现金流量管理与企业价值关系的研究仍不够系统。本研究通过考察现金流量管理对企业价值的影响机制和路径,发现现金流量管理可以提高资金使用效率、控制经营风险、增强盈利能力等;但也可能产生增加管理成本,限制投资规模等负面影响。研究提出,企业应建立科学的现金流量预测与预警机制,优化资金结构,强化投资管理等,以发挥现金流量管理的积极作用,提高企业核心竞争力和价值。

基于一种直接通过型SPE柱快速检测水产饲料中的地西泮

研究旨在建立一种基于直接通过型固相萃取(SPE)柱结合超高效液相色谱串联质谱的快速、准确测定水产饲料中地西泮的方法。样品经过10 mL乙腈-甲酸水提取、异辛烷除脂后,振荡,离心,将上层清液经直接通过型SPE柱净化,0.22μm滤膜过滤,上机测定。结果显示,地西泮在1.0~10.0μg/L线性范围内线性关系良好,线性系数大于0.99,检测限为0.3μg/kg,定量限为1.0μg/kg。地西泮在空白样品加标的低、中、高3个水平添加量下,回收率在82.6%~101.4%,批内相对标准偏差(RSD)为1.8%~6.2%,批间RSD为3.4%~5.7%。研究表明,该方法省时便捷、节约成本、准确性好,能够满足大规模水产饲料样品的测定。

EIGA和PREP制备M62轴承钢粉末

采用电极感应熔炼气雾化法(electrode induction melting gas atomization,EIGA)和等离子旋转电极雾化法(plasma rotating electrode process,PREP)分别制备出了高纯度M62轴承钢粉末,利用激光粒度分析仪、氧氮分析仪、扫描电子显微镜对M62轴承钢粉末的粒径分布、氮氧含量、微观形貌进行了对比分析。结果表明:两种粉末都以球形粉为主,其中PREP制备的粉末(M62-PREP)球形度更高,而EIGA制备的粉末(M62-EIGA)中卫星粉和不规则粉末的比例较多;M62-PREP粉末的中值粒度(D50)为108.11μm,明显高于M62-EIGA粉末的中值粒度(D50=38.68μm)。两种粉末成分分布均匀,无明显元素偏析,其中M62-EIGA粉末颗粒内部的晶粒更细,两种粉末都具有良好的流动性。预合金电极棒、M62-PREP粉末、M62-EIGA粉末的N含量(质量分数)分别为0.0070%、0.0072%、0.0068%,N元素的含量变化不大;M62-PREP粉末的O含量(质量分数)由预合金电极棒的0.0008%增加到了0.0035%,而M62-EIGA粉末的O含量增加到了0.0089%,粉末中O含量明显增多。对热等静压后的烧结试样进行了夹杂物分析,M62-EIGA粉末轴承钢中大尺寸含氧夹杂物数量更多,选用M62-PREP粉末轴承钢应有更好的性能。

淬火温度对S590粉末冶金高速钢组织和性能的影响

采用等离子旋转电极雾化和热等静压法制备S590粉末冶金高速钢,分别在1050、1100、1150和1180℃进行淬火热处理,并经过一次550℃回火(1 h),一次−196℃深冷处理(4 h)和两次550℃回火(1 h),研究不同淬火温度对S590粉末冶金高速钢微观组织和力学性能的影响。结果表明:热处理后S590高速钢微观组织主要包括马氏体、M6C型碳化物和MC型碳化物。随淬火温度升高,碳化物逐渐溶入基体中,数量减少,基体晶粒尺寸变大。高速钢硬度和抗压强度随淬火温度升高呈上升趋势,1180℃淬火试样经后续热处理后,硬度可达HRC 67.8,抗压强度为3827 MPa;抗弯强度随淬火温度的升高先上升后下降,冲击韧性随淬火温度升高而下降,1100℃淬火试样抗弯强度达到最高,为5473 MPa;1050℃淬火试样冲击韧性最高,为76.9 J·cm^(−2)。综合考虑显微组织和力学性能,S590粉末冶金高速钢的最优淬火温度为1100℃。

考虑光热光伏混合电站内外双重电压安全的两阶段无功优化控制

针对实际运行的大规模光热光伏混合电站并网后面临的“内忧外患”电压问题,既受电站内部节点电压状态的影响,也受外部电网系统静态电压稳定状态的影响,提出一种考虑光热光伏混合电站内外双重电压安全的两阶段无功优化控制方法。首先,通过静态电压稳定裕度、节点电压均衡度和无功储备裕度3种指标表征混合电站电压安全状态。然后,结合小时级长时间尺度的光伏出力预测信息,在第I阶段实施有载变压器和电容器慢速调整。针对分钟级短时间尺度内的光伏出力波动,以混合电站内的光伏发电单元、光热发电单元和静止同步补偿器为第II阶段的优化控制对象,实现快速精细化电压调节。所提方法能有效避免全站设备频繁参与优化调整,从而提高控制效率。最后,通过测试系统验证分析结果表明:通过两阶段无功控制协调,所提方法能够抑制光伏出力的波动冲击,有效降低站内电压安全越限和失稳风险。

探讨CDFI、CT、MRI诊断睾丸扭转的价值与病理学一致性分析

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)、CT、磁共振成像(MRI)诊断睾丸扭转的价值,并将诊断结果与病理学诊断结果进行一致性分析。方法选取2020年6月~2022年5月在我院诊治的疑似睾丸扭转患者230例,以术后病理学诊断作为金标准,所有患者均行CDFI、CT、 MRI检查,比较CDFI、CT、MRI三种检查方法的诊断价值。结果 经术后病理学诊断185例确诊为睾丸扭转,CDFI检查结果显示,真阳性164例,假阳性14例,假阴性21例,真阴性31例;CT检查结果显示,真阳性175例,假阳性6例,假阴性10例,真阴性39例;MRI检查结果显示,真阳性180例,假阳性4例,假阴性5例,真阴性41例,CDFI、CT、MRI诊断睾丸扭转的Kappa值分别为0.543、 0.786、0.877。ROC曲线分析显示,CDFI、CT、MRI诊断睾丸扭转的AUC分别为0.788、0.906、0.942。C DFI、CT、MRI诊断睾丸扭转的敏感度、特异度、准确率比较,均有统计学有意义(P<0.05);CT诊断睾丸扭转的敏感度、特异度、准确率分别为94.59%、86.67%、93.04%,MRI的分别为97.30%、91.11%、96.09%,明显高于CDFI的88.65%、68.89%、84.78%(P<0.05)。结论 与CDFI检查比较,CT、MRI诊断睾丸扭转的与病理结结果一致性较好,诊断价值更高。

东弗里生绵羊奶与牛奶和山羊奶生乳品质的比较

本文综述了东弗里生绵羊所产羊奶中固形物、蛋白质等基本物质和不饱和脂肪酸等功能性物质的含量,比较了其与牛奶、山羊奶的营养成分差异,并对东弗里生绵羊奶的前景进行了展望和建议。

商业智能的核心技术及体系结构研究

商业智能是一种基于大量信息基础上的提炼和重新整合的过程,这个过程与知识共享和知识创造紧密结合,完成了从数据到信息到知识的转变.商业智能可以用来辅助商业活动做出快速反应,加快知识的获取速度,减少企业的不确定因素的影响,能够满足管理层和决策层对信息知识的时间性和准确性的要求.文章在商业智能基本概念的基础上提出了商业智能的一种体系结构,并针对这一结构详细阐述了商业智能的实施过程和核心技术,最后还讨论了商业智能的典型应用.