彩色多普勒超声检测胎儿脐血流、大脑中动脉血流及肾动脉血流预测宫内窘迫的临床分析

胎儿宫内窘迫指的是胎儿在子宫内由于缺氧而导致其健康和生命受到威胁,并严重影响母婴安全和生活质量的综合征,宫内窘迫胎儿可能出现神经系统发育异常、脑水肿、颅内出血等并发症,还可能出现呼吸窘迫综合征.

术前米索前列醇与卡前列甲酯阴道放置对行宫腔镜手术子宫黏膜下肌瘤患者围手术期的影响

目的 探讨术前米索前列醇与卡前列甲酯阴道放置对行宫腔镜手术子宫黏膜下肌瘤患者围手术期临床指标、宫颈扩张程度及不良反应的影响.方法 研究对象选取义乌市妇幼保健计划生育服务中心2013年8月-2016年8月收治行宫腔镜手术子宫黏膜下肌瘤患者共150例,以随机数字表法分为A组（75例）和B组（75例）,分别在术前给予米索前列醇与卡前列甲酯阴道放置;比较2组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、宫颈扩张效果、宫颈内口扩张宽度及不良反应发生率等.结果 B组患者手术时间和术中出血量显著优于A组（P〈0.05）;2组患者胃肠功能恢复时间比较差异无统计学意义;B组患者宫颈扩张效果显著优于A组（P〈0.05）;B组患者宫颈内口扩张宽度显著多于A组（P〈0.05）;同时2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 行宫腔镜手术子宫黏膜下肌瘤患者术前卡前列甲酯阴道放置可有效缩短手术时间,减少手术出血,提高宫颈扩张效果,且未增加不良反应发生风险,价值优于米索前列醇.

长期小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的研究分析小剂量的米非司酮对于子宫肌瘤临床治疗的效果和手段。方法选取2013年1月~2015年1月在浙江省义乌市妇幼保健计划生育服务中心进行治疗的100例子宫肌瘤患者作为本次研究过程中的研究对象,随机分为对照组和实验组各50例,实验组患者在月经第3~5天开始服用米非司酮,共服用6.5个月,之后观察其在长期使用小剂量米非司酮治疗后,小剂量米非司酮治疗患者子宫肌瘤的效果及其患者机体内性激素水平的变化,包括对子宫内膜的影响。并且,随访患者临床症状以及体征变化和激素水平及B超检查结果等情况。对照组患者口服25 mg/d米非司酮进行治疗。结果 100例患者均进行一段时间的小剂量的米非司酮治疗后,全部出现闭经的情况,相应的临床症状得到很大程度上的改善。未进行治疗前,患者雌二醇激素水平为（298.5±156）pmol/L,孕激素水平为（2.8±1.3）pmol/L。治疗6.5个月之后,患者雌二醇激素水平为（228.4±114）pmol/L,孕激素水平为（1.3±0.5）pmol/L。分析可得,治疗后患者机体内的孕激素水平以及雌二醇均显著低于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。患者经过长期小剂量的米非司酮治疗后,子宫内膜厚度并无显著变化,差异无统计学意义。治疗后,总治疗有效例数为92例,治疗有效率为92.0%。结论小剂量的米非司酮对于子宫肌瘤临床治疗效果较好,能够在很大程度上提高治疗有效率以及安全性较高,具有临床进一步推广和应用的意义。

左炔诺孕酮联合达那唑胶囊治疗子宫内膜异位症患者的疗效与安全性

目的 左炔诺孕酮联合达那唑胶囊治疗子宫内膜异位症患者的疗效与安全性。方法 选取子宫内膜异位症患者90例,采用随机数字表法将患者分为试验组与对照组,各45例。对照组患者使用达那唑胶囊治疗,试验组在对照组基础上服用左炔诺孕酮治疗,观察治疗前、治疗后1、3个月试验组与对照组临床疗效及血清CA125、CA199、卵巢功能,不良反应发生率。结果 经3个月治疗,试验组临床症状评分低于对照组（P〈0.05）;血清CA125、CA199水平下降,与对照组同期比较,试验组下降明显（P〈0.05）;卵巢功能恢复明显,与对照组同期比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。2组不良反应发生率相比,差异无统计学意义。结论 左炔诺孕酮达那唑胶囊治疗子宫内膜异位症患者比单用达那唑胶囊治疗效果更好,安全性更高。

妊娠期高血压疾病及并发症对母婴妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病及并发症对母婴妊娠结局的影响。方法选择2008年1月-2015年12月在义乌市妇幼保健院住院分娩的2 000名妊娠期高血压疾病孕妇为观察组,2 000名正常健康孕妇作为对照组。观察组根据是否有并发症分为有并发症组和无并发症组。收集所有孕妇的妊娠结局等临床资料。结果观察组患者剖宫产率、早产率、产后出血率、胎儿窘迫率、低出生体质量儿发生率、新生儿窒息率、围生儿死亡率均高于对照组,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。117例妊娠期高血压疾病患者中,孕产妇死亡1例,围生儿死亡44例;有并发症组患者围生儿死亡率均高于无并发症组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有并发症组患者胎儿宫内生长受限、早产儿、低出生体质量儿的发生率均高于无并发症组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病并发症孕妇的母婴死亡率明显升高,严重影响围生儿结局。在临床上应对妊娠期高血压疾病高度重视,注意预防并发症的发生,以改善母婴结局。

1173例孕妇TORCH感染检测结果分析

目的为了解本地区孕妇产前TORCH感染的筛查情况。方法采用酶联免疫法(ELISA)检测1173例来院就诊的孕妇血清TORCH-IgM抗体水平,根据有无高危因素比较不同孕妇的血清抗体阳性率。结果高危因素组的孕妇TORCH-IgM阳性率分别为:TOX-IgM2.13%、RV-IgM1.42%、CMV-IgM4.26%、HSVⅠ-IgM2.48%、HSVⅡ-IgM2.13%;无高危因素组孕妇的TORCH-IgM抗体阳性率分别为:TOX-IgM0.56%、RV-IgM0.56%、CMV-IgM1.12%、HSVⅠ-IgM1.35%、HSVⅡ-IgM1.01%,比较高危因素组与无高危因素组各IgM阳性率CMV得P<0.01、TOX得P<0.05。结论高危因素组的孕妇CMV、TOX的阳性率较高,应常规进行TORCH-IgM筛查,以便提早干预不良妊娠,利于优生优育。

孕早中期血脂代谢异常对妊娠期高血压疾病的影响

孕早中期血脂代谢异常对妊娠期高血压疾病的影响。方法:回顾性分析2018年01月-2019年12月在义乌市妇幼保健院产科分娩的孕产妇200例,根据孕早期、中期是否存在血脂代谢异常分为血脂代谢异常组:135例,对照组:65例。比较两组妊娠期高血压疾病的发病及妊娠母胎结局,分析血脂代谢异常对妊娠期高血压疾病发病及妊娠母胎结局的影响。结果:两组在身高、孕次、产次、吸烟史及文化程度方面无统计学差异。血脂代谢异常组患者妊娠期高血压疾病发病率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且血脂代谢异常组有更高的剖宫产率,新生儿出生体重及1分钟阿普加评分低于对照组(P<0.05)。亚组分析发现孕中期高血脂与孕早、中期两组妊娠期高血压发病率明显高于孕早期血脂代谢异常组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且孕中期高血脂与孕早、中期两组有更高的剖宫产率,更低的新生儿出生体重及1分钟阿普加评分(P<0.05)。孕早期血脂代谢异常组与对照组各项结局无明显统计学差异。结论:孕早中期血脂代谢异常可增加妊娠期高血压疾病的发病率,增加剖宫产率,影响新生儿结局,而单纯的孕早期血脂代谢异常无影响,血脂代谢异常的持续状态或为影响妊娠期高血压疾病及母胎结局的关键因素。