饮食中钠摄入量对腹透患者残余肾功能的影响:33例前瞻性研究

目的探讨腹膜透析患者摄钠量与残余肾功能之间的关系。方法对33例稳定透析、规律随访的腹膜透析患者进行12月的随访观察。以3d饮食记录计算患者的日摄盐量,以平均日摄钠量为依据,将患者分为低盐组(摄钠量≤3.0g/d,19例)和高盐组(摄钠量>3.0g/d,14例)。记录患者基线资料,检测患者残余肾功能、腹膜功能等指标。按1次/3月进行规律随访。记录尿量、腹透超滤量等临床指标,检测患者生化指标,评估患者残余肾功能、腹膜功能的变化情况。结果钠排泄总量与腹透患者钠摄入量呈正相关(r=0.536,P=0.0013);腹透清除钠的总量与腹透患者钠摄入量呈正相关(r=0.901,P=0.000),而残余肾的钠排泄量与腹透患者钠摄入量无明显相关关系。回归分析发现,钠排泄总量、腹透液钠的排泄均与钠的摄入相关(β=0.416,95%CI:0.170~0.666,P<0.0018;β=0.489,95%CI:0.395~0.582,P<0.001)。腹透患者残余肾功能的下降值,低盐组为17.48±11.22L/(w·1.73m^2),高盐组为30.20±18.30L/(w·1.73m^2),差异有统计学意义(P=0.032)。患者残余肾功能的下降与摄钠量之间存在相关关系(r=0.409,P=0.018),多因素回归分析显示摄钠量是残余肾功能下降的独立影响因素(β=14.646,95%CI:7.426~21.866,P<0.001)。结论腹透患者腹透清除钠的总量与患者钠摄入量呈正相关;腹透患者残余肾功能的下降和摄钠量相关,高钠饮食可使残余肾功能下降更快。

围手术期保温护理对全身麻醉患者麻醉苏醒质量的影响

目的探讨围手术期保温护理对全身麻醉患者麻醉苏醒质量的影响。方法选取2015年11月至2017年11月收治的156例手术治疗全身麻醉患者,按随机数字表法分为两组,每组78例。对照组在围手术期给予常规护理,观察组在对照组基础上开展保温护理,比较两组麻醉时间、手术时间、睁眼时间、自主呼吸时间、拔管时间、麻醉苏醒室(PACU)观察时间及寒战发生情况。结果两组麻醉时间、手术时间、自主呼吸时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组睁眼时间、拔管时间、PACU观察时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组寒战发生率(8.97%)低于对照组(23.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对全身麻醉手术患者,在围手术期开展保温护理,能显著减少寒战发生,提升麻醉苏醒质量。

《湖南省机关事业单位养老保险制度改革办法》的特点

今年元月,湖南省人民政府湘政发[1996]3号文件印发了《湖南省机关事业单位养老保险制度改革办法(试行)》,以下简称《改革办法》。制订这个《改革办法》总的指导思想是:按照党中央国务院关于建立多层次的社会保障体系的总体要求,逐步建立与市场经济体制相配套,与社会生产力发展水平相适应,与各项人事制度改革相衔接,既体现机关事业单位特点,又与企业和农村养老保险相协调的社会养老保险制度,以增强机关事业单位活力,减轻国家财政负担,保障机关事业单位工作人员退休后的基本生活.具有三个主要特点: 一、符合党中央、国务院的要求,体现改革精神 《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》中提出:养老保险要实行社会统筹与个人帐户相结合。国务院《关于深化企业职工养老保险制度改革的通知》(国发[1995]6号文件),以及国家人事部召开的全国机关、事业单位养老保险制度改革工作会议都强调,养老保险制度改革,要实行个人帐户与社会统筹相结合。因此,我们把实行社会统筹与个人帐户相结合作为《改革办法》中的一项主要内容。所谓个人帐户是指社会保险的承办机构按照国家技术监督局发布的社会保障号码(国家标准GB11634—89),为每个参加基本养老保险的人员所建立的基本养老保险个人帐户,社保机?

论人才市场的宏观调控

人才市场是社会主义市场体系的重要组成部分,建立人才市场,就是要在国家的宏观调控下,发挥市场对人才资源配置的基础作用。因此,在充分发挥市场机制的同时,加强宏观调控,对于加速人才市场体系的培育,保证人才市场健康、有序地发展具有十分重要的意义。

收入分配方式的新突破——学习“十五大”文件的一点体会

江泽民同志在“十五大”政治报告中指出:“坚持按劳分配为主体、多种分配方式并存的制度。把按劳分配和按生产要素分配结合起来,坚持效率优先、兼顾公平,有利于优化资源配置,促进经济发展,保持社会稳定。”生产要素参与分配这是收入分配方式新的突破,是对马克思主义理论的重要贡献。对此谈三点体会:

谈谈我省《机关事业单位养老保险制度改革办法》的特点

今年元月,省人民政府颁发了《湖南省机关事业单位养老保险制度改革办法(试行)》。制订这个《改革办法》总的指导思想是:按照党中央、国务院关于建立多层次的社会保障体系的总体要求,逐步建立与市场经济体制相配套,与社会生产力发展水平相适应,与各项人事制度改革相衔接,既体现机关事业单位特点,又与企业和农村养老保险相协调的社会养老保险制度,以增强机关事业单位活力,减轻国家财政负担,保障机关事业单位工作人员退休后的基本生活。

第二讲 发展社会保险事业

一、社会保险制度是社会保障制度的基本部分 社会保险是国家通过立法手段,对暂时或永久丧失劳动能力的劳动者及一时不能就业者,给予物质帮助,使之享有基本生活资料的一种社会保障制度。它包括生育保险、疾病医疗保险。

第一讲:建立与社会主义市场经济相适应的社会保障制度

党的十四层三中全会通过的《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》中提出了建立多层次的社会保障制度的任务,把建立社会保障制度作为构筑社会主义市场经济体制基本框架的一个重要内容。为了适应新的形势,研究建立多层次的社会保障制度,本刊从本期起开展社会保障知识讲座,供大家参考。

中国社会保障制度的阶段性和战略性

中华人民共和国成立以来,中国社会保障制度经历了一个建立、完善、发展的过程,现已成为社会主义制度的重要组成部分.但是,随着经济社会的发展,特别是市场经济体制的逐步建立,现行的社会保障制度已越来越与新的形势不相适应,甚至成了改革开放和经济发展的绊脚石.因此,它迫切需要进行改革,以求新的发展.认识和把握中国社会保障制度改革与发展的阶段性和战略性,就成了广大理论工作者和实践工作者的紧迫任务.

认知护理干预模式对老年糖尿病高血压患者生活质量的影响

目的观察认知护理干预模式在老年糖尿病高血压患者中应用对其生活质量的影响。方法抽取164例2021年9月-2022年9月期间到武义县桃溪镇中心卫生院就诊的老年糖尿病高血压患者进行研究,采用双盲法均分为认知组(n=82,采用认知护理干预模式)、对比组(n=82,采用常规护理干预)。比较护理前后两组患者健康知识掌握情况、生活质量以及护理后跌倒发生率和护理依从率。结果①护理前组间健康知识掌握情况比较,不存在统计学意义,P>0.05;护理3个月后认知组健康知识掌握情况优于对比组,组间比较,存在统计学意义,P<0.05;②护理前组间生活质量评分比较,不存在统计学意义,P>0.05;护理3个月后认知组生活质量评分高于对比组,组间比较,存在统计学意义,P<0.05;③护理后认知组跌倒发生率低于对比组,组间比较,存在统计学意义,P<0.05;④护理后认知组护理依从率高于对比组,组间比较,存在统计学意义,P<0.05。结论针对老年糖尿病高血压患者采用认知护理干预模式,可提高患者生活质量和健康知识掌握程度,同时能够有效预防跌倒的发生,促进护理依从率的提高,值得临床广泛应用。

多学科协作护理对糖尿病合并高血压病患者护理满意度的影响

目的探讨在糖尿病伴随高血压患者中实施多学科协作护理的效果与对患者满意度的影响。方法随机选取2020年11月-2022年11月于武义县桃溪镇中心卫生院就诊的90例糖尿病伴随高血压患者作为研究对象,采用抛硬币机制分组,分为协作组与对照组,每组各45例。对照组开展常规护理,协作组开展多学科协作护理。比较两组护理满意度、生活质量以及护理前后的自我管理能力、血压和血糖控制水平变化。结果协作组护理满意度(97.78%)明显高于对照组(84.44%),组间差异统计学意义明显(P<0.05)。协作组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等评分均高于对照组,组间差异统计学意义明显(P<0.05)。护理前,协作组与对照组糖尿病自我管理能力和高血压自我管理能力经对比无明显差异(P>0.05);护理后,协作组糖尿病自我管理能力和高血压自我管理能力明显优于对照组,组间差异统计学意义明显(P<0.05)。护理前,协作组与对照组血压水平均偏高,组间差异统计学意义不明显(P>0.05);护理后,协作组血压水平接近理想血压值且低于对照组,组间差异统计学意义明显(P<0.05)。护理前,协作组与对照组血糖水平均偏高,经对比无明显差异(P>0.05);护理后,协作组血糖水平接近正常值且低于对照组,组间差异明显(P<0.05)。结论糖尿病合并高血压患者在多学科协作护理下提高了对护理工作的满意度,对血压以及血糖水平的控制起到显著的效果,患者的自我管理能力有一定提升。