化学发光免疫分析法与酶联免疫吸附法在乙型病毒性肝炎诊断中的效能比较

目的:比较化学发光免疫分析(CLIA)法与酶联免疫吸附(ELISA)法在乙型病毒性肝炎(乙肝)诊断中的效能。方法:选取2020年5月至2022年5月该院收治的154例疑似乙肝患者为研究对象,均行CLIA法、ELISA法检测乙肝血清标志物[乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)]水平,以荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测结果为金标准,比较CLIA法与ELISA法在乙肝中的诊断效能及对低水平HBsAg的检出率。结果:154例疑似乙肝患者中,荧光定量PCR法诊断阳性92例,阴性62例;HBsAg水平0.06~0.10 U/mL 5例,0.11~0.50 U/mL 5例,0.51~2.50 U/mL 8例,2.51~3.00 U/mL 2例。CLIA法诊断阳性89例,阴性65例;ELISA法诊断阳性78例,阴性76例。CLIA法诊断乙肝的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于ELISA法,漏诊率低于ELISA法,差异有统计学意义(P<0.05)。CLIA法对HBsAg水平0.06~0.10 U/mL的检出率高于ELISA法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CLIA法在乙肝中的诊断效能高于ELISA法。

荧光定量对肺炎支原体IgM抗体诊断效能的影响

目的:探讨荧光定量对肺炎支原体IgM抗体诊断效能的影响。方法:选取186例我院2020年4月至2022年4月就诊于我院的呼吸道感染疑似肺炎支原体感染患儿作为研究对象。入院后均采用荧光定量聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)法、酶联免疫吸附(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法对肺炎支原体IgM抗体进行检测。以间接荧光免疫法检测结果为“金标准”,比较荧光定量PCR、ELISA法对肺炎支原体IgM抗体诊断结果。结果:经间接荧光免疫法检测结果显示,186例呼吸道感染患儿中,肺炎支原体IgM抗体阳性102例,经荧光定量PCR检测结果显示,肺炎支原体IgM抗体阳性94例,经ELISA法检测结果显示,肺炎支原体IgM抗体阳性85例;与ELISA法比较,荧光定量PCR法对于IgM抗体阳性诊断灵敏度、准确度较高,漏诊率较低(P<0.05)。结论:荧光定量PCR可有效提高肺炎支原体感染诊断准确效能,为临床早期诊断提供参考。

脓毒症患者微生物检验耐药菌分析及血清炎症因子表达的临床意义

目的探讨脓毒症患者病原菌构成、耐药性及血清炎症因子表达的临床意义。方法收集2020年01月-2023年01月我院收治的116例脓毒症(脓毒症46例纳入脓毒症组,严重脓毒症70例纳入重症组)患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗后6个月预后情况将患者分为预后良好(n=85例)、预后不良(n=31例),另选取同期100例健康体检者作为对照组。观察病原菌构成及耐药性分析,比较3组炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、内毒素]、比较不同预后患者血清IL-6、CRP、PCT、内毒素水平,分析血清IL-6、CRP、PCT、内毒素水平对预后预测价值。结果116例血标本共分离病原菌257株,其中革兰阴性菌178株,肺炎克雷伯菌35株,占比13.62%(35/257);革兰阳性菌71株,占比27.63%(71/257),真菌8株,占比3.11%(8/257)。35株肺炎克雷伯菌对替加环素、妥布霉素、亚胺培南、厄他培南、左氧氟沙星耐药性较低,对头孢唑啉耐药严重,达62.86%。重症组血清IL-6、CRP、PCT、内毒素水平明显高于脓毒症组和对照组(P<0.05)。与预后良好患者相比,预后不良患者IL-6、CRP、PCT、内毒素水平较高(P<0.05)。血清IL-6、CRP、PCT、内毒素水平联合预测脓毒症患者预后不良的AUC为0.805,大于各指标单一预测(P<0.05)。结论临床应重视脓毒症患者的诊断、治疗工作,及时进行实验室指标检测,了解疾病耐药情况及感染情况,控制疾病发展,改善患者预后。

革兰阴性杆菌感染呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及耐药性

目的:分析革兰阴性杆菌感染呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌分布及耐药性。方法:选取2020年3月至2022年12月该院收治的134例革兰阴性杆菌感染VAP患者进行前瞻性研究。采集患者下呼吸道分泌物标本,分析革兰阴性杆菌分布及耐药性。结果:134例革兰阴性杆菌感染VAP患者下呼吸道分泌物中检出347株病原菌,其中铜绿假单胞菌检出率最高(101株,29.11%),其次为肺炎克雷伯菌(62株,17.87%)、大肠埃希菌(52株,14.99%)、鲍曼不动杆菌(49株,14.12%);肺炎克雷伯菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦的耐药性为80%以上;鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林的耐药性为70%以上;铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药性为81.19%;大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的敏感性达100.00%。结论:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为革兰阴性杆菌感染VAP患者常见病原菌,其耐药性均较高。

STIM1蛋白、尿蛋白、GST在急性缺血性脑梗死中的表达及临床意义

目的研究基质相互作用因子1(STIM1)蛋白、尿蛋白、谷胱甘肽S-转移酶(GST)在急性缺血性脑梗死中的表达及临床意义。方法收集2018年5月至2020年10月郑州市金水区总医院收治的127例急性缺血性脑梗死患者作为研究组,同时根据临床神经功能缺损程度评分标准将患者分为:轻度组(40例)、中度组(49例)和重度组(38例),另选取82例同时间段行健康体检者作为健康组。比较两组以及不同程度急性缺血性脑梗死患者STIM1蛋白、尿蛋白、GST水平。分析影响急性缺血性脑梗死患者预后的独立危险因素。结果研究组STIM1蛋白、尿蛋白高于对照组,GST水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同程度急性缺血性脑梗死患者STIM1蛋白、尿蛋白:重度组>中度组>轻度组,GST:重度组<中度组<轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。性别、吸烟、平均体质量不是影响患者预后的因素(P>0.05);年龄、STIM1、尿蛋白、GST、病情程度、家族史为影响急性缺血性脑梗死患者预后的单因素(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示,年龄、STIM1、尿蛋白、GST、病情程度、家族史为影响急性缺血性脑梗死患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论STIM1蛋白、尿蛋白及GST水平变化可在一定程度上对急性缺血性脑梗死患者预后产生影响,临床可考虑将其应用于急性缺血性脑梗死检测中。

微小RNA-933靶向调控BDNF表达及对肝癌细胞迁移侵袭的影响

目的探讨微小RNA-933(miR-933)对脑源性神经营养因子(BDNF)的靶向调控作用及肝癌细胞迁移侵袭的影响。方法收集本院2017年1月至2017年12月经手术切除的30例肝癌组织及对应癌旁组织,采用实时定量PCR(QPCR)检测以上组织和肝癌细胞(Huh7、Hep G2和SK-Hep-1)中的miR-933水平;采用脂质体法向SK-Hep-1细胞分别转染miR-933模拟物(过表达组)和miR-933阴性对照(对照组),采用QPCR法检测转染48 h后各组的miR-933水平以评价转染效率;分别采用Transwell和划痕实验检测各组的侵袭和迁移情况;QPCR和Western blotting分别检测各组的BDNF mRNA和蛋白水平;双荧光素酶报告基因实验验证miR-933与BDNF之间靶向关系和结合位点。结果肝癌组织中的miR-933水平为0.351±0.026,低于癌旁组织的1.124±0.054,差异有统计学意义(P<0.05);Huh7、Hep G2和SK-Hep-1细胞系中miR-933水平分别为0.751±0.062、0.453±0.057和0.017±0.006,均低于健康肝细胞系L02,差异有统计学意义(P<0.05);过表达组转染48h后SK-Hep-1细胞的miR-933水平为3.197±0.354,高于对照组的1.019±0.079,差异有统计学意义(P<0.05)。过表达组的愈合率和穿膜细胞数分别为(24.4±3.9)%和(57.6±6.8)个,均低于对照组的(62.5±4.7)%和(102.6±9.5)个(P<0.05)。过表达组的BDNF mRNA和蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。双荧光素酶报告实验结果显示,miR-933显著抑制野生型BDNF-3’UTR质粒转染细胞的荧光素酶活性(P<0.05),但对突变型BDNF-3’UTR荧光素酶活性无影响(P>0.05)。结论 miR-933在肝癌组织和细胞中水平下调,且可抑制肝癌细胞的侵袭迁移,可能是通过靶向调控BDNF来实现,可作为肝癌的潜在治疗靶点。