阑尾炎手术预防切口感染的体会

目的探讨阑尾炎切除术后切口感染的预防措施。方法对158例阑尾炎切除术患者术后采取正确保护切口、不用电刀、用聚维酮碘清洗切口、吸干切口组织间隙液、乙醇纱布湿敷等预防切口感染措施。结果单纯性阑尾炎与慢性阑尾炎共45例,无切口感染;化脓性及坏疽性阑尾炎94例中,5例切口轻度红肿经治疗Ⅰ期愈合,无切口感染;阑尾穿孔伴腹膜炎19例中,1例切口轻度红肿经治疗后Ⅰ期愈合,1例切口感染。结论对阑尾炎手术切口进行有针对性的预防感染,能有效降低感染率、提高治愈率。

奥扎格雷钠治疗高血压脑出血术后脑梗死临床观察

目的:探讨奥扎格雷钠治疗高血压脑出血术后脑梗死的临床疗效。方法:62例高血压脑出血术后脑梗死患者分为观察组和对照组各31例,在常规治疗的基础上,观察组应用奥扎格雷钠,对照组采用丹参注射液,比较两组患者的脑梗死体积、神经功能缺损评分(NIHSS)及临床疗效。结果:治疗后观察组脑梗死体积与治疗前比较未见明显扩大(P>0.05),而对照组患者脑梗死体积较治疗前显著增加(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为90.3%,高于对照组的71.0%(P<0.05)。结论:奥扎格雷钠能有效改善高血压脑出血术后脑梗死患者神经功能,疗效优于丹参注射液。

微小切口剥离手术治疗大隐静脉曲张效果观察

目的探讨微小切口剥离手术治疗大隐静脉曲张的效果。方法该院2016年1月至2018年12月收治的大隐静脉曲张患者150例,按照手术方法不同分为传统手术组75例与微小切口组75例。传统手术组行传统大隐静脉高位结扎加抽剥术治疗,微小切口组行高位结扎分段抽剥+微小切口剥离手术治疗。比较两组手术相关指标、术后并发症,手术不同时间的皮质醇水平与慢性静脉功能不全(CIVIQ)评分变化。结果①微小切口组的手术时间、住院时间短于传统手术组,术中出血量小于传统手术组,下床活动时间早于传统手术组。②两组的皮质醇水平术后第1天和第3天时均有持续升高,但微小切口组低于传统手术组,波动变化更小。③两组CIVIQ评分在术后6个月和12个月时均持续升高,但微小切口组均高于传统手术组。④微小切口组并发症发生率为16.0%,低于传统手术组的33.3%。结论微小切口剥离手术治疗大隐静脉曲张,效果优于传统大隐静脉高位结扎加抽剥术,应激反应小,术后并发症少,且术后患者的生活质量高。

外伤去骨瓣减压术后不同时期并发症的临床研究

目的探讨外伤去骨瓣减压术后不同时期并发症的发生情况。方法对本院2013年3月至2014年3月收治的外伤去骨瓣减压术后患者96例进行回顾性分析，分析其一般资料、影像学资料、并发症类型及出现的时间。结果96例患者中，发生并发症患者75例（78．13％），其中超过一种并发症11例（14．67％）；早期并发症22例（29．33％），中期并发症34例（45．33％），晚期并发症19例（25．33％）；硬膜下积液、术后颅内出血、脑室扩大与脑积水是外伤去骨瓣减压术后最常见的3种并发症；早期颅骨修补组较常规时间修补组和不修补组能明显减少晚期并发症发生（P〈0．05），而常规时间修补和未修补组晚期并发症的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论外伤去骨瓣减压术后并发症较多，且出现的时间及类型有所不一，若临床通过积极的保守治疗大多数术后早期并发症均能好转，早期颅骨修补不但对中晚期并发症有治疗作用还能有效减少晚期并发症的发生。