双源CT与冠状动脉造影评估冠状动脉狭窄对照研究

目的探讨双源CT血管造影（DSCTA）诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法 2012年11月至2013年11月对210例冠状动脉病变患者作DSCTA检查及选择性冠状动脉造影（CAG）检查,以CAG为金标准,评价DSCTA诊断冠状动脉狭窄的准确性。选取DSCTA和CAG检查后均接受前降支支架植入术患者各30例,对比造影体位、介入操作时间和对比剂使用剂量。结果 DSCTA检查210例患者2 630节段冠状动脉有不同程度狭窄或闭塞,与CAG检查比较,诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.4%、96.2%、91.3%、100%,两种方法间差异无统计学意义（P=0.066）。DSCTA造影体位2-3个、介入操作时间约15 min、对比剂使用剂量为48 ml（30-150 ml）,分别比CAG减少2-4个、缩短约10 min、减少一半。结论 DSCTA诊断冠状动脉狭窄病变准确性高,近似于CAG,是一种安全可靠的无创检查方法。术前DSCTA检查可减少术中患者造影体位及对比剂使用剂量,缩短介入治疗时间,达到减少医源性放射性辐射的目的。

双源CT低辐射剂量冠状动脉成像的初步研究

目的：探讨双源CT（DSCT）低剂量冠状动脉成像在较大体重质量指数（BMI）范围中的临床应用价值。方法：将BMI在17.51~30.00之间的可疑冠心病患者随机分为两组：A组（低辐射剂量组）95例,依据体重指数再将其分为三组（BMI〈18.5,18.5≤BMI〈24和24≤BMI）,采用100kVp,参考毫安320mAs扫描;B组（常规辐射剂量组）69例,采用120kVp,参考毫安360mAs扫描,其他参数两组相同。两组均使用回顾性心电门控和CareDose4D技术进行DSCT（Somatom Definition,西门子）冠状动脉成像增强检查,检查前均不使用受体阻滞剂控制心率。所有扫描数据传送到西门子独立图像后处理工作站进行进一步处理。分析A、B两组最佳的重建时相图像,由2名副主任医师独立评估图像质量。记录并计算CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（ED）值。利用单因素方差分析比较A组中三组图像质量是否存在差别。应用χ^2检验比较A、B两组患者冠状动脉分级显示段数,应用两独立样本t检验比较A、B两组患者图像质量评分、CTDIvol、DLP和ED等。结果：A组中的三组图像评分为4.67±0.53、4.72±0.42、4.51±0.57;三组图像质量评分差异无统计学意义（F=1.39,P=0.25）。A组评价1298段冠状动脉,B组评价934段冠状动脉。图像质量评为优良的A组占99.31%,B组占99.79%,两组显示差异无统计学意义（χ^2=2.54,P=0.11）;可诊断图像节段数A组占99.69%,B组占99.89%,两组显示差异无统计学意义（χ^2=0.98,P=0.32）。A、B两组图像质量评分分别为4.69±0.47、4.81±0.35分;CTDIvol值分别为18.53±7.55、45.85±15.49;DLP值分别为253.31±97.78、645.10±254.00;ED值分别为4.31±1.66、10.97±4.32。A、B两组间的图像质量评分差异无统计学意义（t=-1.70,P=0.09）,A、B两组CTDIvol差异有统计学意义（t=-14.93,P=0）,A组小于B组;A、B两组间DLP差异有统计学意义（t=-13.71,P=0）,A组小于B组,A、B两组的ED差异有统计学意义（t=-13.71,P=0）,A组小于B组。结论：双源CT低剂量冠状动脉成像在较大的BMI范围具有很好的图像质量,可以降低辐射剂量,具有广泛的临床应用价值。

正常舟月韧带厚度超声与MRI研究

目的 提供舟月韧带厚度 (SLLT)超声测量正常值 ,评价超声测量舟月韧带厚度的准确性。方法 用超声高频探头探查 2 0 0只正常手腕 ,与MRI测量其中的 3 0人 60只手腕比较。记录超声和MRI图像上SLLT测值。结果 舟月韧带在背侧部正中位声像图最清晰。男、女性舟月韧带背侧部厚度 (SLLTd)分别为 ( 2 .18± 0 .3 5 )mm和 ( 1.99± 0 .2 3 )mm。超声与MRI在测量SLLT相关性比较呈直线相关 (P <0 .0 1)。