α-黑色素细胞刺激素胰蛋白酶原激活肽白介素-6检测评估急性胰腺炎病情严重程度的价值

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者外周血α-黑色素细胞刺激素(α-MSH)、胰蛋白酶原激活肽(TAP)、白介素-6(IL-6)检测评估AP严重程度的价值。方法选择2015年6月至2016年3月安徽医科大学第二附属医院收治的97例AP患者,按AP严重程度分为轻症组(56例)和重症组(41例)。所有患者入院后第1、3、5、7天抽取外周静脉血,采用酶联吸附法定量测定α-MSH、TAP、IL-6浓度水平,重症组患者入院时给予APACHEⅡ及Ranson评分。结果与轻症组相比较,入院1周内重症组外周血α-MSH处于较低的水平,IL-6处于较高的水平,入院前3天重症组TAP水平处于较高水平,两组患者α-MSH、TAP、IL-6差异有统计学意义(P<0.05)。在病情严重度评估方面,α-MSH的ROC曲线下面积为0.848,Ranson评分曲线下面积为0.818,APACHE-Ⅱ评分曲线下为面积0.789,TAP曲线下面积为0.675,IL-6曲线下面积为0.693,α-MSH、TAP及IL-6联合ROC曲线下面积为0.906。结论α-MSH、TAP、IL-6对急性胰腺炎病情严重度的评估具有一定的临床价值,其中α-MSH在病情评估方面的准确性均高于TAP及IL-6,三者联合检测拥有更高准确度。

肺心病急性加重期的治疗原则探要

肺心病急性加重是肺心病死亡的重要基础死因 ,主要是由肺性脑病、呼吸衰竭、心力衰竭出血、电解质紊乱所造成。临床上对肺心病急性加重期的治疗 ,治疗经验是除了常规治疗外 ,应认真分析病人的具体情况及用药反应 ,调整治疗措施 ,这对肺心病急性加重期的预后是很有成效的。

联合肠型脂肪酸结合蛋白、D-乳酸及D-二聚体在急性肠系膜上动脉闭塞患者中的临床意义

目的探讨联合肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)、D-乳酸及D-二聚体在急性肠系膜上动脉闭塞患者早期诊断的临床意义.方法选择急性腹痛患者93例,其中32例为通过腹部血管B超、CTA或DSA确诊的急性肠系膜上动脉闭塞患者作为观察组,其余61例患者为对照组.检验93例患者入院就诊后I-FABP、D-乳酸及D-二聚体水平.对照两组间I-FABP、D-乳酸及D-二聚体水平.结果观察组I-FABP、D-乳酸及D-二聚体水平均高于对照组(P<0.05).I-FABP、D-乳酸、D-二聚体水平及三者联合在诊断急性肠系膜上动脉闭塞患者形成的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别是0.810(95%CI 0.719~0.902,P<0.001)、0.806(95%CI 0.707~0.904,P<0.001)、0.695(95%CI 0.584~0.806,P=0.002)、0.918(95%CI 0.850~0.985,P<0.001).结论I-FABP、D-乳酸及D-二聚体对早期诊断急性肠系膜上动脉闭塞患者有临床意义.三者联合检测可显著提高早期诊断急性肠系膜上动脉闭塞的特异性及敏感性.

中西药并举治疗慢性胃炎

慢性胃炎的临床表现不太典型,病程进展比较缓慢,常反复发作,胃部不适疼痛,时轻时重,浅表性胃炎饮后上腹部饱闷有压迫感、暖气,有时伴有恶心,呕吐泛酸及一时性疼痛;萎缩性胃炎表现为饮食减少,饱胀,上腹钝痛,伴贫血、消瘦、疲倦、腹泻等全身虚弱症状;肥厚性胃炎表现为饮食减少,以顽固性的上腹部疼痛为主,食物和碱性药品能使疼痛缓解,但疼痛无节律性,有饥饿痛和吐酸等,部分病人上腹有压迫痛,亦有上消化道出血,很少转变其他类型。三种类型以浅表性胃炎为多见,有的可转化为萎缩性胃炎,有的两者同时存在,称为浅表萎缩性胃炎。 治疗与转归,祖国医学对慢性胃炎归纳于“胃痛”、“痞满”、“消化不良”、“食欲不振”中,其发病原因与饮食不节,情志所伤,脾胃虚弱,劳逸失度有关,在临床治疗中若脾胃虚弱者宜中健脾:党参15g,云苓15g,白术12g,砂仁6g,桂枝6g,半夏10g,炒谷芽15g,内金15g,竹茹6g,大枣6g,甘草6g,水煎服。

慢性非传染性疾病流行病学调查

慢性非传染性疾病流行病学调查徐遵海１石强序２聂宝兴３胡升安４刘世琛５姜在彪６为了解我县慢性非传染性疾病的流行情况及发展趋势，制定防治措施。我们于１９９５年对１９９４年全县人口进行了慢性非传染性疾病流行病学抽样调查。资料与方法１．调查人数：按全县总人数...