针刺十三鬼穴联合醒脑静治疗重症昏迷的临床观察

目的观察针刺十三鬼穴联合醒脑静治疗重症昏迷的临床疗效。方法 60例重症脑昏迷患者随机分为试验组和对照组,每组30例。两组均给予基础治疗,试验组给予针刺十三鬼穴联合醒脑静治疗,对照组给予醒脑静治疗。观察两组治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分变化,比较两组意识苏醒时间及并发症的发生率。结果试验组在治疗4周后、8周后的GCS评分为(7.57±0.88)分和(11.63±1.33)分,并发症的发生率为33.3%和6.7%,平均意识苏醒时间为(4.67±1.07)d;对照组的GCS评分为(7.50±1.09)分和(10.40±1.14)分,并发症的发生率为33.3%和13.3%,平均意识苏醒时间为(5.87±0.81)d。两组治疗4周后GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后GCS评分、并发症的发生率、平均意识苏醒时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用针刺十三鬼穴联合醒脑静治疗重症昏迷患者优于醒脑静治疗,值得临床应用。

经内镜组织胶注射术治疗胃底静脉曲张破裂出血对门脉高压性胃病的影响分析

【目的】探讨内镜下胃底静脉组织胶注射治疗胃底静脉曲张破裂出血对门脉高压性胃病（portalhypertension gastropathy，PHG）的影响。【方法】回顾性分析2008年1月至2012年4月在本院行内镜下注射组织胶治疗后的30例胃底静脉曲张破裂出血患者（A组）的临床资料，与同期行常规药物治疗的30例胃底静脉曲张破裂出血患者（B组）比较，观察6个月后重度PHG的发生率。【结果】治疗6个月后A组的重度PHG发生率为63．33％（19／30）显著高于B组的30．33％（10／30），差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】内镜下胃底静脉组织胶注射治疗胃底静脉曲张破裂出血可导致其患者的PHG明显加重。

甲胎蛋白/肿瘤体积比值评估原发性肝癌根治术患者预后的价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)/肿瘤体积(TTV)比值评估原发性肝癌(HCC)根治术后预后的价值。方法回顾性分析HCC根治术患者30例的临床资料。根据AFP水平、AFP/TTV比值,将患者分为AFP<400 ng/ml组19例、AFP≥400 ng/ml组11例;AFP/TTV<1.5 ng/(ml·cm3)13例,AFP/TTV≥1.5 ng/(ml·cm3)17例。结果 Cox模型分析结果显示,性别、年龄、血管侵犯、AFP、肿瘤单、多发、TTV、转移、AFP/TTV是影响HCC患者预后的相关因素(P<0.05),肝炎种类、有无症状、MELD评分、Child-Pugh分级与肝癌患者的预后无明显关系(P>0.05)。AFP<400 ng/ml组患者中位生存时间为49.7个月,明显长于AFP≥400 ng/ml组患者的24.6个月(P<0.05)。AFP/TTV<1.5 ng/(ml·cm3)组患者的中位生存时间为58.9个月,明显长于AFP/TTV≥1.5 ng/(ml·cm3)组患者的27.4个月(P<0.05)。结论 AFP/TTV比值可作为评估HCC患者预后的一个指标。

经内镜注射国产组织粘合剂治疗胃底静脉曲张临床观察

目的探讨经内镜注射国产组织粘合剂治疗胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法对26例胃底静脉曲张破裂出血患者,采取内镜下注射国产组织粘合剂治疗,术后随访1年,了解止血有效率、静脉曲张消失率及各种并发症发生率。结果 26例急性出血患者出血停止(急诊止血率100%);镜下所有曲张静脉经治疗后均有不同程度的缩小或消失,随着时间的推移,显效的例数增加;无严重术后并发症发生。结论国产组织胶经内镜下注射是一种安全、有效、经济的治疗胃底静脉曲张破裂出血的方法。

胃底静脉曲张组织胶注射术后对食管静脉压力影响的临床观察

目的探讨经内镜注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张对食管曲张静脉压力的影响。方法对24例胃底静脉曲张破裂出血伴食管静脉曲张的患者,采取内镜下注射组织粘合剂治疗术后,与同期24例未出现上消化道出血的食管胃底静脉曲张患者进行对照。随访1年,了解行该术后对食管静脉曲张进展程度的影响。结果胃底静脉曲张组织粘合剂注射术后食管静脉曲张进展程度明显减缓。结论内镜下组织胶注射术后食管静脉曲张进展速度明显减缓,是一种可以有效减缓肝硬化患者食管静脉曲张进展的治疗方法。

原发性肝癌术后1年内复发的危险因素分析

目的探讨影响原发性肝癌术后早期复发转移的相关危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月我科收治的30例原发性肝癌术后1年内复发的患者(A组)的临床资料,与同时期内收治的30例1年内无复发的患者(B组)进行对照研究。采用Kaplan-Meier单因素分析法和多因素Logistic回归分析法分析原发性肝癌术后早期复发的相关因素。结果 A组术后1年的生存率为76.67%,无瘤生存率为63.33%。Kaplan-Meier单因素分析显示,原发性肝癌术后1年内复发与术前血清甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤体积、肿瘤的数目、肿瘤包膜完整程度、血管内有无癌栓和肿瘤融合程度有关。多因素Logistic回归分析显示,术前血清甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤体积、血管内有无癌栓是术后1年内复发的独立危险因素。结论原发性肝癌术后早期密切监测血清甲胎蛋白(AFP)水平,结合术中肿瘤体积的测量以及有无发现血管内癌栓,可以早期预防和发现原发性肝癌术后的复发倾向。

超声内镜预测肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床探讨

目的探索超声内镜预测肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法回顾性分析2017年10月—2018年10月间在该院确诊为肝硬化合并食管胃底静脉曲张经超声胃镜定期随访的86例患者的临床资料。随访结局按照是否出现静脉破裂出血进行分组,其中出血组(研究组)30例和未出血组(对照组)56例,比较两组患者随访过程中经超声测算出的食管壁内外及交通支曲张静脉的平均内径、平均血流速度、平均血流量等指标的均值差异,试图分析所得指标对静脉破裂出血结局的意义,评估超声内镜预测肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的价值。结果研究组的食管壁内外及交通支曲张静脉的平均内径、平均血流速度、平均血流量均显著高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析表明食管静脉曲张破裂出血结局与性别、年龄、病程、肝功能child-pugh评分、血小板计数相关性不大(P>0.05),与平均静脉内径、平均血流速度和平均血流量呈正相关(P<0.05)。结论食管壁内外及交通支曲张静脉的平均内径、平均血流速度、平均血流量与胃底静脉曲张破裂出血结局关系密切,利用超声内镜监测这些指标,能够提前预测肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的结局。

甲胎蛋白与标准化残肝体积比对原发性肝癌根治切除术后复发风险的临床评估

目的评估甲胎蛋白（AFP）与标准化残肝体积比对原发性肝癌根治切除术后复发风险的临床价值。方法回顾2009-05～2014-09期间68例临床分期相同的行原发性肝癌根治切除术患者资料，根据随访1年有无复发进行临床分组，其中复发组32例，未复发组36例，比较两组间患者术后AFP均值与标准化残肝体积，分析AFP与标准化残肝体积比在评估原发性肝癌根治切除术后复发风险的临床应用价值。结果复发组和未复发组术后的AFP均值分别为（110．25±89．44）ng／ml和（70．71±54．32）ng／ml，标准化残肝体积分别为（371．59±27．35）mL／m^2和（462．56±61．96）ml／m^2。复发组的AFP与标准化残肝体积比均值为（0．29±0．22），高于未复发组（0．16±0．16）（P〈0．01）。结论AFP与标准化残肝体积比在评估原发性肝癌根治切除术后复发风险中有一定的临床价值，当原发性肝癌根治切除术后1年内的AFP与标准化残肝体积比超过0．2时，复发风险较高。

甲胎球蛋白/肿瘤体积比对原发性肝癌根治术后患者复发的临床评估

目的研究甲胎球蛋白（AFP）／肿瘤体积比在评估原发性肝癌根治切除术后复发中的临床作用。方法回顾分析广西医科大学第四附属医院2006年1月-2011年12月行原发性肝癌根治术后复发的临床分期相同的30例患者的临床资料，根据临床随访复发的时间进行分组，其中半年内复发组（A组）18例，半年后复发组（B组）12例。比较两组间患者的术前AFP值、术前肿瘤体积、AFP／肿瘤体积比以及术后组织病理分化程度对原发性肝癌根治切除术后复发的影响，分析AFP／肿瘤体积与患者术后复发的关系。结果A、B两组术前肿瘤体积分别为（48．90±35．92）、（37．25±20．29）mL，两者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；A组术前AFP值为（140．06±106．22）ng／mL，明显比B组[（83．21±33．29）ng／mL]高，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组术后组织的病理分化程度为：高分化3例，中分化8例，低分化例7例，B组为：高分化7例，中分化3例，低分化2例，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），A组的AFP／肿瘤体积比均值为（3．51±1．39），明显比B组（2．47±0．91）高，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。相关分析表明，AFP／肿瘤体积与原发性肝癌根治术后复发存在显著相关性（r=0．574，P=0．021），AFP／肿瘤体积比值越大原发性肝癌根治切除术后半年内复发的可能性越大。结论AFP／肿瘤体积比可以作为原发性肝癌根治切除术后复发的临床评估指标，当AFP／肿瘤体积比大于3．5时原发性肝癌根治切除术后患者半年内复发的可能性比较大。

青年人胃癌与老年人胃癌的内镜及临床特点对比分析

目的 探讨青年人胃癌的临床和病理特点.方法 回顾性分析我院1999年12月～2005年12月以来经胃镜检查,上消化道钡餐造影,并经病理或开腹手术确诊青年人胃癌42例.就其临床表现、镜下形态、病理分化程度等有关资料,与老年人胃癌174例进行比较分析.结果 青年人胃癌组织学病理为以低分化腺癌(21例,50‰)和粘液腺癌(7例,16.7%)多见.临床分期以胃癌的生长方式以Borramnn分型Ⅲ、Ⅳ多见(32例,76.2%).结论 青年胃癌恶性程度高,早期诊断率低,误诊率高,预后差,且女性发病率高于男性,早期诊断及治疗很重要.

肝硬化患者血清及腹水中CA125的测定及临床意义

目的研究肝硬化患者血清和腹水中CA125的水平、可能的原因及临床意义。方法用放射免疫法检测120例肝硬化患者及40例健康对照者血清中CA125含量,35例患者同时检测腹水中CA125含量。结果肝硬化患者血清CA125水平显著高于正常对照组(196.90±127.12vs9.63±4.73,P<0.05),并随着肝硬化child-pugh逐级升高,中量腹水组高于少量腹水组;肝硬化有腹水组血清CA125含量明显高于无腹水组(P<0.05);腹水中CA125水平高于血清中CA125(468.54±221.86vs252.89±165.68,P<0.05),两者之间显著相关(r=0.339,P<0.05)。结论检测血清及腹水中CA125的水平对评价肝硬化患者的恶性程度及预后有一定的临床意义。

大肠癌术前结肠镜下金属钛夹标记联合腹平片定位的临床研究

目的探讨结肠镜下钛夹标记联合腹部平片在大肠癌术前定位的应用价值。方法 75例大肠癌患者随机分为联合定位组和对照组,所有患者均经手术及病理确诊。联合组结肠镜检查发现结肠肿瘤病灶行活检后在瘤体旁组织放置钛夹标记,镜检结束立即腹平片确定钛夹位置而定位,对照组单纯结肠镜检定位,两组定位结果与手术结果比较。结果大肠癌结肠镜下钛夹标记联合腹部平片定位38例,与手术结果符合率100%;对照组定位37例,与手术结果符合率89.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论钛夹联合腹平片对大肠癌术前定位准确,可为手术切口及术式的选择提供重要的指导作用。

科技期刊页码编排体系及其未来演变探析

通过概括期刊页码的内涵和功能,着重讨论"期+分类号+流水号"组成文章身份识别的ID,以及"ID+篇内页码"的期刊编排方式,指出期刊页码编排多元化、全信息化和独立化演进的动向,提出提升我国科技期刊国际竞争力和影响力的建议。

术前钛夹标记联合腹平片定位对大肠癌患者手术影响的临床研究

目前大肠癌最有效的治疗措施仍是手术治疗，而快速准确的定位是手术顺利进行的基础和前提。既往采用结肠镜检和钡剂灌肠造影等方法定位由于受检查医师技术和经验的影响存在一定误差，近年我院应用结肠镜下金属钛夹标记联合腹平片进行大肠癌术前的定位，获得了满意的手术定位效果，现将结果报告如下。

IFN-γ基因转导A549细胞对异种小鼠S_(180)抑瘤作用

[目的]探讨γ鄄干扰素(IFN鄄γ)转基因疫苗对异种小鼠S180肿瘤的抑瘤作用及其影响因素。[方法]将IFN鄄γ基因修饰的转化细胞株,经γ鄄60Co照射后制成转基因疫苗,测定其MHC鄄Ⅰ、Ⅱ分子的表达,以及60Co照射与冻融等因素对其影响。在添加肿瘤细胞裂解物和GM鄄CSF、IL鄄2及变换注射部位等,观察对异种荷瘤S180小鼠的抑瘤作用。[结果]经IFN鄄γ基因修饰后,其细胞表达MHC鄄Ⅰ、Ⅱ分子明显提高,该两分子的上调并不受照射及冻融等因素的影响。变换注射部位及用IL鄄2取代转基因疫苗作预防性注射后依然有抑瘤作用。[结论]经IFN鄄γ基因修饰的A549细胞疫苗其MHC鄄Ⅰ、Ⅱ分子的上调并不受照射、冻融等因素及变换注射部位的影响,仍可对异种动物肿瘤产生较强的免疫抑瘤作用。

纳米金刚石油精添加剂摩擦学性能评价

对含纳米金刚石颗粒的机油添加剂进行了摩擦磨损性能的试验研究。结果表明,含纳米金刚石颗粒添加剂的润滑油与基础油相比,具有良好的摩擦学性能。在基础油中,加入纳米金刚石机油油精,可以提高润滑剂的抗磨性能、减摩性能、承载能力。通过添加剂的物理性质分析、摩擦学性能分析及润滑剂的理化性能分析等,验证了含纳米金刚石颗粒添加剂摩擦磨损性能的影响机理,即表面的吸附、滚珠和自润滑的特性。

纳米金刚石粉和滑石粉摩擦学性能对比

为研究纳米颗粒润滑添加剂的摩擦磨损性能,选取纳米金刚石粉和滑石粉为添加剂,通过四球试验和销盘试验评价润滑油的抗磨性能、减摩性能和承载能力。结果表明,虽然滑石粉具有非常出色的减摩性能,但是抗磨性能较差;而纳米金刚石粉的各方面性能表现良好,综合摩擦学性能较好。

Serline光盘与医学期刊编目

通过与《乌利希国际期刊指南》等参考工具比较,介绍了Serline光盘的优势和不足,认为它是目前医学期刊编目的最佳参考工具之一。

外文期刊利用情况的综合评价——浙江医科大学图书馆外文期刊的调查与分析

本文通过读者调查、学报引文统计和期刊利用情况统计三种方法,对浙江医科大学图书馆馆藏外文期刊利用情况进行全面调查与分析,得出:馆藏外文期刊的文献满足率、半衰期及外文核心期刊目录,并对本馆外文期刊文献建设作出评价,以指导今后的工作。

外文期刊利用情况的综合评价——我校图书馆外文期刊的调查与分析

本文通过读者调查、学报引文统计和期刊利用情况统计等三种方法,对浙江医科大学图书馆馆藏外文期刊利用情况进行全面调查与分析,得出:馆藏外文期刊的文献满足率、半衰期及外文核心期刊目录,并对本馆外文期刊文献建设作出评价,以指导今后的工作。