纤支镜对气管-支气管内膜结核的诊断和治疗

分析70例气管-支气管内膜结核患者纤支镜检查资料,结果表明活检依然是本病确诊的主要手段。对于取材较困难的患者(Ⅰ、Ⅳ型病变),刷检或冲洗物的结核菌培养有较大的诊断意义。14例全身化疗＋纤支镜下病灶局部注药治疗者,总的改善率为71．4％(10／14),提示该治疗方法有一定的临床价值。

我国高校教职工健康现状、影响因素及预防对策

高校教职工是一个特殊的职业群体,他们的工作方式以脑力劳动为主。据多家科研院所调查显示,高校60%教师患有各种疾病,45.55%处于亚健康状态,88%的自感工作、生活压力太大。五官疾病居高校教职工所患疾病之首。主要影响因素为自我保健意识缺乏,工作、生活压力过大,职业因素的特殊性以及学校的管理制度等。预防对策应从国家政策、学校的具体措施和加强自我保健意识等全方位着手。

弥漫性粟粒样肺部病变的纤支镜检查

对83例X 线表现为弥漫性粟粒样肺部病变的患者作了纤支镜检查,总的诊断率为71.1%。肺部的主要病变依次为转移性肺癌、肺部炎症、结节病、胶原血管疾病的肺部病变和结核等。

纤维支气管镜复查对可疑恶性病变的临床价值

108例首次纤支镜检阴性而疑为肺部恶性病变的患者进行了纤支镜复查（RFD），在最后确诊为肺癌的54例中，39例经RFB获得诊断（诊断率为72．2％）。本文结果表明，对于怀疑为肺部恶性病变者，若首次纤支镜检为阴性时，RFB甚有必要，尤其对于支气管腔内有可见病变者。

肺不张的诊断

肺不张是肺部疾病中常见的征象,通常意味着支气管内有阻塞性病变存在,及时明确诊断,可以早期针对病因治疗。目前诊断肺不张的主要手段是,X线检查、CT扫描和纤支镜检查。现分别介绍如下: 一、X线检查 X线胸片(包括正、侧位及断层摄片等)依然是目前首先发现和诊断肺不张的最常用方法。在X线诊断中临床或放射科医师必须掌握或注意下列有关问题。

恶性胸水的诊断进展

恶性胸水约占整个胸腔积液的四分之一,据美国近年统计,患者每年达20万例,今后随着肺癌和其他恶性肿瘤发病率的上升,恶性胸水的发生率必将进一步增高。 恶性胸水的诊断往往并非易事,有时贻误治疗。今将其诊断进展作一简介,以期对恶性胸水能作出及时诊断和适当处理。

薄层CT对肺部疾病的诊断

常规的CT扫描一般采用8～10mm层厚,1.5～5mm层厚的扫描称为薄层CT。由于它具有更高的分辨力,能更详尽地显示组织微细的结构和改变,近年来在肺部疾病的诊断中已逐渐得到广泛的应用。现就有关资料作一简介。

肺隐球菌病

肺隐球菌病是肺部真菌感染中的重要疾病,近年来的发病率有上升趋势,本文就本病近年来有关的流行病学、病原学、发病机制和病理改变、诊断和治疗等问题作一概述。

放射性肺炎

肺是对放射线敏感性高的脏器之一.随着放射治疗的广泛应用,放射性肺炎的发生率正不断增高.本文对放射性肺炎发生的影响因素、发生机理、病理改变、临床表现以及治疗和预防作一综述。

不明起源的淋巴结转移癌

不明起源的转移癌(metastasis of un-known origin,MUO)即指经全面检查后其原发灶仍不明确的转移癌,在整个非皮肤癌中它约占5～10%。MUO 可分为两大组:仅有淋巴结转移和脏器转移。前者系临床医师体检中常遇的实际问题,现就有关问题简述如下。一、转移的生物学肿瘤细胞发生转移首先必须穿越基底膜(BM)和其他细胞外基质,有关的生化过程有三个步骤:①附着;②降解;③运动。BM 在正常情况下是完整、连续和非渗透性的,其主要成份包括①Ⅳ型胶原;②板层素,(系非胶原性糖蛋白);③纤维连结蛋白;④糖原蛋白等。其中以①和②最重要。

肺癌放射学诊断中的误诊

目前X线检查(X线平片和CT扫描)依然是肺癌最重要的诊断手段。正确的阅片是确保诊断率的重要环节,现将肺癌放射学诊断中造成误诊的主要原因简述如下: 一、隐匿性肺癌病灶的漏诊 Heelan等通过回顾性分析指出,在首次发现的早期肺癌中。

对肺炎患者应用糖皮质激素的看法

患肺炎时是否应用肾上腺皮质激素,这是一个复杂问题。要从激素对人体感染的防御反应的影响谈起。其影响主要有:①抑制急慢性炎症,增加溶酶体膜的稳定性,减少水解酶的释放;②破坏淋巴细胞,抑制浆细胞产生,阻碍抗体生成,抑制免疫反应(尤其是抑制IV型细胞免疫反应);③抑制单核巨噬细胞吞噬、杀菌作用;④减少干扰素合成:⑤干扰损伤组织的愈合。因此对一般感染(包括普通的肺炎),由于使用激素可抑制患者的免疫力,影响疾病恢复,故无需用激素。下列肺炎为应用激素的适应症:

肺癌远道转移的若干问题

肺癌远道转移是指肺癌TNM分期中的M_1,属于晚期(IV)癌肿。肺癌是否有远道转移这直接关系着患者的治疗和预后,也是临床医师常遇见的实际问题,现将有关问题作一简介。 一、转移的生物学 穿透基底膜:肿瘤细胞在转移过程中会遇到无数结缔组织的障碍,首先必须穿越基底膜(BM)。正常情况下BM是完整、连续而非渗透性的,其主要成份包括:IV型胶原(IV Collagen)、板层素(laminin,系非胶原性糖蛋白)、纤维连接蛋白(fibronectin)、蛋白多糖(Proteoglyean)、entactin等。现通过免疫组化技术表明,肿瘤细胞浆内含有某些蛋白水解酶,其中最重要的是IV型胶原酶,其他如组织蛋白酶(Cath—

病毒性下呼吸道感染

病毒性下呼吸道感染苏州医学院附属第二医院（２１５００４）胡华成祁丹青呼吸道的病毒感染十分常见，约占急性呼吸道感染的９０％，但主要以上呼吸道感染为主。病毒的下呼吸道感染（即病毒性肺炎）近年来的发病率也有增高的趋势，据病原学的研究表明，它约占社会获得性肺...

纤维支气管镜的临床应用进展

纤维支气管镜的临床应用进展苏州医学院附属第二医院（２１５００４）胡华成纤支镜的问世已近３０年，在当今呼吸系统疾病的诊断和治疗中正发挥着举足轻重的作用，近年来在其临床应用中又有着新的进展。１器械方面的改进１９８３年电子内窥镜在临床上推广使用，即在纤支镜...

孤立性肺部结节诊断的近况

孤立性肺部结节的诊断尤其是良、恶性疾病的鉴别临床上十分重要 ,本文就近年来有关CT、正电子发射体层扫描、快速增强梯度回波MRI。