儿童急性中毒咨询病例的中毒特征及毒物谱分析

目的分析蚌埠地区304例儿童急性中毒咨询病例的中毒特征及毒物谱。方法回顾性选取2014年1月—2020年12月儿童急性中毒咨询病例共304例,依据年龄分为1~2岁组(婴幼儿组,176例)、3~6岁组(学龄前组,93例)、7~13岁组(学龄期组,35例)。分析3组性别分布、季节特征、地区分布特征及中毒原因、毒物类别、死亡情况。结果各组男性患儿比例高于女性患儿(P<0.05),3~6岁男性、1~2岁女性患儿占比较高(P<0.05)。患儿中毒原因主要为误服/意外(83.55%)。毒物类别主要为农药(78.62%),其次为化学品(10.53%)、药物(8.22%)。239例农药中毒患儿的毒物类别主要为杀虫剂(62.76%)。25例药物中毒患儿毒物类别主要为抗精神病药/镇静催眠药(28.00%)。不同性别、年龄、地区患儿的农药、药物中毒发生率的差异均有统计学意义(P<0.05)。不同毒物主要对消化系统造成侵害(87.83%),其中农药主要对消化系统造成侵害(94.14%),药物主要对消化系统、神经系统造成侵害(均占44.00%)。药物中毒患儿的住院时间长于农药中毒患儿(P<0.05),住院费用高于农药中毒患儿(P<0.05)。昏迷/抽搐/肝肾损害11例,发生率为3.62%。死亡3例(0.99%),其中3~6岁组2例,1~2岁组1例,死因主要为降压药(硝苯地平)、晕车药(眩晕宁)中毒。结论儿童急性中毒咨询病例的中毒原因主要为误服/意外,高发人群为3~6岁男童,高发季节为夏季,应在春夏季节加强农村基层毒物管理及监护人安全宣教,减少患儿急性中毒事件的发生。

rhGH联合VD_(3)滴剂辅助成长体操对矮小症患儿生长发育及25-(OH)D水平的干预作用探究

目的探讨重组人生长激素(rhGH)联合VD_(3)滴剂辅助成长体操对矮小症患儿生长发育及25-(OH)D水平的干预作用。方法选取2018年1月至2020年7月我院矮小症患儿66例,依据随机数表法分为研究组与对照组,每组33例。常规干预及成长体操基础上,对照组采取VD_(3)滴剂治疗,研究组在对照组基础上采取rhGH治疗。统计两组治疗前后生长情况、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血糖指标、甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)水平、不良反应发生率。结果治疗6个月、12个月后研究组生长速率、骨龄、身高高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月、12个月后研究组血清IGF-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月、12个月后两组FGIR、GLU水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月、12个月后两组FT3、FT4、TSH水平与治疗前间比较差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率(15.15%,5/33)与对照组(9.09%,3/33)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组25-(OH)D水平高于对照组。结论联合采取VD_(3)滴剂、成长体操及rhGH对矮小症患儿实施干预,可有效促进其生长发育,增加25-(OH)D含量,调节IGF-1水平,且对血糖及甲状腺功能影响小,不会增加不良反应发生风险,安全可靠。

糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床疗效

目的观察糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床疗效。方法选取2017年1月-2019年1月于安徽省蚌埠市第一人民医院儿科就诊并住院治疗的肺炎支原体大叶性肺炎患儿52例,采用随机数字表法分为观察组(n=26)和对照组(n=26)。对照组给予红霉素及对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用糖皮质激素(甲泼尼龙)治疗。比较2组患儿临床疗效、治疗前后炎性指标及不良反应。结果观察组患儿治疗总有效率为96.15%,高于对照组的76.92%(χ^(2)=4.127,P=0.042)。治疗后,2组患儿红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和降钙素原(PCT)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组患儿在治疗过程中均未发现皮疹、面部潮红、心率加快、腹痛等严重不良反应;对照组患儿有1例出现轻微的腹痛现象,停药后腹痛消失,不良反应发生率为3.85%(1/26)。结论糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎可提高临床效果,减轻炎性反应,并且不良反应少,可促进患儿的康复。

病毒性心肌炎患儿治疗前后外周血T细胞亚群变化分析

目的:观察病毒性心肌炎患儿外周血T细胞亚群变化,探讨其发病机制及其与预后关系。方法:采用流式细胞技术检测2014年2月-2015年2月在蚌埠市第一人民医院初诊及治疗的40例病毒性心肌炎患儿(患儿组)外周血T细胞亚群水平;对照组为40例同期健康体检儿童。结果:患儿组患儿入院时外周血CD3,CD4,CD4/CD8比值低于对照组,CD8高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患儿组患儿入院时与治疗有效后T细胞亚群较对照组,CD3,CD4升高,CD8下降,CD4/CD8比值基本正常,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病毒性心肌炎患儿机体存在细胞免疫失调,外周血T细胞亚群水平变化对病毒性心肌炎的发生、发展及预后判断有重要作用。

以癫痫样发作起病的假性甲状旁腺功能减退症1例

1病例介绍 患儿女，2岁2月。因“反复惊厥9h”于2014—9—1人院。半年前有2次反复抽搐发作，曾诊断“低钙血症”在外院补钙治疗好转出院。其父母在外地打工，患儿随祖母在皖北农村居住，未给予规则诊治。查体：T38．2℃，P155次／min，R58次／min；嗜睡，精神差；颈软，呼吸促，口周发绀，鼻翼煽动，三凹征（＋）；两肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及喉部喘鸣音；心率155次／min，心律齐，心音有力，心前区未闻及杂音；腹软，肝脾肋下未触及，未及包块；四肢肌张力高，

吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合丙卡特罗口服液治疗小儿肺炎对睡眠的影响

目的:探究吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合丙卡特罗口服液治疗小儿肺炎对睡眠的影响。方法:选取2018年12月至2019年12月蚌埠市第一人民医院收治的小儿肺炎患儿72例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。观察组应用吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合丙卡特罗口服液治疗,对照组应用乙酰半胱氨酸溶液治疗的。比较2组临床疗效、不良反应发生率、睡眠质量(PSQI)评分、症状改善时间情况。结果:相较于对照组27例(75.00%),观察组的临床治疗总有效率为34例(94.44%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组27例(75.00%),观察组的临床治疗总有效率为34例(94.44%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组的睡眠质量(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是在治疗后,相较于对照组,观察组的睡眠质量(PSQI)评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组的咳嗽消停、退烧、肺啰音消失时间均显著较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对小儿肺炎患儿,采用吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合丙卡特罗口服液治疗,安全有效,可显著改善患儿临床疗效,降低不良反应的发生率,提高患儿的睡眠质量,加快康复速度,具有临床应用价值。

醒脾养儿颗粒联合维生素D治疗儿童睡眠障碍临床疗效

目的:探讨儿童睡眠障碍维生素D联合醒脾养儿颗粒治疗的临床疗效。方法:选取2018年1月至2020年1月蚌埠市第一人民医院收治的儿童睡眠障碍患儿60例进行回顾性分析,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用维生素D单独治疗,观察组采用维生素D联合醒脾养儿颗粒治疗,统计分析2组患儿的血清25(OH)D3浓度、临床症状评分、CSHQ评分、临床疗效。结果:观察组患儿治疗后较治疗前的血清25(OH)D3浓度升高幅度、临床症状评分、CSHQ评分降低幅度均显著高于对照组(P<0.05)。在治疗的总有效率方面,观察组为96.7%(29/30),对照组为76.7%(23/30),前者显著高于后者(P<0.05)。结论:儿童睡眠障碍维生素D联合醒脾养儿颗粒治疗的临床疗效较维生素D单独治疗显著,值得在临床推广应用。

CET-4与NETS-5匹配度研究——以写作为例

本文基于《中国英语能力等级量表》,以写作部分为切入口,采用了问卷调查的方式,收集了100份学生问卷数据与67份教师问卷数据,旨在研究CET-4与NETS-5的匹配情况。数据分析结果表明学生对CSE-5给出的写作要求的自我认同度和教师对学生基于CSE-5写作要求的英语写作能力的认可度都很高,得出了CET-4写作和NETS-5写作有较高匹配度的结论,为现行CET与NETS的对接工作提供了参考。