乏力嗜睡畏寒浮肿病案

1 病历摘要 杨某某,女,51岁,小学教师.主诉:乏力、嗜睡、畏寒8年,浮肿5个月.既往8年前因工作加重而劳累,自觉乏力、疲劳、困倦、嗜睡,继而腹胀、厌食和少许皮肤干燥、言语缓慢、反应迟钝,伴有肢冷畏寒,经多方诊治效果均不满意,曾先后排除肝炎、胆囊炎、胰腺炎及胃炎等消化系统疾病和早发型痴呆症等神经退化性疾病.5个月前出现双眼睑浮肿、四肢沉重感,经服用双氢克尿噻、安体舒通利尿后,嗜睡明显加重而浮肿效果甚微.遂于1999年10月6日收入院检查治疗.家族中有患冠心病和肿瘤记载.查体:体温35.8℃,心率62次/分,呼吸15次/分,血压95/55mmHg(1mmHg=0.133kPa).发育正常,营养中等,面部浮肿稍苍白,精神疲惫,表情淡漠,慢性病容,神志清晰,言语缓慢,声音嘶哑,皮肤粘膜粘液性浮肿(±),全身浅表淋巴结未及肿大,毛发稍稀疏,上下眼睑浮肿,眼裂小.舌胖大、多齿痕、质淡白,舌苔微腻.气管居中,甲状腺未及肿大,表面光滑,左右对称,质地软、压痛(±),与周围组织无粘连,随吞咽运动活动自如,无压迫感.胸廓左右对称,双肺呼吸音清,心浊音界左大,心率62次/分,律齐音弱.腹平软,肝脾肾(-),肠鸣音减弱1～2次/分.四肢未见肌肉萎缩,二头肌、三头肌反射减弱,膝腱反射弱,四肢远端关节假性肌肥大.桡动脉率62次/分,节律规则,弹性减退,脉象沉细.神经系统(-).化验室检查:红细胞3.6×1012/L,白细胞6.75×109/L,淋巴0.43,中性0.56,血红蛋白93g/L,血沉36mm/h,类风湿因子(-),抗链"O"<500U,血糖4.4mmol/L,K 3.55mmol/L,Na 127mmol/L,Cl 108.2mmol/L,P 1.1mmol/L,Ca 1.8mmol/L,Mg 0.9mmol/L,Fe 10μmol/L,总蛋白56g/L,A/G:0.92.心电图示:窦性心律,ST-T段广泛下移,非特异性改变.入院诊断:贫血,原因待查.经两周治疗观察无效,即邀中医科会诊,组织病例讨论.

两种疗法治疗缺血性中风336例疗效观察

现将１９９５年至１９９８年间３３６例缺血性中风患者,分别选用石氏针刺治疗和西医对症治疗的针疗组与对症组各１６８例的治疗效果,观察总结如下:１对象与方法１１治疗对象:根据１９９５年全国第４次脑血管病学术会议通过的对脑卒中临床研究工作的建议和各类脑血管疾病诊...

中西医结合治验深部感染合并骨髓炎一例报告

患者马健,男性,17岁,以右小腿腓侧上1/3处深部感染合并骨髓炎、脓毒败血症、中毒性心肌炎、心包积液、肺血行播散(金葡肺炎),于83年1月15日入院,住院号66817,行中西医结合治疗,41天而愈,2月24日出院,经随访,反馈为健康.