老年急诊急性脑梗死患者溶栓治疗后症状波动发生的高危因素

目的探讨老年急诊急性脑梗死(ACI)患者溶栓治疗后症状波动发生的高危因素。方法回顾性分析行溶栓治疗的56例老年ACI患者临床资料,均于溶栓治疗后进行24 h随访,统计所有患者溶栓治疗后症状波动发生情况。设计基线资料调查表,查阅并记录患者入院时基线资料及实验室指标,分析ACI患者溶栓治疗后症状波动发生的高危因素。结果56例老年ACI患者溶栓治疗后症状波动发生19例(33.93%);发生组合并2型糖尿病、梗死部位为前循环占比均高于未发生组,年龄、溶栓前美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析发现,梗死部位为前循环、合并2型糖尿病、年龄大、溶栓前NIHSS评分高均可能为老年急诊ACI患者溶栓治疗后症状波动发生的高危因素(OR>1,P<0.05)。结论老年急诊ACI患者溶栓治疗后仍具有一定的症状波动发生风险,且年龄大、溶栓前NIHSS评分高、梗死部位为前循环、合并2型糖尿病均为溶栓治疗后发生症状波动的影响因素。

老年急性脑梗死患者溶栓治疗后发生血管再闭塞的影响因素

目的探讨老年急性脑梗死患者溶栓治疗后发生血管再闭塞的影响因素。方法回顾性分析在武汉市汉口医院接受溶栓治疗并完成术后1个月随访的122例老年急性脑梗死患者的资料,统计溶栓治疗后1个月内血管再闭塞的发生情况,溶栓治疗后1个月发生血管再闭塞28例设为发生组,其余94例设为未发生组。纳入可能的影响因素,分析导致老年急性脑梗死患者溶栓治疗后发生血管再闭塞的影响因素。结果发生组与未发生组溶栓前美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、血清白蛋白、D-二聚体水平及发病至溶栓时间差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,溶栓前NIHSS评分、D-二聚体水平过高、发病至溶栓时间过长是老年急性脑梗死患者溶栓治疗后发生血管再闭塞的危险因素(OR>1,P<0.05);溶栓前血清白蛋白水平较高是老年急性脑梗死患者溶栓治疗后发生血管再闭塞的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论老年急性脑梗死患者溶栓治疗后发生血管再闭塞可能与溶栓前NIHSS评分过高、发病至溶栓时间过长、溶栓前血清白蛋白水平过低、D-二聚体水平过高等因素有关。

实施急诊护理路径、传统护理对于急性心肌梗死抢救效果的影响探索

目的比较急性心肌梗死患者采用传统护理与急诊护理路径的抢救效果。方法选择我院2016年3月至2018年3月接收的90例急性心肌梗死患者,随机分成对照组(45例)及研究组(45例)。对照组接受传统护理,研究组接受急诊护理路径,比较两组护理的效果。结果研究组停留时长(12.02±8.29)min、分诊时长(1.25±0.44)min、抢救时长(39.25±6.13)min,均优于对照组(P<0.05);研究组住院时长(6.23±2.20)d、疼痛时长(3.81±1.31)d、卧床时长(15.63±3.76)d,优于对照组(P<0.05);研究组满意度95.56%,显著高于对照组(P<0.05)。结论相比于传统护理,急诊护理路径应用在急性心肌梗死中的效果显著,可有效减短抢救时间和康复时间,且患者满意度高。

新型床旁血液分析仪临床检测的性能验证研究

目的:通过对白血病患者全血细胞计数的检测分析,验证HemoScreen^(TM)床旁血液分析仪的性能。方法:收集医院血液科收治的48例白血病患者静脉血及毛细血管血液样本(48个),分别使用Sysmex XN和HemoScreen^(TM)两种仪器对血液样本进行全血细胞计数检测分析,检测指标包括红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、中性粒细胞(ANC)和血红蛋白(HGB)。计算两种仪器检测所需的周转时间以及HemoScreen^(TM)分析仪的日间精密度、总精密度。采用Pearson相关系数对两种仪器的检测结果进行相关性分析。结果:HemoScreen^(TM)分析仪与大型血液仪器设定的标准相比,检测所需的周转时间更短。HemoScreen^(TM)分析仪检测WBC的总变异度为1.5%~3.5%,WBC的总变异系数(CV)值为1.1%~2.4%,PLT的总CV值为0.9%~3.3%。两种仪器之间的3个参数检测结果相关性很好(r>0.99)。结论:HemoScreen^(TM)可用于患者全血RBC、WBC和PLT的检测,能够测量静脉和毛细血管样本,并可提供快速和准确的测试结果。

浅谈门诊护理工作体会

门诊是反映医院工作的窗口[2],代表着医院的形象,又是迎接病人的第一站。因此,其服务质量及态度与人民群众生命安危与病人的生存质量密切相关,并直接关系到医院经济效益与社会效益。所以,我们要塑造好窗口的形象,提高服务水平。

护理干预在急性酒精中毒患者护理中的实施效果分析

目的分析急性酒精中毒患者应用护理干预的临床效果.方法选择本院2016年4月至2018年4月接收的98例急性酒精中毒患者,随机分成研究组（49例）与对照组（49例）.对照组进行常规护理,研究组进行护理干预,比较两组护理效果.结果研究组护理后意识清醒时长（79.53±11.20）min、住院时长（2.74±0.86）d、满意度（93.27±3.31）分,均优于对照组（P〈0.05）;研究组不良事件总发生率8.16%,显著低于对照组（P〈0.05）;研究组偏执（1.42±0.35）分、精神病性（1.25±0.37）分、强迫症状（1.26±0.47）分、躯体化（1.26±0.46）分、敌对（1.47±0.43）分,均优于对照组（P〈0.05）.结论急性酒精中毒患者实施护理干预可有效缩短其清醒时间,降低不良事件的发生概率,改善其心理状态,且满意度较高.

优化急性有机磷中毒急救护理流程的效果评价

目的分析急性有机磷中毒患者急救过程中应用优化急救护理流程的临床效果.方法选择该院2016年1月至2018年2月收治的84例急性有机磷中毒患者,随机分成研究组（42例）及对照组（42例）.对照组进行常规急救护理,研究组进行优化急救护理流程,比较两组患者的急救效果.结果研究组抢救时长（16.11±3.53）min、用药时长（10.55±2.41）min、留观时长（18.34±5.46）h,均优于对照组（P〈0.05）;研究组操作熟练度（8.56±0.22）分、配合协调（8.22±1.13）分、措施及时性（8.60±0.76）分、应急能力（8.32±0.22）分,均优于对照组（P〈0.05）;研究组并发症发生率9.52%,显著低于对照组（P〈0.05）.结论急性有机磷中毒患者实施优化急救护理流程,可有效缩短抢救时间,急救后并发症发生较少,且对护理的满意度较高.

针对性护理对自发性脑出血患者急诊治疗预后效果的影响观察

自发性脑出血具有发病急和病死率高等特点,严重威胁患者生命健康[1],目前对该类患者的治疗方法以药物维持治疗为主,但需要配合高质量的护理才能提高预后效果[2]。传统的护理模式以医嘱为中心进行护理,缺乏系统性和针对性,作者科室在常规护理基础上针对不同患者自身特点制定针对性临床护理计划,取得满意的护理效果,现将结果报道如下。

社工介入管理HIV感染者和AIDS患者分析

探讨社工利用自身的专业知识和专业技能介入人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)患者(HIV感染者/AIDS患者)的管理效果。选取2020年11月—2021年5月孝感市第一人民医院接受AIDS高效抗逆转录酶病毒治疗的HIV感染者/AIDS患者526例,采用随机分组法分为观察组和对照组,观察组270例,由社工主动介入管理,社工对患者进行针对性的心理干预、协助依从性教育和治疗。对照组256例,行常规的治疗,没有社工人员介入。观察两组患者的心理、干预效果的变化。结果显示,社工介入管理6个月后,观察组心理健康218例(80.74%),对照组心理健康126例(49.22%),差异有统计学意义(χ^(2)=67.87,P<0.05)。观察组治疗效果总有效率95.19%,对照组75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=113.05,P<0.05)。HIV感染者/AIDS患者抗逆转录酶病毒治疗过程中,社工的介入能使HIV感染者/AIDS患者的心理得到抚慰,对疾病的治疗、认知具有引导性作用,保障治疗效果。