布地奈德／福莫特罗干粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效

目的探讨布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘的疗效、依从性和安全性。方法采用随机、开放、平行对照研究方法,44例支气管哮喘患儿分为A组(布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂,30例)和B组(布地奈德干粉吸入剂加福莫特罗干粉吸入剂,14例)。A组使用单个吸入器吸入布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂[80μg(布地奈德)/4.5μg(福莫特罗)/吸],1吸/次,2次/d,共12周;B组每天分别使用2个吸入器吸入布地奈德干粉吸入剂(100μg/吸)和福莫特罗干粉吸入剂(4.5μg/吸),1吸/次,2次/d,共12周。观察二组患儿每天症状评分、视觉近似评价量尺(VAS量尺)、最大呼气峰流速[最大呼气流量(PEF)占预计值%]、肺功能[一秒钟用力呼气量(FEV1)占预计值%]和不良事件发生情况。采用SPSS11.0软件进行统计学分析。结果用药后,二组哮喘患儿的临床症状均改善。治疗8、12周A组改善明显,与B组比较差异显著(Z=-2.223,-2.042 Pa<0.05);治疗8、12周VAS量尺评分A组降低较B组明显(Z=-3.877,-3.536 Pa<0.05);PEF占预计值%和FEV1占预计值%二组均有改善,A组在治疗4周PEF占预计值%改善快于B组(Z=-2.602P<0.05)。A组在治疗12周FEV1占预计值%改善优于B组(Z=-1.966 P<0.05),二组均无明显不良事件发生。结论布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂和布地奈德干粉吸入剂加福莫特罗干粉吸入剂联合治疗哮喘患儿都具有良好的疗效和安全性,但布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂起效更快,使用更方便,患儿依从性更好。

血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白在儿童慢性咳嗽诊断中的意义

目的探讨血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)在儿童慢性咳嗽尤其与哮喘相关的慢性咳嗽诊断中的临床意义。方法测定117例5～16岁慢性咳嗽患儿的血清ECP和肺功能,其中哮喘发作组53例,哮喘缓解组30例,咳嗽变异型哮喘组22例,鼻后滴流综合征(PNDS)组12例;另设24例健康儿童为对照组。结果血清ECP水平在哮喘发作组及咳嗽变异型哮喘组均显著高于正常对照组(P<0.01);哮喘缓解组、PNDS组与正常对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。各组最大呼气峰流速(PEF)预计值、一秒钟用力呼气容积(FEV1)预计值、用力肺活量(FVC)预计值哮喘发作组与正常对照组比较差异有统计学意义(P均<0.01);哮喘缓解组、PNDS组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);咳嗽变异型哮喘组PEF与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),FEV1、FVC与正常对照组比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论ECP是导致气道炎症和组织损伤的重要介质,血清ECP水平可反映气道高反应性发展的早期阶段,在反映病情严重程度方面具有特异性及敏感性。ECP可作为慢性咳嗽鉴别诊断的一个参考指标,可用于筛选不典型哮喘。

布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂和喘可治联合治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的评估布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂和喘可治注射液联合治疗儿童支气管哮喘(轻度持续—中度持续)的临床疗效、依从性和安全性。方法采用随机、开放、平行对照研究方法,将64例患儿分为A组(布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂组)37例和B组(布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂+喘可治联合治疗组)27例,观察临床症状评分、视觉近似评价量尺(VAS量尺)、儿童哮喘控制测试(ACTCH)、最大呼气峰流速(PEF占预计值%)、肺功能(FEV1占预计值%)和不良事件发生情况。结果A、B两组药物治疗都可改善患儿的临床症状,但B组改善更明显(P<0.05);PEF占预计值%和FEV1占预计值%方面,两组都有改善,B组在治疗后4周改善PEF占预计值%快于A组(P<0.05),在治疗后4周、8周、12周改善FEV1占预计值%也优于A组(P<0.05),两组无明显不良事件发生。结论布地奈德/福莫特罗干粉吸入治疗和布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂+喘可治联合治疗儿童支气管哮喘(轻度持续—中度持续)都具有良好的疗效和安全性,依从性好,但布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂+喘可治联合治疗改善病情更快,疗效更好。