加速康复外科理念在腹腔镜下结直肠癌根治术中的应用

目的探讨加速康复外科模式在行结直肠癌腹腔镜手术治疗的可行性、安全性、和有效性。方法选取行腹腔镜手术治疗的45例结直肠癌患者,根据围术期处理模式的不同分为观察组(25例)和对照组(20例),观察组围术期给予加速康复外科模式处理,对照组围术期给予一贯执行的传统模式处理。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后C-反应蛋白(CPR)、白细胞计数(WBC)以及肛门排气、住院时间、住院费用、术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量分别为(170.0±25.3)min、(85.0±10.5)min,与对照组的(168.0±23.8)min、(79.0±8.7)min比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术后肛门排气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.0%,对照组为20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前CPR及WBC比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后第3天观察组CPR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组WBC比较差异未见统计学意义(P>0.05),在住院费用及住院时间上,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科通过多模式控制了围术期患者病理生理反应,很大程度上减轻了患者应激反应,缩短了住院时间,降低了医疗费用,减少了并发症的发生率,而且不影响治疗的安全性,切切实实地改善了患者的预后,应用前景广泛,值得临床大力推广应用。

腹腔镜手术与腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床对比

目的探讨横纹肌切口及腹腔镜手术治疗儿童疝的临床效果和安全性。方法选取郸城县人民医院2010年1月—2020年1月收治的疝气患儿2000例,根据手术方式不同将患儿分为观察组(1000名)与对照组(1000名)。观察组采用腹腔镜手术,对照组采用腹横纹小切口(5 mm^1 cm)。结果观察组患儿切口长度优于对照组,而对照组在术后自主活动时间、手术的时间、出血量、术后排气时间、住院天数、住院花费等明显好于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症的情况,观察组在阴囊肿胀方面优于对照组,而对照组在腹胀方面优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口治疗小儿疝气的临床疗效显著,腹腔镜手术在发现隐匿性疝有绝对优势。