基层医院外科重症患者完全胃肠外营养治疗(附85例报告)

完全胃肠外营养（ＴＰＮ）虽已受到重视并日益推广应用，但在基层医院常因各种条件限制开展有一定困难。１９９４年１月至１９９８年３月，我院对８５例不宜或不能进食的重症及复杂大手术患者在积极治疗原发病的同时，给予ＴＰＮ治疗，取得满意效果。１临床资料１．１一般...

高龄结直肠癌的围手术期处理

目的探讨高龄结直肠癌手术围手术期的处理方法及应注意的事项。方法回顾总结65例70岁以上结直肠癌手术患者的围手术期临床资料。结果65例中有心肺并存病46例占70.7%,低蛋白血症、贫血17例占26.1%,糖尿病11例占17%,肝功能异常6例占9.2%,肾功能异常3例占4.6%,术后并发症有心肺并发症19例,外科并发症主要有尿潴留、切口感染、创面出血、吻合口或造瘘口狭窄等。因呼吸衰竭围手术期死亡1例。结论要重视高龄结直肠癌围手术期处理,术前积极处理并存病,术中精细操作,术后注意重要脏器功能监测,发现异常及时处理,以确保围手术期安全。

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防与处理

目的减少腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症,提高手术安全性。方法回顾分析2001年5月￣2005年5月1452例LC资料。结果1452例中共发生并发症11例,并发症发生率0.75%,其中胆管损伤3例,胆漏4例,腹腔内出血3例,胆总管残石1例,均经保守或手术治疗痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术要掌握准确的适应症,其并发症以预防为主,关键是对Calot三角的正确解剖和遵循外科手术的基本原则;一旦发生并发症,宜由有丰富经验的医生一同处理,必要时应及时中转开腹。

应用经皮肝穿刺胆道引流抢救重症急性胆管炎的体会(附22例报告)

8年来我们为110例阻塞性黄疸病人进行了经皮肝穿刺胆道造影(PTC),其中22例重症急性胆管炎(ACST)接受了经皮肝穿刺胆道引流(PTCD),疗效满意,兹报告如下, 临床资料与治疗效果本组男女各11例,年龄16—67岁,22例中胆道结石并ACST者18例、胰头癌2例、

经皮肝穿胆管造影术(附530例分析)

经皮肝穿胆管造影（PTC）具有直接显示胆管系统，观察阻塞部位，明确阻塞原因，操作简便，安全可靠等优点，目前已广泛应用于临床，本文报告530例，并就其检查方法，X线表现分析如下。

肝段及半肝切除治疗肝内胆管结石的临床分析

目的对肝内胆管结石应用肝段及半肝切除术进行临床疗效分析。方法总结1993年11月至2006年3月应用肝段及半肝切除治疗63例肝内胆管结石的临床经验、方法及疗效。结果根据肝内结石的分布范围决定肝段及半肝切除的范围。手术后疗效优良者47例，优良率92％。结石复发4例，占7．8％。结论肝段及半肝切除是清除结石等病灶的最有效方法；对右侧及双侧肝内胆管结石行肝段或半肝联合切除，为复杂肝内胆管结石的治疗拓展了治疗范围；提高左半肝的切除比例，能避免单纯行2、3段切除遗漏第4段结石的发生，降低残石率；同时联合应用其它手术方式能明显提高远期疗效。