肢体毁损伤保肢治疗的体会

目的通过对肢体毁损伤保肢治疗的回顾性总结,探讨治疗过程中的经验与教训。方法 2015年6月-2018年10月,对10例肢体毁损伤患者进行保肢治疗,急诊行重建肢体血运与固定骨折,Ⅱ期行软组织修复,术后观察创面愈合及肢体的功能恢复情况。结果保肢成功8例,术中截肢1例,术后保肢失败截肢1例。保肢成功后的患肢,随访0.6~1.5年,均有保护性感觉恢复,无疼痛,上肢以中华医学会上肢断肢再植功能评定试用标准评定:优2例,良3例,可3例。下肢行走稍有跛行3例,明显跛行1例,均无需辅助工具可独立行走。大腿近端截肢病例安装假肢后需拐杖辅助行走,小腿中段截肢病例安装假肢后可独立行走。结论对肢体毁损伤的治疗,术前应谨慎进行保肢评估,让患者及家属参与保肢与截肢的决策过程中,做到细心保肢,果断截肢。