^(68)Ga-PSMA PET/CT代谢体积参数与前列腺癌临床病理特点的相关性

目的探讨^(68)Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT代谢体积参数与初诊前列腺癌患者临床病理特征之间的相关性。资料与方法回顾性纳入中山大学附属第三医院2017年11月—2021年1月行术前^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT检查并经根治性切除术治疗的初诊前列腺癌33例。通过阈值自动分割法测量前列腺病灶^(68)Ga-PSMA PET/CT半定量指标,包括最大标准化摄取值(SUVmax)、代谢体积参数如肿瘤PSMA表达体积(PSMA-TV)和肿瘤PSMA表达总量(TL-PSMA)。分析不同代谢参数与前列腺癌临床病理特点的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线获得诊断临床病理特点的最佳阈值及诊断效能。结果术前血清总前列腺特异抗原与SUVmax(r_(s)=0.622,P<0.001)、PSMA-TV(r_(s)=0.385,P=0.027)、TL-PSMA(r_(s)=0.695,P<0.001)呈显著正相关。病理格林森评分(GS)≤7分组与GS>7分组SUVmax(Z=−2.395,P=0.016)、TL-PSMA(Z=−3.406,P=0.001)差异有统计学意义,诊断GS>7分的ROC曲线下面积分别为0.754(95%CI 0.575~0.993)和0.861(95%CI 0.735~0.987)。手术切缘状态阳性与阴性组SUVmax(Z=−3.648,P<0.001)、TL-PSMA(Z=−0.257,P=0.009)差异有统计学意义,诊断手术切缘状态的ROC曲线下面积分别为0.881(95%CI 0.768~0.994)和0.769(95%CI 0.609~0.930)。精囊腺侵犯、区域淋巴结转移阳性与阴性组TL-PSMA差异有统计学意义(Z=−2.115、−2.026,P=0.034、0.043),诊断精囊腺侵犯及区域淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.735(95%CI 0.566~0.903)和0.753(95%CI 0.577~0.929)。结论术前^(68)Ga-PSMA PET/CT代谢体积参数TL-PSMA与前列腺癌多项临床病理特点存在相关性,与常规代谢参数SUVmax相比,在前列腺癌术前的临床病理特点预测方面可能提供更有利的价值。

^(68)Ga-PSMA-11与^(18)F-PSMA-1007在前列腺癌中的应用

前列腺癌的发病率在全球男性恶性肿瘤中排名第2,其发病率及病死率呈快速上升趋势。前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT在前列腺癌的检测方面具有高灵敏度和特异度,可用于原发性前列腺癌的定位与分期、复发性前列腺癌的监测。目前,以PSMA为靶点的显像剂主要是放射性核素^(68)Ga和^(18)F的化合物。该文综述了临床常用的小分子抑制剂^(68)Ga-PSMA-11和^(18)F-PSMA-1007的特点,以及其在前列腺癌显像中的优缺点,为临床诊断提供依据,并指导其在不同患者中的临床应用。

^(68)Ga标记的磁性铁氧体纳米颗粒PET/MRI双模态显像探针的制备及研究

【目的】制备^(68)Ga标记的磁性锰铁氧纳米颗粒PET/MRI双模态显像探针,考察其作为前列腺癌显像新型分子探针的可能。【方法】以超顺磁锰铁氧纳米粒子为核心,利用成纤维激活蛋白抑制剂和羟基琥珀酰亚胺-四氮杂环十二烷四乙酸(DOTA)修饰,螯合正电子放射性核素^(68)Ga,制备出纳米探针^(68)Ga-DOTA-UMFNPs-FAPI-04。对纳米探针进行基本表征,分析其细胞毒性、放射化学纯度和稳定性。观察纳米探针在正常小鼠的体内分布和对荷瘤鼠的MRI显像效果。【结果】经纯化后,^(68)Ga-DOTA-UMFNPs-FAPI-04放化纯为94%,稳定性良好。MRI T2测试显示其T2弛豫率约为39.02 mmol^(-1)·s^(-1)。正常鼠体内分布显示,^(68)Ga-DOTA-UMFNPs-FAPI-04在肝脏、脾脏的放射性摄取较高。MRI显像显示,荷瘤鼠经尾静脉注射纳米探针后30 min,肿瘤部位可观察到摄取。【结论】成功构建PET/MRI双模态显像探针^(68)Ga-DOTA-UMFNPs-FAPI-04,具有MRI T2造影剂特性,对小鼠前列腺肿瘤MRI显像良好,具备PET显像潜力。该研究为构建前列腺癌多模态成像探针提供了一个新的思路。