超声引导下神经阻滞麻醉对缓解剖宫产术后疼痛的影响

探究超声引导下神经阻滞麻醉对缓解剖宫产术后疼痛的影响。方法 选取2023.04-2024.04进行剖腹产的产妇122例,随机分为对照组(61例,传统TAP阻滞+腰硬联合麻醉)和观察组(61例,超声引导下TAP阻滞+腰硬联合麻醉),对比两组VAS和宫缩痛评分、RSS、心理状态、BCS评分。结果 除术后2h,观察组各时段VAS和宫缩痛评分均低于对照组(P<0.05);除术后2h,观察组RSS、BCS评分均高于对照组(P<0.05);术后,观察组心理状态评分低于对照组(P<0.05)。结论 在超声引导下,实行神经阻滞麻醉能有效缓解产妇的疼痛,镇痛效果更为理想,可以缩短苏醒时间,有效改善产妇术后的焦虑情绪。

全麻诱导下无痛导尿的心理护理干预

自实施优质护理服务以来,为了降低清醒患者导尿产生的不适感,笔者所在医院手术室从2015年开始对全麻手术患者全面推广使用无痛导尿技术,待全麻诱导后患者意识消失,之后对患者进行导尿。因为它具有痛苦小、插管成功率高等优点被广大患者所认可。但在临床观察中发现,

食管癌患者使用充气加温毯的围术期保温护理效果观察

目的观察比较围术期使用充气加温毯对食管癌根治术患者的保温效果。方法 40例食管癌患者,择期行三切口食管癌根治术,随机分为充气加温毯保温组(A组)和常规温度管理组(B组),每组各20例。A组患者手术开始前采用充气毯42℃预加热20 min并保温直至术毕。观察两组患者手术开始时(T1)、手术30(T2)、60(T3)、120(T4)、180 min(T5)及术毕(T6)时的鼻咽温度;术毕将患者转运至麻醉复苏室,由复苏室护士观察记录患者的清醒时间及拔管时间,评估热舒适度评分、寒战及躁动的发生情况。结果两组体温不同时点比较存在显著性差异(P<0.05);A组体温变化曲线较为平稳,较术前略有下降;而B组体温下降较快,尤其是T2~T4时段下降最快,T3以后B组平均温度低于36℃,而A组各时点温度均在36℃以上。A组和B组患者的清醒时间分别为(19.71±9.01)min和(42.44±24.04)min,A组患者清醒时间明显短于B组(P<0.05);拔管时间早于B组[(20.59±8.82)min vs(39.18±4.19)min,P<0.05]。两组热舒适度评分比较,A组评分(47.06±5.88)分明显高于B组(31.11±11.83)分(P<0.05);A组患者有2例出现轻度寒战,而B组患者有6例发生轻度寒战,3例因出现中度寒战使用曲马多进行治疗;A组和B组躁动发生率分别为2/17和8/18(P<0.05)。结论使用充气加温毯保温可提供围术期良好的体温保护,维持患者术中正常体温,减少围术期轻度低体温的发生;并可缩短患者苏醒时间及拔管时间,降低寒战的发生率,提高患者的热舒适程度,减少苏醒期躁动的发生。

野战手术车的使用体会及改进建议

2008年汶川地震笔者所在医院迅速抽组医疗分队参加抗震救灾,并顺利完成保障任务。在当时洗消条件受限的情况下野战手术车充分发挥了其机动、灵活的特性,有效地提高了伤员救治率。通过抗震救灾经验并结合近期大规模的卫勤保障训练,现将野战手术车的使用及管理体会总结如下。

层流净化手术室空气环境综合管理

层流净化手术室又称洁净手术室，它以其快速、持续、高效的空气净化，控制室内细菌的浓度，降低术后感染风险，满足了各类手术的环境需要。然而要完全符合现代手术室的要求，维持手术环境的有效和恒定，必须要有科学的管理意识和严格的管理规范和制度才能完全符合现代手术室的条件要求．才能使层流净化手术室发挥预期的效果。笔者所在医院自2004-11正式启用层流净化手术室以来，对层流手术室空气环境进行了综合管理。现报告如下。

手术室护士对患者进行术前访视的效果

术前访视是手术患者的需要，也是手术室护理发展的要求。调查显示，99％的患者希望手术室护士能在手术前看望自己，92％的患者希望手术前能了解手术室的环境，47％的患者手术前因恐惧而失眠，100％的患者手术前需要得到关爱。

1例冠脉介入治疗术后穿刺口严重血肿患者的护理

冠脉介入诊疗操作术后动脉穿刺部位的出血性并发症是困扰医务人员和患者的重要问题之一。有研究显示，穿刺股动脉血管并发症总发生率为5．9％，其中局部血肿4．4％。笔者所在科收治了1例老年冠脉综合征患者。现将护理总结报告如下。

手术室环节控制中的护理缺陷与管理对策

手术室护理工作中,细节管理是提高手术服务质量的重要手段,只有严格做好各个环节控制,提高风险防范能力,减少护理缺陷的发生,才能保证手术室工作安全。1护理缺陷1.1术前①手术前访视患者忽视规范化指导性语言的应用,加重患者对手术的焦虑和恐惧感;②接错患者,特别是患者术前紧张不能正确回答问话,易发生接错或放错手术间;

患者警示标识在手术室安全管理中的应用

自20世纪90年代末，医院患者警示标识作为“系统”形成标识文化，它逐渐显露出独特重要的功能^[1]。手术室护理贯穿于手术前、中、后的整个过程，是决定手术能否成功的重要因素。在手术室全程护理过程中，为防止接错患者、做错手术、用错药等差错事故发生，2006-01-2012-01笔者所在科逐步采用一系列标识将安全管理措施落到实处，