迭代完善浙江省自然资源行政审批管理系统 更高水平推进审批服务效能

简政放权、放管结合、优化服务是推动政府职能转变的落脚点,是实现经济社会高质量发展的重要抓手。浙江省第十五次党代会确立“两个先行”奋斗目标,自然资源作为推进“两个先行”的重要物质基础和空间载体,在深化国土空间用途管制制度改革中,为促进“两个先行”提供要素保障。

高分卫星监测大别山区西段土地利用时空变化研究

【目的】利用高分卫星监测大别山区西段林草湿地覆盖变化,对其生态环境进行定量评估,为后续生态环境保护及修复提供相关数据支撑。【方法】针对大别山西段典型生态屏障区,基于Landsat遥感影像,综合运用遥感图像处理技术制作了1980—2018年6期1:25万卫星遥感影像图和1:25万土地利用、覆盖遥感解译图。在此基础上,对大别山西段土地利用/覆盖各地类的面积进行统计计算,并对林草湿地覆盖的空间格局及时空变化进行了分析。【结果】从1980—2018年变化趋势来看:研究区内耕地总量持续减少,总面积减少了781.42 km2;草地呈先增加后减少的变化趋势,总面积减少了23.77 km~2;湿地呈现先减少后快速增加的趋势,总面积增加了168.43 km~2;林地面积呈波动变化,但整体上处于下降趋势;总面积减少了142.68 km~2。【结论】通过多期次遥感图像分析能够获取该地区土地利用和覆盖的空间分布格局及变化趋势,可为当地土地规划、利用和保护提供基础数据支撑,为生态保护和资源开发利用提供科学依据。

宫颈上皮内瘤变的环形电切术和阴道镜活检病理分析

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)和阴道镜活检在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)中的价值。方法对门诊阴道镜活检诊断为CIN的患者123例行LEEP,比较其病理诊断结果的差异。结果123例患者LEEP后病检结果:慢性宫颈炎16例,CINⅠ级21例,Ⅱ级40例,Ⅲ级40例,早期浸润癌4例,浸润癌2例。阴道镜下活检结果为CINⅠ、Ⅱ级和Ⅲ级的与LEEP后病检结果的符合率分别为43.9%、73.8%、85.0%,总符合率为67.5%。其中诊断过度者19例(15.5%),诊断不足者21例(17.1%),宫颈癌漏诊率为4.9%。阴道镜下活检对诊断CINⅡ、Ⅲ级的准确率要高于CINⅠ级,两者相比较有差异(P<0.01)。阴道镜下活检诊断CINⅢ级的患者,其漏诊癌的比例较CINⅠ级和Ⅱ级高(P<0.05)。结论阴道镜活检是诊断CIN的一种简单而有效的方法,但存在一定的局限性,LEEP可以弥补阴道镜活检的缺陷,提高诊断的准确率。

宫颈意义不明确的不典型鳞状细胞的临床病理分析

目的探讨宫颈意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)的临床病理意义。方法对335例宫颈液基细胞学检查结果为ASC-US的患者采用二代杂交捕获(HC-Ⅱ)法检测高危型HPV感染情况,并在阴道镜下行宫颈活检病理检查。结果 335例ASC-US患者阴道镜下宫颈活检病理检查结果中CIN 61例,浸润癌1例。ASC-US主要分布在31～50岁年龄段,高度病变也主要在此年龄段;>30岁组和≤30岁组的宫颈活检病理学检查结果,在≥CINⅡ的病变比较中,有显著性差异。高危型HPV检查阳性率为60.0%(201/335),高危型HPV阳性患者和阴性患者在≥CINⅠ和≥CINⅡ病变率的比较中,有非常显著性差异。结论对ASC-US患者的处理应给予足够的重视,尤其是>30岁者处理需要更加积极。高危型HPV检测对ASC-US的患者可有效地进行分流监测,提高筛查效率,降低宫颈病变的漏诊率。

COX-2、VEGF、Ki67在子宫内膜癌中的表达及意义

目的探讨环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)和增殖细胞核相关抗原(Ki67)在子宫内膜癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组织化学Envision法检测50例子宫内膜癌和15例正常子宫内膜组织中COX-2、VEGF、Ki67的表达。结果子宫内膜癌组织中COX-2、VEGF、Ki67的表达明显高于正常子宫内膜组织(P<0.01);COX-2的高表达与临床分期无关(P>0.05),与分化程度和浸润深度有关(P<0.01);VEGF的高表达与临床分期、浸润深度无关(P>0.05),分化程度有关(P<0.05);Ki67的高表达与临床分期(P<0.05)、分化程度、浸润深度有关(P<0.01)。COX-2与VEGF和Ki67的表达间存在正相关(r=0.39,P<0.01;r=0.32,P<0.05)。结论COX-2、VEGF、Ki67与子宫内膜癌的发生和发展相关,COX-2可通过使VEGF高表达,增加细胞增殖活性促进子宫内膜癌的发生、发展。

宫颈环形电切术后上皮内瘤变及切缘阳性者病灶残留分析

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)后宫颈上皮内瘤变(CIN)且切缘阳性患者病灶的残留情况。方法回顾性分析62例LEEP后CIN且切缘阳性并行子宫全切术患者的病理资料,将LEEP后病理与子宫全切术后病理进行比较。结果 62例LEEP后CIN且切缘阳性的患者子宫全切后病灶残留率达56.5%(35/62)。单内切缘、单外切缘阳性和内外切缘皆阳性患者的病灶残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LEEP后切缘阳性部位与子宫全切后CIN不同级别的分布间差异有统计学意义(H=2.41,P<0.05)。LEEP后切缘阳性CINⅡ级和CINⅢ级患者子宫全切后宫颈残留CIN病变的程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LEEP后切缘阳性的CINⅡ级和CINⅢ级患者,单内、单外切缘阳性和内外切缘皆阳性者宫颈腺体累及率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP后CIN且切缘阳性患者的后续处理需要综合评估,采取合适的措施,对内外切缘皆阳性患者要采取积极的治疗措施,宫颈病变的严重程度不能预测LEEP后是否有病灶残留;宫颈腺体累及率与病变的严重程度和切缘阳性部位无关。

SOX9和CDX2在结直肠癌中的表达

目的:探讨Y染色体性别决定区相关高速泳动族框因子9(SOX9)和尾型同源盒转录因子2(CDX2)在结直肠癌(colorectalcancer,CRC)中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学Envision法检测68例结直肠癌和20例正常结直肠黏膜组织中SOX9和CDX2的表达。结果:SOX9、CDX2在结直肠癌组织中表达的阳性率分别为70.59%和72.06%,在正常结直肠黏膜组织中表达的阳性率分别为10%和100%,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。SOX9的高表达和CDX2的低表达与结直肠癌患者的分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关,SOX9的高表达与结直肠癌患者的肿瘤大小有关,CDX2的低表达与远处转移有关。结直肠癌中SOX9与CDX2的阳性表达负相关(P<0.05)。结论:SOX9和CDX2在结直肠癌的发生、发展、转移中起着重要作用,两者联合检测可作为判断结直肠癌恶性程度和预后的有效指标。

COX-2、E-cadherin、VEGF在大肠癌中的表达及意义

[目的]探讨COX-2、E-cadherin、VEGF在大肠癌中的表达及意义。[方法]采用免疫组织化学Envision法检测85例大肠癌和10例正常大肠黏膜组织中COX-2、E-cadherin、VEGF的表达。[结果]85例大肠癌中COX-2、E-cadherin、VEGF的阳性率分别为77.6%、34.1%和67.1%,和正常大肠黏膜相比有显著差异(P<0.01)。大肠癌中COX-2、VEGF、E-cadherin的表达在不同Dukes’分期、淋巴结转移状态均有显著差异(P<0.01)。E-cadherin和VEGF的表达在不同浸润深度下也均有差异(P<0.05)。E-cadherin与VEGF、COX-2的表达均呈负相关(r=0.28,r=0.41,P<0.01);COX-2与VEGF的表达正相关(r=0.51,P<0.01)。[结论]COX-2、E-cadherin、VEGF在大肠癌的发生、发展中起着重要作用,三者联合检测可为大肠癌恶性程度和预后的判断提供有效证据。

进阶课程在腹膜透析病人培训中的应用

目的探讨八天进阶课程在腹膜透析置管术后病人培训中的应用效果。方法选择2010年7月-2014年6月我科的收治166例腹膜透析置管术后病人,按照住院时间分为观察组和对照组,分别给予八天进阶课程培训及传统培训,比较两组培训效果及并发症的发生率。结果观察组培训考核成绩明显优于对照组(P<0.05);随访12个月发现腹膜炎发生率对照组显著高于于观察组(P<0.05);导管移位发生率两组无明显差异(P>0.05);营养不良或代谢障碍发生率对照组高于观察组(P<0.05)。结论八天进阶课程能提升腹膜透析置管术后病人培训效果,减少并发症的发生。

大肠癌组织中COX-2、E-cadherin、PCNA的表达及意义

采用免疫组化SP法检测60例大肠癌和10例正常大肠黏膜组织中环氧合酶(COX)-2、上皮钙黏素(E-cadherin)、增殖细胞核抗原(PCNA)。结果显示,大肠癌和正常大肠黏膜中COX-2、E-cadherin、PCNA的表达差异有统计学意义(P<0.05);E-cadherin的表达与肿瘤大小、淋巴结转移、浸润深度、Dukes分期有关(P均<0.05)。提示大肠癌组织中COX-2、PCNA的高表达及E-cadherin的低表达,可能与大肠癌的发生有关;E-cadherin表达可作为判断大肠癌恶性程度及转移的有效指标。

SOX9、CDX2和e-cadherin在结直肠癌中的表达及意义

目的探讨Y染色体性别决定区相关高速泳动族框因子9(SOX9)、尾型同源盒转录因子2(CDX2)和上皮钙黏素(e-cadherin)在结直肠癌中的表达及意义。方法采用免疫组织化学Envision法检测68例结直肠癌和20例正常结直肠黏膜组织中SOX9、CDX2和e-cadherin的表达。结果 SOX9、CDX2和e-cadherin在结直肠癌组织中表达的阳性率分别为70.59%、72.06%和38.24%,在正常结直肠黏膜组织中表达的阳性率分别10%、100%和100%,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.01)。SOX9的高表达和CDX2及e-cadherin的低表达与结直肠癌患者的分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关,SOX9的高表达与肿瘤大小有关,CDX2的低表达与远处转移有关。结直肠癌中SOX9与CDX2和e-cadherin的阳性表达存在负相关(r=-0.258,P<0.05;r=-0.289,P<0.05);CDX2和e-cadherin的阳性表达存在正相关(r=0.490,P<0.01)。结论 SOX9、CDX2和e-cadherin在结直肠癌的发生、发展、转移中起着重要作用,三者联合检测可作为判断结直肠癌恶性程度的有效指标。

试论护理领导力的涵义

学界对领导力的涵义存在"能力"说、"影响力"说、"学科"说、"综合"说等,为探讨护理领导力的涵义提供了重要的借鉴。对护理领导力涵义的探讨,必须以"领导力"的涵义为基础,它是指护理领导者有效率引导被领导者共同去优化地确立和实现护理领导目标的作用或力量。它的内涵是护理共同体塑造力,包括护理利益共同体、命运共同体、理念共同体塑造力;其外延是限定在护理领导活动范围之内、护理领导者与被领导者相互作用力范围之内、护理领导者与被领者相互作用形成的合力范围之内、护理领导者被领导者的"合力"作用范围之内。

论护士长护理领导力的表现

护理领导力的表现,是指护士长在护理领导活动中所表示出来的护理领导力。护士长的护理领导力,主要表现在护理有机体凝聚力、护理职业任务担负力、护理事业发展使命履行力、护理共同体进化塑造力等。

试论护士长的护理领导力

当前学术界对领导力所持有的"能力"说、"影响力"说、"学科"说、"综合"说等,都为探讨护理领导力的涵义提供了重要的借鉴。对护理领导力涵义的探讨,必须与"力"的涵义、"领导"的涵义相符,它的内涵是护理共同体塑造力,包括护理利益共同体、命运共同体、理念共同体塑造力,其外延是限定在护理领导活动范围之内、护理领导者与被领导者相互作用力范围之内、护理领导者与被领者相互作用形成的合力范围之内、护理领导者被领导者的"合力"作用范围之内。

论护理领导执行力的涵义

作为医疗领域的基层领导者,护士长的护理领导执行力显得特别重要。护理领导执行力,是指护理领导者在护理领导执行活动中,有效地带头和率领引导被领导者,执行护理有关组织和领导者下达与颁布的护理指令时所生发呈现的"正向能量"作用的状态。它是"力""执行力""护理执行力""领导""护理领导""护理执行对象事物"这些事物本质属性的总和,存在于"力量活动""执行活动""护理执行活动""护理领导执行活动"所生发呈现的"正向能量"的范围之内。

矿业权审批管理信息系统中关键技术问题的探索

浙江省矿业权审批管理信息系统于2008年运行以来,通过这几年的应用,对全省采矿权、探矿权审批提供了较好的技术支持。随着行政审批制度改革的不断深入以及信息化水平的不断提高,现有系统已无法完全满足应用的需求,迫切需要采用先进的信息化手段,通过对现有矿业权审批管理信息系统进行全面的改版,来解决一些目前存在的关键问题。一、存在的关键技术问题1.分级部署造成的维护困难矿业权审批管理信息系统分省、市部署,市县国土局用户访问部署在市局的服务器。

细针吸取细胞学检查在涎腺腺样囊性癌早期诊断中的价值

腺样囊性癌为涎腺较常见的恶性肿瘤，其发病率居涎腺癌的第二位。该肿瘤生长缓慢，但侵袭性强，且易发生转移，临床易被误诊为良性肿瘤。术前行组织活检因需切开包膜，易引起肿瘤播散，因此属禁忌症。然而，本病的早期诊断和术前确诊对决定手术范围、选择麻醉方式至关重要。现笔者对近年来收治的涎腺腺样囊性癌患者的术前细针穿刺吸取细胞学（FNAC）检测结果作一回顾性分析，探讨FNAC对涎腺腺样囊性癌的诊断价值。

大肠癌PCNA和P16蛋白表达与其病理类型及临床分期的关系

目的 :探讨大肠癌增殖细胞核抗原 (PCNA)及P16蛋白表达与其病理类型及临床分期的关系。方法 :采用SP法对 46例大肠癌中PCNA和P16蛋白进行免疫组化检测 ,并结合临床资料进行分析。结果 :大肠癌中PCNA以及P16蛋白阳性表达率与正常粘膜相比差异有显著性。PCNA表达与大肠癌的组织学分级、Dukes分期、5年生存率有关。P16蛋白表达与上述三者差异均无显著性。大肠癌PCNA与P16蛋白的表达存在负相关。结论 :PCNA与P16蛋白的表达可作为大肠癌病理类型及临床分期判断有价值的生物学指标。

信息化工作模式的思考

近年来，信息化工作日渐受到重视，已逐渐成为各级党委政府职能部门的一项重点工作。笔者围绕近年来国土资源厅信息中心承担的工作以及如何改进自身工作方式，进一步做好国土资源信息化工作进行了一些思考。

细毛羊育种信息系统应用研究

运用新一代数据库管理系统软件Ｆｏｘｐｒｏ２５ｂＦｏｒＷｉｎｄｏｗｓ作为工具，设计出应用于Ｗｉｎｄｏｗｓ中文平台的细毛羊育种信息管理系统。从对我国目前细毛羊育种现状的分析入手，系统地阐明了细毛羊育种信息系统的结构，列出了系统的总体结构层次，确定了系统的输入和输出内容。并具体描述了系统的数据流程和各种功能模块。结合当代细毛羊育种的具体实践和目前信息管理的原则，把细毛羊育种的各个生产环节与库结构的设计有机结合起来。在以上总体设计指导下，运用自动校验等技术手段，使数据的输入简单易行，从而最大限度地减少了人为因素所造成的误差。对于统计结果和各种报表的输出，利用ＳＱＬ语言使其方便简洁，避免了出现差错的可能性。以及其它诸如Ｆｏｘｐｒｏ２５ｂ的菜单生成器、屏幕生成器和报表生成器等实用工具的运用，最终开发出一套能够普遍适用于各类种羊场和经济羊场的育种信息管理系统。通过实际输入数据验证，完全符合设计要求。另外，本系统也对开发其它家畜、家禽的信息管理系统有很好的借鉴作用。