瑞马唑仑对老年髋关节置换术后患者苏醒质量及应激反应的影响

目的观察瑞马唑仑对老年髋关节置换术后患者苏醒质量及应激反应的影响。方法回顾性选取2021年1月—2022年12月于南华大学衡阳医学院附属第二医院行髋关节置换术的老年患者180例,根据术中泵注药物不同分为观察组与对照组,各90例。术中,观察组予以瑞马唑仑镇静,对照组予以丙泊酚镇静。比较2组术后苏醒效果[睁眼时间、苏醒时脑电双频指数(BIS)],固定麻醉平面后(T_(0))、用药后BIS降到80时(T_(1))、开始手术30 min(T_(2))、停药时(T_(3))、停药后BIS升至90时(T_(4))血氧饱和度、平均动脉压、心率,术前、术后3 d炎性反应指标、氧化应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、白介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)],不良反应。结果观察组睁眼时间短于对照组(P<0.01);2组苏醒时BIS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(0)、T_(1),观察组血氧饱和度高于对照组(P<0.05),T_(2)、T_(3)、T_(4),2组血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1),观察组平均动脉压高于对照组(P<0.01),T_(0)、T_(2)、T_(3)、T_(4),2组平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3),观察组心率高于对照组(P<0.01),T_(0)、T_(4),2组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,2组ACTH、IL-1β、CRP、NO水平高于术前,观察组ACTH、IL-1β、CRP、NO水平低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为8.89%,低于对照组的31.11%(χ2=13.889,P<0.001)。结论老年患者在髋关节置换术麻醉中应用瑞马唑仑较丙泊酚更能提高其术后苏醒质量,减轻炎性、氧化应激反应,且安全性较高。

奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效观察

目的观察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法 68例滴虫性阴道炎患者随机分为奥硝唑组和对照组各34例。治疗组口服奥硝唑药物,对照组口服甲硝唑药物。结果奥硝唑组治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组治疗总有效率82.35%(P<0.01)。且两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效显著优于甲硝唑,不良反应少,值得临床中推广应用。

会阴侧切术全身预防性应用抗生素对切口的影响

目的:探讨全身预防性应用抗生素对正常分娩会阴侧切术切口的影响。方法:207例产前无感染征兆且正常分娩行会阴侧切术的产妇,随机分为两组(治疗组,对照组),治疗组103例全身预防性应用抗生素,对照组104例未进行全身预防性抗生素应用。观察并比较两组会阴侧切术伤口感染和切口愈合情况,术后住院天数等指标。结果:两组产妇会阴侧切术伤口愈合、切口感染、术后住院天数等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全身预防性应用抗生素并不能减少切口感染、提高愈合率、缩短住院时间,应采取针对影响会阴切口感染的高危因素的综合性措施预防和控制切口感染。

小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的疗效观察

目的观察小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的临床疗效。方法22例妊娠期肌瘤红色变性患者随机分为两组，肝素组和对照组，两组均采用保守治疗措施，11例肝素组患者加用小剂量肝素药物静脉滴注治疗。治疗结束后观察两组患治疗效果及临床症状变化情况。结果肝素组治疗总有效率为90．9％，明显较对照组总有效率63．6％高（P〈0．05），且肝素组患者腹痛减轻、腹痛缓解及压痛缓解时间与对照组比较明显缩短（P〈0．05）。结论小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者临床疗效较佳，症状缓解明显，且不良反应少，是一种安全有效的治疗方法，

五年制高职英语分层教学的探讨与实践——以江苏广播电视学校为例

五年一贯制高职学生英语水平参差不齐、教学无法组织,当务之急是探索与时俱进的教学模式。以江苏广播电视学校为研究对象,在认真分析高职英语教学目标、教学内容及学生特点的基础上,提出了分层教学的解决方案。对高职英语分层教学法的模式、实施方法以及需要注意的问题进行了探讨,为课堂教学改革提供有益的尝试。

超声引导下椎旁神经阻滞治疗带状疱疹相关疼痛的Meta分析

背景:目前临床研究显示超声引导下椎旁神经阻滞治疗胸腰段带状疱疹相关疼痛有显著效果,并在临床上得到了广泛使用。目的:系统评价超声引导下椎旁神经阻滞治疗胸腰段带状疱疹相关疼痛的有效性及安全性,为临床治疗提供参考依据。方法:检索PubMed、The Cochrane Library、EMBASE、CNKI、WanFang Data、VIP以及CBM等数据库,检索时限为建库至2019-01-01。根据制定的纳入和排除标准,收集有关超声引导下椎旁神经阻滞治疗及药物治疗胸腰段带状疱疹急性期疼痛或带状疱疹后神经痛的随机对照试验,以超声引导下胸椎旁神经阻滞组作为实验组,药物治疗组或传统椎旁神经阻滞组作为对照组。依据Cochrane Handbook 5.1.0偏倚风险评估工具评价纳入文献质量。通过Revman 5.3软件对文献数据进行Meta分析。结果与结论:①最终纳入11项随机对照试验研究文献,共916例受试者;②Meta分析结果显示:与对照组相比,超声引导下椎旁神经阻滞组的镇痛效果更好,在1-4周内临床镇痛效果最佳,采用随机效应模型下分析,1周:MD=-0.91,95%CI(-1.22,-0.61),P<0.00001;2周:MD=-1.11,95%CI(-1.52,-0.70),P<0.00001;3周:MD=-1.26,95%CI(-1.79,-0.74),P<0.00001;4周:MD=-0.90,95%CI(-1.57,-0.24),P=0.007;同时睡眠质量及治疗有效率均有提高[固定效应模型下分析,OR=3.63,95%CI(2.38,5.53),P<0.00001],统计结果差异有显著性意义,并且具有未增加整个治疗过程的不良反应等优点;③结果说明,超声引导下椎旁神经阻滞治疗胸腰段带状疱疹相关疼痛是安全和有效的。