系统性红斑狼疮血液学异常与临床特点

为了探讨系统性红斑狼疮 (SLE)血液学异常改变及其临床特点 ,对 5 8例SLE患者血液学资料及应用皮质激素和免疫抑制剂治疗的效果进行了回顾性分析。结果表明 :5 8例中血像异常者 5 0例 ( 86 .2 % ) ,以各系细胞减少为主 ,贫血 4 1例 ( 70 .7% ) ,血小板减少 34例 ( 5 8.7% ) ,白细胞减少 37例 ( 6 3.8% ) ,二系以上异常 4 1例( 70 7% ) ,以血液学异常为首发症状就诊者 12例 ( 2 0 .7% ) ,其中误诊为血液系统疾病 7例 ( 12 .1% )。在 5 8例中30例行骨髓细胞学检查 ,发现骨髓增生活跃或明显活跃 2 3例 ( 76 .7% ) ,增生低下者 7例 ( 2 3.3% ) ,患者表现为增生性贫血或特发性血小板减少性紫癜 (ITP)骨髓像。 38例行肝、脾B超检查 ,查明脾肿大 2 5例 ( 6 5 .8% ) ;2 5例行抗人球蛋白试验 ,3例阳性 ( 12 0 % ) ;2 2例血小板减少者行血小板抗体测定 ,16例抗体增高 ( 72 .7% ) ;给予 2 6例二系以上血细胞减少患者皮质激素和免疫抑制剂治疗 ,血像均有不同程度上升 ,其中包括 6例骨髓增生低下者。结论 :血液系统是SLE易并发损害的器官 ,相关血液学异常较常见 ,其特点是血液学改变多样性 ,缺乏特异性 ,以二系以上血细胞减少常见 ,在骨髓像方面主要表现为增生活跃。

上海市松江区高尿酸血症发病情况调查分析

目的调查分析上海市松江区高尿酸血症（HUA）的发病情况。方法 2012年1~12月上海市松江区中心医院健康体检者5 098例,男1 969例、女3 129例。采用尿酸酶法检测血清尿酸（UA）,比较不同性别体检者的血清UA水平,HUA（男性UA≥417μmol/L、女性UA≥357μmol/L）发病率及发病年龄,分析HUA与糖尿病、高脂血症、高血压的关系。结果 5 098例体检者血清UA水平为（298.08±83.45）μmol/L,HUA发病率为12.10%（617/5 098）、发病年龄为（52.44±15.25）岁。男性体检者血清UA、HUA发病率均高于女性体检者,HUA发病年龄低于女性体检者（P均〈0.05）。5 098例体检者中,HUA患者伴糖尿病37例（6.00%）、高脂血症415例（67.26%）、高血压223例（36.14%）,无HUA者分别为207例（4.62%）、706例（15.76%）、731例（16.31%）,HUA患者高脂血症、高血压发病率均高于无HUA者（P均〈0.05）。结论上海市松江区部分体检人群HUA发病率为12.10%,男性发病率高、发病年龄低;HUA患者高脂血症、高血压发病率较高,应针对不同人群进行相关健康教育。

骨髓增生异常综合征骨髓细胞免疫表型的探讨

用流式细胞术分析45例原发性骨髓增生异常综合征（MDS）患者和10例良性血液病病人的骨髓细胞免疫表型。结果：88．9％MDS表现二系或二系以上免疫标志异常，基中CD2、CD71、CD13、CD33、HLA－DR、CD34免疫标志变化最大，明显高于对照组（P＜0．01）。RA组：CD2、CD71（P＜0．05）、HLA－DR（P＜0．01）明显高于对照组；RAEB：除上述标志同RA外，髓系相关标志CD13、CD33（P＜0．01）和干／祖细胞标志CD34明显增高（P＜0．05）；RAEB－t组：髓系相关标志CD13（P＜0．05）、CD33（P＜0．01）和干／祖细胞标志CD34、HLA-DR（P＜0．01）表达率增高。CD15：HLADR与CD15：CD34比值在RAEB－t最低。

六种自身免疫性抗体联合检测在早期类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的:研究类风湿因子(RF)、隐性类风湿因子(HRF)(RFIgA、RFIgG、RFIgM),抗角蛋白抗体(AKA),抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)的联合检测对类风湿关节炎(RA)的早期诊断价值。方法:采用比浊法检测RF,采用ELISA法定量检测HRF,采用ELISA法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测AKA。回顾性分析了RA患者301例,其中3、12、24个月以内的早期RA患者分别为62、142和171例;非RA的风湿病患者125例。通过病程分期把RA分成早期(病程24个月之内)和中晚期患者(病程24个月以上),比较早期RA各因子之间的敏感性、特异性及联合检测的结果。结果:病程≤3个月分别与病程≤12个月、≤24个月各项诊断指标敏感性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。特异性由高到低依次为AKA(97.37%)、抗CCP(92.24%)、RFIgG(90.76%)、RFIgM(82.20%)、RFIgA(77.31%)、RF(76.71%)。联合检测,RF(-)的RA患者,AKA阳性率达22.50%(9/40),抗CCP抗体阳性率达57.58%(19/33),HRF阳性率达55.00%(22/40),其他5项中1项以上阳性率达50.00%(9/18);RF(+)者其他5项中1项以上阳性率达89.74%(70/78);RF(-)抗CCP抗体(-)者其他4项中1项以上阳性率达23.81%(5/21)。结论:6种自身抗体均可出现在早期的RA患者,联合检测对RA早期诊断有较高的价值,其中AKA、抗CCP抗体对RA有高度的特异性,且在RA早期即可出现。

沙利度胺治疗原发性骨髓纤维化临床疗效观察

目的探讨沙利度胺治疗原发性骨髓纤维化(IMF)的临床有效性.方法IMF患者10例,剂量150 mg/d,同时羟基脲1.0～3.0 mg/d仍维持治疗.根据治疗前后血液学指标白细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数和肝脾大小测定的变化及腹胀和下肢浮肿的改善来评定疗效.结果10例脾大患者,9例明显缩小,其中7例巨脾患者5例缩小更显著:2例肝大患者2例恢复正常;5例白细胞升高患者,1例明显降低,2例恢复正常;6例轻中度贫血患者,1例有所上升,2例贫血纠正;4例血小板升高患者,1例明显降低,3例恢复正常.9例腹胀患者,4例好转,3例消失;7例双下肢浮肿患者,2例好转,4例消失.10例IMF患者中,仅2例出现轻度不良反应.结论沙利度胺治疗原发性骨髓纤维化有一定疗效.

骨髓增生异常综合征MIC异常和临床特点

目的研究骨髓增生异常综合征(MDS)形态学、免疫学、遗传学(MIC)异常变化及临床特点。方法对65例MDS患者的血液学、免疫学、遗传学异常改变资料进行了回顾性分析。结果65例中外周血象全血细胞减少36例(55.4%),2系细胞减少19例(29.2%),分类可见幼红细胞35例(53.8%),幼粒细胞27例(41.5%)。贫血60例(92.3%),以中重度为主58例(89.2%),表现为大细胞或正细胞性贫血。白细胞异常56例(86.2%),以减少为主45例(69.2%)。血小板减少41例(63.1%)。65例行骨髓细胞学检查增生活跃至极度活跃55例(84.6%),1系或1系以上病态造血54例(83.1%),11例难治性质血患者病态造血不明显(16.9%)。59例行骨髓病理学检查3系不同程度病态造血30例(50.8%),粒系幼稚前体细胞异常定位(ALIP)29例(49.2%)。45例行骨髓细胞流式细胞仪(FCM)免疫表型测定,表现2系或2系以上异常40例(88.9%)。41例做FCM-DNA倍体分析,检出DNA非整倍体26例(63.4%)。32例做骨髓细胞染色体分析,发现异常克隆13例(40.6%)。结论MDS临床表现不典型,血液学改变复杂,缺乏特异性,部分RA病态造血不明显,仅依靠形态学难以做出正确诊断,应提倡MIC分型诊断。

洛阳市某高校大学生手机依赖状况调查分析

目的调查洛阳市某高校大学生手机使用的基本情况及其依赖现状,分析危害因素并提出干预对策和有关建议。方法确定有效研究对象269人,先以一般情况调查表作为研究基础,主要涉及人口学指标和智能手机使用状况,再综合编制洛阳市大学生智能手机依赖倾向量表作为研究的主要工具。结果该校大学生智能手机依赖总分为(73.71±19.74)分。不同性别、不同恋爱状况及是否担任班干对手机依赖状况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手机依赖在不同人口学特征的大学生中普遍存在,结果仍具有一定的现实意义和参考价值,个人、学校、家庭和社会要精准施策、形成合力,有效降低大学生手机依赖的危害程度。

不确定语言广义加权Heronian平均算子及决策应用

在实际多属性决策问题中,属性间有时会存在一定的关联关系,且属性值有时以不确定语言的形式给出.为解决不确定语言环境下属性间存在关联关系的多属性决策问题,首先给出不确定语言广义加权Heronian平均(uncertain linguistic generalized weighted Heronian mean,ULGWHM)算子,并研究该算子的性质,包括幂等性、有界性、单调性、置换性及极限性质,然后给出了基于该算子的多属性决策方法,最后通过实例说明了基于ULGWHM算子的多属性决策方法的可行性.

江苏省沿海地区地面沉降风险评价

利用层次分析-综合指数法,对1985-2014年江苏省沿海地区累计地面沉降量及2014年地面沉降速率进行叠加分析,形成地区地面沉降危险性分区图;并选取地面高程、人口密度、GDP、公路和单位面积固定投资额作为指标,绘制易损性分区图;最后采用乘积法风险模型对江苏沿海地区开展地面沉降风险评价。评价结果显示:江苏沿海地区地面沉降高风险区占总面积18.71%,主要集中于南通市,其次分布于盐城市的建湖县、射阳县、阜宁县、响水县、市区及连云港市的灌南县等地;中等风险区主要围绕着高风险区分布,占研究区总面积的33.69%,;低风险区占总面积的47.60%。以地面沉降风险评价结果为基础,结合地面沉降现状及已有的防护措施,有甄别地提出相应防治措施。

洛阳市2002年-2003年食物中毒原因分析

目的 对洛阳市2年的食物中毒事件进行分析。方法 采用现场调查,资料积累,统计分析找出危险因素。结果 14起食物中毒,64.3%发生在家庭聚餐,导致中毒的食物主要是肉类及其制品,中毒原因主要是细菌与化学性中毒,占71.4%;结论 预防食物中毒发生的重点是家庭,防止中毒应加强卫生知识的宣传,严把食品采购、贮存、加工、销售关。

狼疮肠系膜血管炎的临床特征及治疗

目的分析狼疮肠系膜血管炎(LMV)患者的临床资料,提高临床医生对LMV的认识。方法收集2010年6月—2013年9月上海仁济医院风湿科确诊的28例LMV患者,回顾性分析其临床表现、合并系统损害情况、实验室检查结果、治疗及预后。结果 (1)主要临床表现:腹泻22例(78.6%),腹痛21例(75.0%),恶心和/或呕吐19例(67.9%),发热11例(39.3%)。(2)合并系统损害情况:单纯消化道受累4例(14.3%),合并1个及以上其他系统的损害24例(85.7%),其中血液系统受累16例(57.1%),14例行心脏超声检查患者中心包积液8例(57.1%),肾脏受累13例(46.4%),皮肤黏膜受累9例(32.1%),输尿管肾盂积水8例(28.6%),16例行腹部立卧位X线检查患者中假性肠梗阻(IPO)4例(25.0%),呼吸系统受累4例(14.3%)。(3)16例(57.1%)患者红细胞沉降率(ESR)升高。24例患者行血脂检查,其中66.7%(16/24)载脂蛋白A(Apo-A)水平异常(14例Apo-A水平降低,2例Apo-A水平升高),37.5%(9/24)高密度脂蛋白(HDL)水平异常(8例HDL水平降低,1例HDL水平升高)。补体C3水平下降24例(85.7%),补体C4水平下降14例(50.0%)。(4)4例合并IPO患者中3例抗SSA抗体阳性;8例合并输尿管肾盂积水患者中6例抗SSA抗体阳性;(5)23例患者行腹部CT检查,其中肠壁增厚水肿15例(65.2%);(6)均给予糖皮质激素治疗,其中26例(92.9%)患者给予中到大剂量激素治疗后有效,症状缓解,2例(7.1%)患者并发重症感染死亡。结论 LMV临床表现以腹痛、腹泻、呕吐为主,常与其他系统损害并存,多处于疾病活动;大部分患者伴ESR增快、血脂异常、补体C3及C4下降;抗SSA抗体可能与IPO及输尿管肾盂积水有关;腹部增强CT检查有助于早期诊断;多数LMV患者对大剂量激素治疗的反应效果好。

CD64结合其他炎性指标在细菌感染诊断中的意义

目的探索外周血白细胞表达的CD64水平结合脂蛋白A[LP(a)]、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分3种指标对鉴别发热是否诊断为細菌感染的意义。方法对发热患者进行分组,在治疗前均进行外周血病原学培养(或根据病情需要同时取骨髓病原学培养),并取其外周血用流式细胞术检测白细胞表达的CD64水平,同时检测LP(a)、CRP、NAP积分。对于病原学培养阳性的52例患者,收集其上述指标的結果,综合分析观察細菌感染的患者上述指标的变化情況。结果细菌感染引起的发热将导致CD64、LP(a)、CRP、NAP积分明显升高,部分非感染因素引起的发热病例CRP、NAP积分可能升高,但CD64及LP(a)均无明显升高。结论CD64可作为鉴别細菌性感染及其他非感染性发热的參考指标,结合LP(a)、CRP、NAP积分等其他指标将有助于对发热的原因进行分析。

血清TNF-α、IFN-γ、IL-6水平与慢性病贫血的关系

目的探讨血清TNF-α、IFN-γ、IL-6水平与慢性病贫血(ACD)的关系。方法选择ACD患者24例(ACD组)、缺铁性贫血(IDA)患者16例(IDA组)、正常健康志愿者16例(对照组),比较各组TNF-α、IFN-γ、IL-6及血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、CD+8T细胞比例。分析ACD组TNF-α、IFN-γ、IL-6水平与SI、SF、Hb、CD+8T细胞比例的关系。结果与对照组比较,IDA组Hb、SI、SF及ACD组Hb、SI明显下降(P均<0.05),ACD组SF明显升高(P<0.05)。与对照组、IDA组比较,ACD组TNF-α、IFN-γ、IL-6水平明显升高(P均<0.05)。ACD组TNF-α、IL-6水平与SI、Hb呈负相关(P均<0.05),TNF-α、IFN-γ、IL-6水平与SF呈正相关(P均<0.05)。ACD组TNF-α、IFN-γ、IL-6水平与CD+8T细胞比例无相关性(P均>0.05)。结论 TNF-α、IFN-γ、IL-6参与了ACD的发生和发展,是造成并加重ACD的重要因素。

非霍奇金淋巴瘤免疫功能的变化及临床意义

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)免疫功能的变化及其临床意义。方法初治NHL患者50例为实验组,采集静脉血检测T细胞亚群、NK细胞及免疫球蛋白(Ig)水平,与30名健康对照者进行比较;并对50例患者中不同临床分期、有无B症状及治疗有效无效组进行比较。结果实验组外周血CD4+、NK细胞计数及CD4+/CD8+比值均明显低于对照组(P<0.05),实验组与对照组的CD3+、CD8+、CD19+计数比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组中,治疗无效组、有B组症状组、Ⅲ+Ⅳ期组的CD4+、NK细胞计数及CD4+/CD8+比值明显降低(P<0.05);实验组与对照组及实验组各亚组间的Ig A、Ig G、Ig M水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NHL患者存在细胞免疫抑制,其临床分期、治疗疗效与细胞免疫功能有关,而与体液免疫的相关性有待进一步探讨。

骨髓增生异常综合征骨髓细胞DNA倍体和增殖活性的研究

目的 :探讨 DNA倍体和增殖活性在骨髓增生异常综合征 (MDS)的变化和意义。方法 :用流式细胞仪 (FCM) DNA单参数和 DNA/膜抗原双参数法分析了 41例 MDS患者和 10例良性血液病患者的骨髓细胞DNA倍体和增殖活性。结果 :10例良性血液病无一例 FCM- DNA非整倍体检出 ,MDSFCM- DNA非整倍体检出率 (6 3.4% )明显高于对照组。 MDS骨髓细胞 G0 / G1 期百分比明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,S+G2 / M期百分比明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。CD71 + 、CD1 5+ 、CD33 + 、HL A- DR+ 免疫标志阳性细胞多处于增殖期。结论 :FCM- DNA非整倍体是 MDS一个有用的诊断和预后指标。

基于谱减法的基音检测算法

基音周期是语音信号的一个重要参数,它在多个领域有着广泛的应用。提出了一种基于谱减法的基音检测算法:先用谱减法对带噪语音去噪,然后再求语音LPC预测残差的自相关函数及自相关函数的倒谱。仿真结果表明,利用这种改进算法做基音周期检测,检测效果会比传统倒谱检测方法有明显改善。

洛阳市中小学生视力低下变化规律及预防对策

目的了解和掌握洛阳市中小学生视力低下状况和发展变化趋势，为探讨预防对策开展保健服务提供依据。方法对1985-2005年洛阳市7～18岁中小学生3次横断面调查资料进行统计整理和分析。结果1985-2005年20年间洛阳市中小学生视力低下的患病率呈上升趋势，其增长幅度为38．02％，城市学生的视力低下率高于乡村，不同时期女生视力低下率明显高于男生，而男生视力低下率的增长幅度大于女生，不同学习阶段学生视力低下率变化规律为高中大于初中，初中大于小学，视力低下程度以中、重度为多。结论洛阳市中小学生视力低下情况不容忽视，推广素质教育、减轻课业负担、采取综合干预措施是保护学生视力的关键。

洛阳市学生营养不良和肥胖流行趋势

目的了解和掌握洛阳市中小学生营养不良和肥胖流行趋势,为探讨预防对策提供依据。方法对1989-2004年洛阳市城区7～18岁中小学生4次横断面调查资料进行统计分析。结果1989-2004年学生营养不良率平均为23.07%,呈逐年下降趋势;而肥胖率平均为6.92%,总体呈逐年上升趋势。男生营养不良率低于女生,肥胖率高于女生。营养不良率总体趋势为初中、高中>小学,而肥胖率总体趋势为初中>小学>高中。结论洛阳市学生营养不良和肥胖情况不容忽视,防治工作应在降低和控制营养不良的基础上,重点控制肥胖。