白藜芦醇减轻直肠癌放疗大鼠肠道损伤效果及作用机制研究

目的探讨白藜芦醇对直肠癌放疗大鼠肠道损伤的影响及其作用机制。方法研究对象选取健康大鼠18只,均建立直肠癌模型。建立后随机均分为对照组及白藜芦醇组,每组9只,对照组给予安慰剂,白藜芦醇组给予20 mg·kg^(-1)·d^(-1)白藜芦醇,两组均给予单剂量5Gy放疗。连续干预3周后比较两组大鼠氧化应激(ROS)标志物、炎性因子介质表达水平;观察两组大鼠肠道病理组织学变化,使用TUNEL染色观察两组肠道绒毛、隐窝细胞凋亡;使用蛋白印迹检测两组大鼠PI3K、AKT、m TOR蛋白表达。结果白藜芦醇组MDA水平显著低于对照组,HSH、CAT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);白藜芦醇组TNF-α、NF-κB、IL-1β水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);白藜芦醇组绒毛、隐窝细胞凋亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);白藜芦醇组PI3K、Akt和mTOR蛋白相对表达量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病理组织学检测显示,对照组肠黏膜部分绒毛尖端坏死,固有层白细胞炎症细胞浸润,绒毛高度和宽度杂乱,部分绒毛可见缩短、萎缩,增生和多动杯状细胞出现,出现肠道损伤,白藜芦醇组肠道损伤缓解,肠道组织结构改善。结论白藜芦醇通过抑制PI3K/Akt/mTOR通路,在改善放疗诱导的ROS产生和炎症方面具有潜在的治疗价值,可减轻放疗大鼠肠道炎症并减少大鼠肠道绒毛、隐窝细胞凋亡。白藜芦醇可能可作为一种有前景的放疗辅助剂,通过减少放疗后的肠道并发症来提高治疗效果和安全性。

益气散结攻毒方联合埃克替尼治疗EGFR基因突变晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察益气散结攻毒方联合埃克替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。方法将2016年6月—2018年6月在河北北方学院附属第一医院治疗的100例EGFR基因突变晚期NSCLC患者随机分为2组,最终纳入研究95例,对照组47例均接受了盐酸埃克替尼片治疗,口服直至患者无法耐受或疾病进展;观察组48例在对照组基础上加用益气散结攻毒方,2组均以2个月为1个周期。观察比较2组治疗前及治疗3个周期后肺癌症状量表(LCSS)评分、肺癌患者生活质量测定量表(FACT-L)(中文版)评分、血清肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌抗原125(CA125)]水平,统计2组化疗疗效和化疗不良反应,随访2组无进展生存时间(PFS)。结果与治疗前比较,2组治疗3个周期后LCSS量表中咳嗽、呼吸短促、咯血、疼痛、疲劳、食欲丧失评分和FACT-L量表中生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注情况评分均明显降低(P均<0.05),且治疗3个周期后观察组以上分值均明显低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗3个周期后血清CEA、SCC-Ag、CA125水平均明显降低(P均<0.05),且治疗3个周期后观察组以上指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组临床获益率、客观缓解率分别为79.2%(38/48),60.4%(29/48),对照组分别为61.7%(29/47),40.4%(19/47),观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组腹泻、皮疹、肝损伤发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。2组PFS生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气散结攻毒方联合埃克替尼治疗EGFR基因突变晚期NSCLC可显著改善患者症状及生活质量,下调血清肿瘤标记物水平,提高化疗疗效,减轻毒副反应,并可延长无进展生存期。

中药外敷治疗癌痛的临床研究进展

对癌性疼痛的病因病机、治疗原则及中药外敷治疗癌痛的机制、临床应用情况进行综述,认为:中药外敷治疗癌痛疗效确切,应用前景广阔,但目前中药外敷治疗癌痛仍然存在着许多亟待解决的问题。

癌性腹水体积评估方法的研究进展

癌性腹水是恶性肿瘤发展至腹腔或全身引起的腹腔脏壁层腹膜发生病变所导致异常聚集的腹膜腔积液,是中晚期癌症常见的并发症之一。癌性腹水严重影响了患者生活质量,且缩短了生存期,因此临床医师对此应加以重视并加强防治。而腹水量的估测作为评定癌性腹水治疗效果的关键点,目前仍无标准化、精确测定的方式与手段。本文就癌性腹水量估测的研究进展进行如下综述。

肿瘤相关抑郁的研究进展

就近年来肿瘤抑郁症方面的研究进展作如下综述,认为肿瘤抑郁症是恶性肿瘤相关性病理情绪反应,发病率较高且会加速肿瘤患者病情恶化,因此临床医生对其加以重视并加强防治具有重要意义。

中医外治法治疗肌筋膜疼痛综合征的研究进展

肌筋膜疼痛综合征(MPS)是由于肌肉和筋膜的无菌性炎症刺激体表小神经而出现的疼痛,其发病机制尚不明确。中医在MPS的治疗中优势突出,尤其是以针刺、推拿、拔罐、艾灸、中药热敷等中医外治法治疗临床应用广泛,具有独特优势、副作用小、疗效确切、经济简便的特点。兹就近年来中医外治法治疗MPS的研究进展进行综述。

浅谈“化毒成脓法”在浅表肿瘤中的应用

就"化毒成脓法"及其三阶段治疗步骤及该法治疗浅表肿瘤的各阶段展开讨论,并阐述该法的理论依据,以期寻找到更多的浅表肿瘤的治疗手段。

止痒平肤液治疗晚期结肠癌西妥昔单抗痤疮样皮疹的临床研究

目的观察止痒平肤液治疗晚期结肠癌西妥昔单抗痤疮样皮疹的临床疗效。方法将80例晚期结肠癌西妥昔单抗痤疮样皮疹患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例予止痒平肤液治疗。2组均连续治疗14 d后统计疗效,比较2组治疗前后中医证候(包括皮损部位、皮损面积、皮疹颜色、皮损程度、瘙痒与疼痛、舌象、脉象)评分、皮肤反应严重程度分级及血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。结果治疗组总有效率90.0%(36/40),对照组总有效率70.0%(28/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医证候皮损部位、皮损面积、皮疹颜色、皮损程度、瘙痒与疼痛、舌象、脉象评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候各项评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后皮肤反应严重程度分级均有减轻(P<0.05),且治疗组治疗后皮肤反应严重程度分级轻于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清IL-6及TNF-α水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清IL-6及TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论止痒平肤液治疗晚期结肠癌西妥昔单抗痤疮样皮疹疗效确切,可有效改善患者中医证候表现,减轻皮肤反应严重程度,降低IL-6及TNF-α水平,抑制局部炎性反应。

胃癌根治术前后舌象及中医证候的临床研究

目的:探讨胃癌患者根治术前后1周内舌象及中医证候演变规律并指导临床辨证施治。方法:采用前瞻性研究方法,对初诊初治且无明显转移灶的胃癌患者根治术前后的中西医临床资料进行临诊调查,按中医传统望诊方法观察并用相机记录舌象,按中医证候诊断标准对结果进行统计分析。结果:舌象方面,术后1~3 d较术前淡白舌伴舌面少苔增多且舌面多呈干涩少津状态,术后4~7 d暗红舌厚腻苔增多且舌面多见苔浮无根。中医证候方面,术后气滞证较术前明显减少,虚证、痰阻证及血瘀证均增多。结论:手术干预可显著改变胃癌的中医证候表现,术后短期内宜根据病情辨证施治,采用温阳益气、化痰祛瘀之法以清除痰饮瘀血巩固疗效,预防全身复发转移。

基于CiteSpace的我国价值投资研究趋势分析

价值投资成为现阶段众多学者的研究热点,学者若能抓住价值投资的研究重点,将能更好地解决投资需求。文章将重点分析价值投资的研究趋势,从而能更好地为学者提供价值投资研究方向的思路,促进价值投资领域的研究更加深入。以中国知网(CNKI)数据库收录的3690篇与价值投资相关的文献记录为分析对象,使用可视化分析软件CiteSpace进行文献分析,主要分析价值投资的发文量、发文机构与研究趋势,同时进行可视化展示。研究发现,价值投资领域呈现眼球型分布情况,中心是以传统财务、投资基础分析、投资策略等研究方向为主,外环是以智能投资模型(机器学习等)为理论基础的创新科技投资研究方向为主。学者可结合价值投资的研究趋势及重要程度选择具有价值的研究方向。

扶正抑瘤方联合mFOLFOX6治疗对结肠癌患者肠道菌群的影响

目的探讨扶正抑瘤方联合mFOLFOX6治疗对结肠癌患者临床受益率及肠道菌群的影响。方法选择2021年2月至2023年5月本院收治的106例晚期结肠癌患者,并按随机数字表法分为化疗组(mFOLFOX6化疗)和联合组(在化疗组基础上联合扶正抑瘤方治疗),每组53例。比较两组临床受益率、肠道菌群、免疫指标及不良反应发生率。结果联合组临床受益率(84.31%)高于化疗组(64.00%,P<0.05);治疗后,联合组双歧杆菌、乳酸杆菌数量高于治疗前,且高于化疗组(P<0.05),大肠埃希菌低于治疗前,且高于化疗组(P<0.05);治疗后,联合组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于化疗组,且CD8^(+)低于化疗组(P<0.05);联合组胃肠道反应(29.41%)、骨髓抑制发生率(13.73%)低于化疗组(66.00%,32.00%,P<0.05)。结论对晚期结肠癌患者应用扶正抑瘤方联合mFOLFOX6治疗,可有效调节肠道菌群,明显减轻化疗对免疫功能的影响,显著降低胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应,并有助于提高临床受益率。

紫杉醇致周围神经病变的研究进展

紫杉醇是由短叶紫杉醇或我国红豆杉树皮中提取的有效成分,临床广泛应用于卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌等恶性肿瘤的治疗。其所致的周围神经病变严重影响患者生活质量,降低化疗依从性,影响患者预后。目前紫杉醇相关周围神经病变发生的危险因素及其可能的致病机制相对明确,但防治效果有限,仍需进一步探索更有效的生物标志物及防治手段。

晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药后抗血管生成联合免疫检查点抑制剂作用机制的研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中最常见的病理类型,表皮生长因子受体(EGFR)突变是NSCLC最常见的驱动基因突变。EGFR突变促进免疫抑制性肿瘤微环境(TME),但研究发现经表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗后TME发生改变,这种改变可能为优化随后的免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗提供线索。临床前研究提示抗血管生成药物可以通过促进效应细胞浸润、减少免疫抑制等改善TME免疫抑制状态,增强ICIs疗效,ICIs也可促进血管正常化,两者具有协同抗肿瘤作用。EGFR-TKI耐药机制相对复杂,在缺乏特异性耐药机制患者中,单纯化疗或单纯ICIs获益有限,抗血管生成药物联合ICIs相关临床研究提示对于晚期EGFR-TKI耐药NSCLC患者可改善预后。全文就晚期EGFR突变NSCLC的TKI治疗对TME的影响、抗血管生成治疗联合ICIs的生物学原理、EGFR-TKI耐药后抗血管生成治疗联合ICIs相关临床研究等作一综述。

KRAS突变晚期非小细胞肺癌生物学特征、临床治疗及预后研究进展

KRAS突变是非小细胞肺癌(NSCLC)较为常见的基因突变,中国人群中KRAS G12C突变比例最高,其流行病学特征与西方人群存在差异。由于KRAS蛋白结构特殊、无明显结合位点,一度被冠以“不可成药靶点”。KRAS突变患者相比较于野生型患者生存期更短,预后更差。近年来KRAS G12C小分子抑制剂在临床初步研究中取得了突破性进展,为晚期NSCLC KRAS突变患者带来了生存希望,大量特异性靶点抑制剂、联合治疗等研究也不断深入。全文就晚期NSCLC KRAS突变流行病学特征、生物学特征、临床相关治疗及疗效预测等研究进展作一综述。

养心定悸颗粒治疗慢性心律失常的效果

目的 探讨养心定悸颗粒治疗慢性心律失常的效果。方法 选取2022年1月至2023年4月于河北北方学院附属第一医院诊治的慢性心律失常患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组接受基础治疗,观察组在对照组治疗基础上使用养心定悸颗粒治疗。比较两组患者的中医证候积分、经济学成本、实验室指标及不良反应。结果 治疗结束1 d,两组各项临床症状积分低于治疗前(P<0.05),且观察组心悸、胸闷、头晕、气短乏力积分低于对照组(P<0.05)。观察组直接医疗成本、间接成本、本研究药物成本、总成本与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束1 d,两组抗血小板溶酶体完整膜蛋白(CD63)、抗血小板α颗粒膜蛋白(CD62)、抗溶酶体相关膜蛋白(TSD)低于治疗前(P<0.05),且观察组CD63、CD62、TSD低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 养心定悸颗粒治疗慢性心律失常时,未增加患者经济负担,但在改善中医证候积分、实验室指标方面效果显著,且安全性较高。

胰腺星状细胞在胰腺癌微环境中的作用及研究进展

胰腺癌是恶性程度极高的消化系统肿瘤。随着居民饮食结构的改变，我国胰腺癌的发病率迅速升高，但目前仍缺乏有效的治疗手段，死亡率极高，5年总体生存率仍低于5%。各种致病因素作用于胰腺，导致癌前病变-胰腺上皮内瘤变的发生，损伤和修复反复发生，癌基因突变激活，最终导致胰腺癌的发生。在胰腺癌的发生和进展过程中，最为显著的特点是胰腺纤维化和粘连形成，在此过程中，癌细胞激活并募集胰腺星状细胞（PSC），提供了特殊的丰富基质、低灌注、缺氧、免疫屏蔽的微环境，由此给治疗带来较大的困难。因此，胰腺癌微环境及PSC是一个极具潜力的治疗靶点。现将胰腺癌微环境及PSC在胰腺癌中的作用及近年来的研究进展综述如下。

解毒散结扶正法辅助化疗对老年晚期膀胱癌患者机体免疫状态和肿瘤转移侵袭的影响

目的:探究解毒散结扶正法辅助化疗对老年晚期膀胱癌患者机体免疫状态和肿瘤转移侵袭的影响。方法:选取2018年3月~2020年3月期间河北北方学院附属第一医院住院的老年晚期膀胱癌患者132例,采用随机数字表法分为对照组、治疗组,各66例。对照组仅给予化疗,在此基础上,治疗组加用解毒散结扶正法。比较两组临床疗效及不良反应发生情况,并检测两组免疫功能、肿瘤相关因子、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肿瘤坏死因子-β1(TNF-β1)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]以及肿瘤转移侵袭基因表达量[Ⅳ型胶原蛋白基因α1(COL4A1)、钙粘附蛋E(E-cad-herin)、p21活化激酶6(PAK6)、肿瘤坏死因子受体相关蛋白1(TRAP1)的mRNA]的差异。结果:治疗后两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均出现显著升高,且治疗组相较于对照组更高;两组CD8^(+)均出现显著降低,且治疗组相较于对照组更低;治疗后两组COL4A1、PAK6、TRAP1 mRNA表达量均出现显著降低,且治疗组相较于对照组更低;两组E-cad-herin mRNA表达量均出现显著升高,且治疗组相较于对照组更高;治疗后两组COL4A1、PAK6、TRAP1 mRNA表达量均出现显著降低,且治疗组相较于对照组更低;两组E-cad-herin mRNA表达量均出现显著升高,且治疗组相较于对照组更高。同时,治疗组临床疗效明显高于对照组,且不良反应明显低于对照组。结论:解毒散结扶正法辅助化疗治疗老年晚期膀胱癌可有效抑制病灶中恶性分子的转移侵袭,调节肿瘤血管的生长,且对其免疫功能的的改善效果较好,疗效显著且安全可靠。

信迪利单抗治疗非小细胞肺癌致重度肝损伤一例

患者男,58岁,2019年6月出现咳嗽咳痰,痰中带血,无发热,胸部CT示,左侧肺门占位,长径约为47.6 mm,中央型肺癌可能,纵隔多发肿大淋巴结,左侧胸膜增厚,左侧胸膜腔少量积液。2019年7月16日行支气管镜检查病理示,鳞状细胞癌(中分化),基因检测示,表皮生长因子受体、间变性淋巴瘤激酶、ROSI均为阴性,肿瘤突变负荷为9.55;TNM分期为cT3N2M1,Ⅳa期。

基于项目式学习的中小学书法篆刻教学实践——以“校园‘印’记”项目为例

项目式学习是一种以学生为中心、围绕特定教学内容进行的具有探究性的教学组织形式。学生在教师的指导下,针对某一具体问题或主题,充分利用相关学习资源,通过一系列个人探究或多人合作完成学习任务。在这一过程中,学生需要自己发现问题、解决问题,从而获得知识、形成技能、提升能力,最终完成一份符合教学要求的作品。本文以"校园‘印’记"为例,总结了项目式学习在小学书法篆刻课程中的综合运用,就有关项目式学习与核心素养培育的问题进行探讨。