^(18)F-PSMA-1007 PET/CT和mpMRI在前列腺癌原发灶检测及病灶腺体内定位的对比研究

目的:^(18)F-前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)-1007正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)和多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance imaging,mpMRI)图像与金标准前列腺穿刺病理学检查结果对应,比较两者诊断前列腺癌(prostate cancer,PCa)原发灶的价值,进一步评价最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUV_(max))在预测前列腺原发灶良恶性及PCa危险度分层中的价值。方法:回顾并纳入2019年9月—2022年12月于复旦大学附属肿瘤医院行^(18)F-PSMA-1007 PET/CT检查的疑诊PCa患者共56例。其中48例患者行mpMRI检查。将前列腺分为左右两侧中央腺体区与两侧外周带4个分区,与前列腺穿刺病理学检查结果对应。组间原发灶检出率的差异使用χ^(2)检验或Fisher精确概率检验进行比较。采用Spearman相关分析判断前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)、Gleason评分(Gleason score,GS)和SUV_(max)之间的相关性。SUV_(max)差异通过Mann-Whitney U检验分析。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUC),得出SUV_(max)的最佳诊断阈值。结果:以穿刺病理学检查为金标准,57.1%(32/56)患者为PCa,42.9%(24/56)患者为良性(10例患者伴有前列腺炎症)。PCa患者的PSA、SUV_(max)均显著高于良性患者(P=0.002,P<0.001)。基于分区分析构建以SUV_(max)预测前列腺原发灶良恶性的ROC曲线(AUC=0.93),当截断值为9.45时,灵敏度和特异度分别为82.0%和89.6%。基于分区分析,^(18)F-PSMA-1007对PCa分区的检出率相较于mpMRI差异无统计学意义(80.7%vs 77.1%,P=0.568)。^(18)F-PSMA-1007和mpMRI联合使用检测出更多分区的病灶(84.3%,70/83),但与单独^(18)F-PSMA-1007和单独mpMRI相比差异无统计学意义(P=0.540,P=0.238)。穿刺病理学检查为良性的患者,分区分析结果提示前列腺炎症分区的SUV_(max)显著高于良性前列腺组织的分区(P=0.007)。基于患者分析,^(18)F-PSMA-1007检测前列腺原发灶的灵敏度、准确度、阴性预测值略高于mpMRI,分别为78.1%、73.2%、69.6%和76.7%、72.9%、63.2%。在区域淋巴结及骨转移的检出率方面,^(18)F-PSMA-1007均高于mpMRI。PCa原发灶SUV_(max)与PSA水平和GS均呈正相关(r=0.467,P=0.008;r=0.571,P<0.001)。当SUV_(max)≥18.00时,PCa的检出率为100%。通过ROC曲线(AUC=0.79)分析确定SUV_(max)=22.40为区别PCa高危险度和低-中危险度的最佳诊断截断值,灵敏度和特异度分别为62.7%和100.0%。结论:对于PCa原发灶的诊断^(18)F-PSMA-1007有更好的效能,与mpMRI联用可以提高肿瘤范围的检测。半定量指标SUV_(max)对于PCa良恶性和危险度分层有着很好的预测价值。

^(99m)Tc标记PSMA小分子抑制剂靶向前列腺癌分子影像初步临床研究

背景与目的:前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)在前列腺癌细胞表面特异性高表达,是前列腺癌诊断和治疗的极具有吸引力的靶点。放射性核素标记的PSMA小分子抑制剂能够高效、特异性探测前列腺癌病灶并进行分期。本研究初步探讨^(99m)Tc标记PSMA小分子抑制剂(HYNIC-GluUrea-A,简称^(99m)Tc-PSMA)SPECT/CT显像诊断前列腺原发灶和转移灶的价值。方法:24例前列腺癌和1例前列腺增生患者静脉注射^(99m)Tc-PSMA 2 h后行全身平面扫描和腹盆部SPECT/CT断层显像,采用感兴趣区技术计算肿瘤和肌肉摄取^(99m)Tc-PSMA比值(T/N)进行半定量分析,评价全身平面显像结合断层显像检测前列腺癌原发灶和(或)转移灶的灵敏度和特异度,分析^(99m)Tc-PSMA阳性率与前列腺癌特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)水平和Gleason评分的关系。结果:以患者为单位,^(99m)Tc-PSMA SPECT/CT对前列腺癌原发灶或转移灶检测的灵敏度为72.7%(16/22)、特异度为100%(3/3)。^(99m)Tc-PSMA阳性患者,(中位数17.31 ng/m L,范围2.26~3 239.00 ng/m L)水平明显高于^(99m)Tc-PSMA阴性患者PSA(中位数0.49 ng/m L,范围0.07~9.28 ng/m L)(Z=-3.51,P<0.001);在初诊和PSA大于2 ng/m L的复发患者中,^(99m)Tc-PSMA阳性率明显提高,灵敏度达94.1%(16/17);^(99m)Tc-PSMA的阳性率与Gleason评分高低无关(Z=-0.69,P=0.52)。结论:^(99m)Tc-PSMA全身平面显像结合局部SPECT/CT断层显像对前列腺癌原发灶和转移灶的探测有较高应用价值,灵敏度及特异度均较高。

荷瘤裸鼠整合素α_y β_3受体显像的实验研究

目的探讨(99)~Tc^m 标记精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)小分子多肽(GY11)作为肿瘤显像剂的可能性。方法利用 SnCl_2直接还原法进行 GY11的(99)~Tc^m 标记。建立荷人黑色素瘤 A375、肺癌 H460和宫颈癌 HeLa BALB/c 裸鼠肿瘤模型,分别进行体内分布和肿瘤显像研究。结果 GY11的(99)~Tc^m 标记率为80%。黑色素瘤 A375荷瘤裸鼠体内分布显示,(99)~Tc^m-GY11主要经肾脏快速从血液中清除,注射后2 h 肿瘤摄取量为3.13%ID/g,肿瘤/血和肿瘤/骨骼肌比值随时间的推移而增加,注射后1和6 h 比值分别为3.0、4.3和8.1、15.1。对于黑色素瘤 A375和肺癌 H460荷瘤裸鼠,(99)~Tc^m-GY11静脉注射后2 h 肿瘤均能清楚显示,24 h 后显像更清晰;2 h 后宫颈癌 HeLa 肿瘤能显影,但6 h后肿瘤放射性基本清除。结论 (99)~Tc^m-GY11有望成为肿瘤α_vβ~3受体显像剂。

99mTc-PSMA SPECT/CT探测前列腺癌病灶的临床应用价值

目的:探讨^(^(99m))Tc标记前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)小分子抑制剂(HYNIC-Glu-Urea-A,简称^(99m)Tc-PSMA)SPECT/CT显像探测前列腺癌原发灶和转移灶的临床价值。方法:回顾性分析69例(初诊12例、经治57例)前列腺癌患者^(99m)Tc-PSMA SPECT/CT结果,评价全身平面显像结合断层显像检测前列腺癌原发和(或)转移灶的价值,分析^(99m)Tc-PSMA阳性率与前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平和Gleason评分的关系。结果:所有69例患者中,6例根治术后PSA<0.2 ng/m L患者为治愈状态,以患者为单位,^(99m)Tc-PSMA阳性率77.8%(49/63)。^(99m)Tc-PSMA阳性患者PSA水平(中位数25.52 ng/m L,范围0.85~3 239 ng/m L)明显高于^(99m)Tc-PSMA阴性患者PSA水平(中位数0.35 ng/m L,范围0.003~9.28 ng/m L)(P<0.001);在初诊和PSA>1.0 ng/m L的复发患者中,阳性率高达97.4%(37/38)。^(99m)Tc-PSMA阳性组患者Gleason评分高于阴性组患者(P<0.001)。结论:对于前列腺癌初诊患者和PSA>1.0 ng/m L的复发患者,^(99m)Tc-PSMA SPECT/CT对原发灶和复发转移灶的探测有较高应用价值,可为临床提供重要的治疗决策依据。

以核素标记前列腺特异性膜抗原小分子抑制剂为探针的前列腺癌分子影像研究进展

前列腺特异性膜抗原(PSMA)高表达于前列腺癌及其转移灶中,可作为生物分子靶点,在前列腺癌的早期诊断、分期、复发检测、预后判断及靶向治疗中具有重要价值。本文重点综述以核素标记PSMA小分子抑制剂为探针的前列腺癌分子影像研究进展。

多发性骨髓瘤骨显像的临床价值

目的 探讨多发性骨髓瘤的全身骨显像表现及骨显像对多发骨髓瘤骨损害的探测价值。方法 46例多发性骨髓瘤患者按常规进行全身骨显像,显像剂^(99m)Tc-MDP,其中22例有详细的X线检查结果。结果 ①多发性骨髓瘤骨显像阳性率69.6％(32/46)。②骨显像大多表现为多发性异常浓聚骨病灶,以肋骨最为多见,其余依次为胸椎、颅骨、腰椎、骨盆、四肢近端。③5例(10.9％)骨显像表现为顶骨放射性均匀增高,形似“帽状”;5例(10.9％)表现为双侧肱骨头和/或双侧股骨头放射性对称性异常增高。④X线检查阳性而骨显像阴性18.2％,多见于颅骨;骨显像阳性而X线检查阴性22.7％,多见于肋骨及肱骨头和股骨头;骨显像与X线检查结果大致相同者36.4％,多见于脊柱和骨盆;骨显像病灶多于X线检查者22.7％,多见于肋骨及四肢;未见骨显像病灶较X线检查少的患者。结论 ①多发性骨髓瘤全身骨显像的阳性率为69.6％。②多发性骨髓瘤的骨显像大多表现为全身多发放射性浓聚灶,多见于躯干骨,颅骨及双侧肱骨头和股骨头也较常见。③多发性骨髓瘤的骨显像可能有一定的特征性表现:颅项骨的“帽状”征及双侧肱骨头和/或双侧股骨头放射性对称异常增高。④骨显像与常规X线检查对多发性骨髓瘤的骨损害探测各有所长,二者相互补充。

^(99)Tc^m-MIBI和^(201)Tl SPECT显像对肺癌远处转移的预测价值

目的 分析有无远处转移肺癌原发灶摄取和清除99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)和2 0 1 Tl的差异 ,探讨99Tcm MIBI和2 0 1 TlSPECT对肺癌远处转移的预测价值。方法 86例未经手术、化疗或放疗的肺癌患者行99Tcm MIBI和2 0 1 Tl双核素双时相肺断层显像 (早期相 ,注射后 10min ;延迟相 ,注射后 4h) ,利用感兴趣区 (ROI)技术 ,分别计算MIBI和2 0 1 Tl早期及延迟靶 本比值 (T N)、洗脱率 ,洗脱率 =[(早期T N -延迟T N) (早期T N) ]× 10 0 %。根据超声、放射学影像和骨显像等检查结果 ,将患者分为远处转移组 (39例 )和无远处转移组 (4 7例 ) 2组 ,采用SPSS 10 0统计软件进行统计分析。结果 远处转移组 ,MIBI早期、延迟T N和MIBI洗脱率分别为 3 0 2± 2 76、2 19± 1 0 9和 (14± 2 9) % ,无远处转移组分别为 1 98± 0 9、2 17± 1 16和 (- 14± 4 2 ) % ,远处转移组MIBI早期T N和MIBI洗脱率均明显高于无远处转移组 (P <0 0 2和P <0 0 0 1) ,两组间MIBI延迟T/N差异无显著性。远处转移组2 0 1 Tl早期T/N、2 0 1 Tl延迟T/N、2 0 1 Tl洗脱率分别为 1 87± 0 79、2 2 1± 0 86、(- 2 2± 33) % ,无远处转移组分别为1 76± 0 73、2 0 6± 0 85、(- 2 1± 37) % ,两组间差异无显著性。

^(11)C-flumazenil PET对癫痫灶定位诊断的价值

1 1 C- flumazenil(1 1 C- FMZ) PET所测量到的局部脑区中枢型苯二氮受体 (c BZR)密度降低是癫痫灶的特异性生化改变的标志 ,对癫痫灶定位的灵敏度和准确性高 ,明显优于 EEG(脑电图 )、MRI、1 8F- FDG PET(1 8F-氟代脱氧葡萄糖 )等方法。

建立^(99)Tc^m标记联肼尼克酰胺多肽“显像剂”纤维膜组合文库

目的证明^(99)Tc^m 标记联肼尼克酰胺(HYNIC)多肽"显像剂"文库是^(99)Tc^m 显像剂研制中的有效方法。方法八肽组合文库采用人工点阵方式合成。HYNIC 多肽通过 C 末端以及双β丙氨酸(连接体)共价连接在纤维膜上。用阻断剂阻断非特异结合位点后,将膜文库和人重组热休克蛋白70(HSP70)温育,冲洗。用生物素-亲和素法和抗体法筛选文库。对筛选阳性多肽化合物进行再合成、^(99)Tc^m 标记(以三羟甲基甘氨酸为辅助配体)以及体内分析。将人肺癌细胞株 A549和 H460接种于雌性裸鼠胸壁皮下,用于体内研究。结果 ^(99)Tc^m 标记文库显示,"显像剂"文库的质量较好。由于天冬酰胺-亮氨酸-亮氨酸-精氨酸-亮氨酸-苏氨酸-甘氨酸多肽(NLLRLTG)对 HSP70家族蛋白具有高度特异性,因此,采用^(99)Tc^m -HYNIC-NLLRLTG 为对照组。经筛选获得的15种阳性多肽化合物中,有8种^(99)Tc^m 化合物在体内肿瘤中的分布优于对照组,其中^(99)Tc^m -HYNIC-谷氨酰胺-甘氨酸-缬氨酸-亮氨酸-苏氨酸-甘氨酸-苏氨酸-精氨酸多肽(QGVLTGTR)在体内肿瘤中的分布最佳。活性肽 NLLRLTG替代实验和肿瘤热疗研究表明,^(99)Tc^m -HYNIC-QGVLTGTR 具有 HSP70结合肽活性。结论 ^(99)Tc^m 标记HYNIC 八肽化合物"显像剂"文库的设计可能为多肽显像剂的研制提供一种模式。

低负荷^(201)Tl/静息^(99)Tc^m-MIBI双核素心肌断层显像诊断冠心病

目的 探讨低负荷 再分布2 0 1 Tl 静息99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)双核素心肌断层显像在冠心病诊断中的临床价值。方法 对 10 1例临床怀疑有冠心病的患者进行低剂量多巴酚丁胺负荷 再分布2 0 1 Tl 静息99Tcm MIBI同时心肌断层显像 ,图像断层重建后进行定量靶心图测定 ,并与正常数据进行对照 ,由 2位以上有经验的核医学科医师进行图像分析。断层显像后 2周内 10 1例患者均行冠状动脉造影 ,其中 5 4例冠状动脉造影正常 ,2 6例有 1支动脉病变 ,15例有 2支动脉病变 ,6例有 3支动脉病变。结果 ①多巴酚丁胺负荷试验 ,每节段负荷时间维持约 2min ,负荷后心率仅达到目标心率的 (72± 17) %。②以动脉狭窄 >5 0 %作为冠心病的判断标准 ,低负荷 再分布2 0 1 Tl 静息99Tcm MIBI同时心肌断层显像法诊断冠心病的灵敏度、特异性、准确性分别为 93 6 2 %、85 19%和 89 11%。③对狭窄动脉检出率由高到低依次为左前降支 (LAD)、左回旋支 (LCX)、右冠状动脉 (RCA) ,其灵敏度、特异性、准确性分别为 91 89%、82 81%、86 14 % ;80 0 0 %、82 72 %、82 18%和 76 4 7%、82 14 %、81 19%。④ 74支病变冠状动脉中 2 1支为不可逆性放射性缺损 ,5 3支为可逆性放射性再分布。⑤ 5

PSMA-SPECT/CT在前列腺癌转移灶检测中的应用价值

目的 进一步提高前列腺癌转移灶的诊断水平。方法 收集2015～2016年我院收治并接受前列腺特异性膜抗原（PSMA）-单光子发射计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术（SPECT/CT）检查的前列腺癌患者,对其中3例典型患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2例前列腺癌患者行前列腺癌根治术后,前列腺特异性抗原（PSA）水平未达到理想水平,MRI、CT以及骨扫描未能显示病灶,而PSMA-SPECT/CT可探测出这2例患者可疑转移淋巴结,1例位于右髂总血管旁,另1例位于左髂总血管旁及腹膜后淋巴结。1例并发膀胱癌的前列腺癌患者,左侧髂血管旁淋巴结肿大,病理来源不明,结合膀胱癌病理结果以及PSMA-SPECT/CT检查结果,推测髂血管旁淋巴结来源于前列腺癌可能性大,术后病理证实髂血管淋巴结转移来源于前列腺癌。结论 本研究提示PSMA-SPECT/CT较现有影像学检查如MRI、骨扫描、CT等,可在PSA较低水平发现可疑前列腺癌转移灶。对于多器官肿瘤患者而言,若出现淋巴转移,PSMA-SPECT/CT可帮助判定淋巴转移病灶来源,从而指导临床治疗。

^(18)F-FDG PET/CT对偶发回盲部高代谢灶的良恶性判断价值

背景与目的:18F-脱氧葡萄糖(FDG)作为最常用的PET/CT示踪剂,多用于肿瘤显像,可反映组织葡萄糖的代谢状况,然而正常人肠道亦可出现生理性的放射性摄取增高。由于回盲部是各种恶性肿瘤及炎性疾病的好发部位,故本研究探讨PET/CT偶发回盲部FDG高代谢灶摄取程度及其功能-解剖形态特征对回盲部疾病的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析28例PET/CT意外探测到回盲部高放射性摄取灶的病例,半定量分析局部病灶放射性摄取程度,9例行手术证实病理,10例行肠镜检查,无法取得病理学证据者行6个月以上的长期随访。所有临床资料及半定量分析数据汇总后行单因素方差分析。结果:在所有回盲部FDG高代谢病灶中,14例(50.0%)生理性摄取病灶SUVmax平均值为5.2±1.6,8例(28.6%)良性疾病病灶SUVmax平均值为6.8±4.1,6例(21.4%)恶性肿瘤病灶SUVmax平均值为12.8±5.5。统计学分析提示生理性摄取组及良性疾病组间差异无统计学意义(P=0.361),而与恶性肿瘤组相比,差异有统计学意义(F=10.128,P=0.001)。ROC分析显示,当SUVmax为6.75时,回盲部恶性病灶诊断灵敏度及特异性分别为100%和86.4%。结论:18F-FDGPET/CT在回盲部病灶的良恶性鉴别诊断上有重要的价值,而在图像判读过程中要充分重视肠道生理性摄取的影响。半定量分析对于生理性摄取和回盲部的良性疾病的鉴别价值不大。

^(18)F-FDG PET和PET/CT显像对原发不明转移癌诊断价值的系统性综述和Meta分析

目的:研究18F-FDG PET和PET/CT显像寻找原发灶的价值。方法:收集2010年3月31日前公开发表的关于18F-FDG PET或PET/CT显像用于寻找原发灶价值的中英文文献,并进行数据提取和方法学质量评估。采用Meta分析的方法计算综合灵敏度(Se)、特异性(Sp)、阳性似然比(LR+)、阴性似然比(LR-)和诊断优势比(DOR),并绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线。结果:共有24篇文献纳入(PET显像14篇,PET/CT显像10篇)。18F-FDG PET和PET/CT显像对原发灶的正确检出率为40.86%(344/842),两者分别为37.60%(144/383)和43.57%(200/459)。检出的原发灶主要位于肺、扁桃体和胃肠道。PET显像的综合Se、Sp、LR+、LR-、DOR及相应的95%可信区间(CI)分别为88%(82%~92%)、80%(74%～85%)、3.55(2.14～5.88)、0.24(0.16～0.36)和24.94(11.36～54.78);PET/CT显像则分别为90%(86%~94%)、84%(79%～89%)、5.19(3.48～7.74)、0.07(0.02～0.25)和80.02(20.42～313.48)。SROC曲线下面积分别为0.9074和0.8758,Q*值为0.8393和0.8063。易产生假阳性的部位主要为肺、扁桃体和口咽部,而假阴性则好发于乳腺、扁桃体、舌根和骨骼等。结论:18F-FDG PET和PET/CT显像对原发不明转移癌原发灶的检出具有较高的价值。

乳腺专用PET临床初步应用

目的:探讨乳腺专用PET的临床应用价值。方法:选取76例于本院行18F-FDG PET/CT检查发现乳腺病灶,或临床疑有隐匿性乳腺癌行18F-FDG PET/CT检查的患者,在知情同意下进行乳腺专用PET复查,测定最大标准摄取值(SUVmax)。采用独立样本t检验比较不同病灶大小、超声分级、分子亚型之间SUVmax的差异。结果:最终获得病理并纳入分析48例,专用PET检出病灶63个,最小病灶约0.3 cm。恶性病灶长径<1 cm、1~2 cm和>2 cm时,SUVmax平均值分别为4.58±2.01、7.51±3.10和11.27±5.29,两两比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4级与5级之间SUVmax差异也有统计学意义(P<0.05);各分子亚型之间SUVmax差异无统计学意义。结论:乳腺专用PET对探测乳腺小病灶、多中心、多原发病灶具有很好的临床应用价值。

Na^(18)F用于肿瘤骨转移病灶显像及其诊断效能

目的介绍骨转移瘤的Na18F PET/CT显像,并比较其与Na18F PET和99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)ECT显像对骨转移病灶的诊断效能。方法对临床15例多发性骨转移瘤患者,分别行Na18F PET/CT、Na18F PET和99Tcm-MDP ECT显像,将肉眼可见的骨骼热区记为转移、无法定性和非转移病灶,通过临床随访最终定性诊断为转移病灶、非转移病灶,比较3种检查方法探测骨转移灶的灵敏度、特异度和准确率。结果 Na18F PET/CT和Na18F PET均检出全部168处病灶,99Tcm-MDP ECT探测到全部病灶的64.88%(109/168)。当无法定性的病灶被计入转移病灶时,Na18F PET/CT、Na18F PET和99Tcm-MDP ECT的灵敏度、特异度分别为100%、100%;99.17%、72.92%;66.67%、39.58%。前两者与后者之间差异均有统计学意义(χ2=17.8、χ2=8.2、χ2=18.0、χ2=25.4,P均<0.05)。当无法定性的病灶被计入非转移病灶时,Na18F PET/CT、Na18F PET和99Tcm-MDP ECT的灵敏度、特异度分别为100%、93.75%;93.33%、79.17%;57.50%、81.25%。PET/CT、PET较ECT灵敏度差异均有统计学意义(χ2=26.1、χ2=22.5,P均<0.05),而特异度差异均无统计学意义(χ2=4.8、χ2=0.44,P均>0.05)。结论 Na18F PET/CT用于骨转移瘤显像具有高灵敏度、高特异度兼备的优势。

有机介质中^(99)Tc^mO_4^-非胶体还原产物的制备及其性质研究

目的研究能在肿瘤中浓聚的^(99)Tc^mO_4^- 非胶体还原产物(^(99)Tc^m-Rs)的物理化学特性和生物学表现。方法采用乙腈与 Na^(99)Tc^mO_4 洗脱液混合蒸发除去水,在各种有机溶剂中,用氯化亚锡还原 Na^(99)Tc^mO_4。对^(99)Tc^m-Rs 进行薄层层析(TLC)、纸电泳、液相分配系数、滤膜通过特性研究,对类似物非胶体还原铼(Re-Rs)做元素分析。并对 H460细胞摄取^(99)Tc^m-Rs 和^(99)Tc^m-Rs 在 SD 大鼠体内分布、在肿瘤内分布及在缺血心肌内分布进行研究。结果在乙腈中还原Na^(99)Tc^mO_4可以获得高产率的^(99)Tc^m-Rs(>90%)。^(99)Tc^m-Rs 的物理、化学性质和生物学特征与^(99)Tc^mO_4^- 不同,而且不是有机化学反应产品。^(99)Tc^m-Rs 对乏氧细胞和缺血组织有亲和作用。静脉注射^(99)Tc^m-Rs 后2和18 h,在 H460肿瘤中,肿瘤/血液放射性比值分别为3.05±0.34和8.07±1.19,肿瘤/骨骼肌放射性比值分别为10.38±1.21和20.55±2.80。缺血心肌也明显摄取^(99)Tc^m-Rs。乏氧、pH 值降低和钙离子累积浓度增加,H460细胞摄取^(99)Tc^m-Rs 随之增加,乏氧和钙离子浓度增加能提高^(99)Tc^m-Rs 对二巯丙磺酸钠的标记率。以乙腈为展开剂,硅胶 TLC 结果显示^(99)Tc^m-Rs有2种成分,Rf 值分别为1.0和0.78,后者在正常和肿瘤组织中分布与^(99)Tc^mO_4^-无差异。结论 ^(99)Tc^m-Rs 是^(99)Tc^mO_4^- 在有机溶剂中还原或歧化反应产生的无机化合物,其制备简便,是前景较好的乏氧显像剂。

前列腺癌^(99m)Tc-PSMA SPECT/CT与PET/CT和骨显像对比分析1例

资料患者男性,51岁。尿频尿急3个月,近1周外院盆腔MRI平扫＋增强检查发现前列腺异常结节,考虑恶性肿瘤可能大,盆腔淋巴结肿大,双侧髂骨、骶尾骨多发结节状病灶,考虑转移,遂来复旦大学附属肿瘤医院就诊。

前列腺癌^18F-脱氧葡萄糖和^11C-胆碱PET/CT联合显像1例

病史患者,男性,73岁。4年前外院确诊前列腺癌,行去势术＋前列腺125I粒子植入近距离放疗,后内分泌治疗至今。近3个月血清前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen,PSA）进行性升高,排尿不畅1个月,遂来复旦大学附属肿瘤医院就诊。

后腹膜纤维化PET/CT显像一例并文献复习

资料 患者,男性,53岁.左下腹痛伴腰背部疼痛1个月余,B超提示左肾轻度积水,输尿管中下段阴影,考虑结石可能.抗感染、解痉治疗后1个月未见明显好转,症状进行性加重.既往无结核、腰椎病史.实验室检查:白细胞计数和分类均正常,肾功能正常;CT检查示:左侧输尿管中下段腰大肌内侧软组织密度影.盆腔MRI示左侧髂血管旁及骶前异常软组织影伴信号异常,呈TIWI低信号,T2WI高信号,轻度不均匀强化(图1).

一种新的用于靶向化合物研发的体内高通量筛选方法

目的建立组织靶向化合物的体内完全随机高通量筛选模型。方法以氨基酸为原料,采用固相合成法合成 C 端氨化三肽组合文库。^(99)Tc^m 标记文库的结构通量为8000,即含有8000种不同化学结构的^(99)Tc^m 标记三肽化合物。体内筛选采用定位扫描和重复模式。实验动物采用 SD 大鼠和 A549肺癌荷瘤裸鼠。通过测定每克组织百分注射剂量率(%ID/g)或显像,测定^(99)Tc^m 标记文库或单肽的组织分布。结果通过无创伤性显像或组织放射性计数测定组合文库的组织分布和代谢,实现体内完全随机高通量筛选,可用于发现、优化和设计具有组织特异性分布的(标记)化合物。这种组织靶向性分布有很高的化学结构特异性。在整个体内筛选过程中,非靶组织放射性本底同时受到监测。结论标记组合文库体内示踪技术是一种可靠、简易、灵敏的体内完全随机高通量药物筛选技术,可用于组织靶向药物(特别是放射性药物)的研究。