不同包装材料灭菌时产生湿包的原因分析

消毒供应中心是可重复使用医院器械清洗、消毒、包装灭菌的重要场所,而压力蒸汽是目前医院首选灭菌方式,灭菌后出现湿包则视为灭菌失败。近年来,随着医学不断发展,各种新型包装材料,如无纺布、纸塑袋、硬质容器等,由于其阻菌效果好、灭菌后储存时间长,受到各大医院的青睐。

消毒供应中心的职业防护认知水平调查与分析

目的:了解消毒供应中心工作人员职业防护认知水平。方法:对江西省人民医院和南昌市其它两家医院消毒供应中心共65名工作人员进行职业防护问卷调查,调查内容包括一般资料、职业防护知识认知情况、去污区工作人员穿戴防护用品情况、锐器损伤和损伤后处理情况。结果:工作人员职业防护认知水平差,锐器损伤率高,损伤后进行血液检查和高价球蛋白注射率低,报告上级人员就更少。结论:消毒供应中心工作人员职业防护认知水平差,应加强职业安全教育及培训,提高防护意识,防止乙肝和艾滋病毒在工作人员中蔓延,保证工作人员职业安全。

彩超与99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像在继发性甲状旁腺功能亢进术前定位中的应用

目的探讨彩超与99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像检查在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者术前定位中的诊断价值。方法回顾性分析150例诊断为SHPT并接受手术治疗的慢性肾病(CKD)患者的临床资料。以术后病理结果作为金标准,对比甲状旁腺彩超、99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)单光子发射计算机断层扫描/电子计算机断层扫描(SPECT/CT)融合显像对甲状旁腺的检出率、敏感性和检查效能,比较2种检查方法在SHPT术前定位中的诊断价值。结果术后病理共检出增生/瘤变的甲状旁腺571枚,彩超检出率为94.05%,敏感性为79.33%;99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像检出率为96.32%,敏感性为87.33%;彩超联合99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像共发现甲状旁腺558枚,检出率为97.72%,敏感性为89.33%。彩超检查与2种方法联合检查相比,两者的敏感性存在显著差异(P=0.017)。彩超和99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像的检验效能存在显著差异(P=0.008)。结论99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像应用于SHPT术前甲状旁腺定位的检验效能明显高于彩超,2种方法联合使用可以最大程度地发现增生的甲状旁腺,提高术前定位的精确性。

老年乳腺癌围手术期医院感染的调查及影响因素分析

目的调查老年乳腺癌围手术期感染的发生率情况并分析相关影响因素。方法选取2018年1月至2021年6月在我院普外科住院行乳腺癌改良根治术的老年乳腺癌患者102例为研究对象,收集所有患者的临床资料,调查其围手术期医院感染发生情况,并分析感染的影响因素。结果102例老年乳腺癌患者中围术期医院感染患者15例,感染发生率为14.71%;主要感染部位分布:呼吸道感染6例(占40.00%),切口感染4例(占26.67%);病原菌主要为革兰阴性菌,有13株(占59.09%)。单因素分析结果显示,年龄、BMI、手术时间、住院时间、合并糖尿病、术前HB及ALB水平、联合放化疗是老年乳腺癌患者围手术期医院感染的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、手术时间、住院时间、合并糖尿病、术前HB及ALB水平、联合放化疗是老年乳腺癌患者围手术期医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年乳腺癌患者中围术期医院感染发生率较高,呼吸道感染及切口感染是感染的主要类型,年龄、手术时间、住院时间、合并糖尿病、术前HB及ALB水平、联合放化疗是老年乳腺癌患者围手术期医院感染的独立危险因素。

可重复使用污染医疗器械在医院内的回收及转运

污染医疗器械的回收和转运模式关系到物品的处理质量,医院内污染控制和相关人员工作安全,是消毒供应中心的重要工作之一。目前,医院常用的物品回收和转运模式存在一些需要解决的问题。讨论医院常用物品回收及转运的常用模式的特点和问题,提出应对方法,以供相关的科室和部门参考。

神经内科患者呼吸道医院感染调查

目的了解医院神经内科发生医院感染的情况,采取相应的控制措施。方法采用回顾性调查方法对赣南医学院第一附属医院神经内科2005年度400名患者进行了调查。结果该医院神经内科病人医院感染发生率为16%,其中呼吸道医院感染构成比为64.07%。呼吸道感染主要致病菌是铜绿假单胞菌与金黄色葡萄球菌,构成比分别为25%和22.5%,其次是大肠埃希菌、克雷伯菌、沙雷菌属各占12.5%。呼吸道医院感染的相关因素与病人的年龄、基础病、住院卧床时间、侵入性操作有密切关系。结论神经内科患者医院感染以呼吸道感染为主,应加强有关危险因素前瞻性监测和控制。

消毒供应中心消毒及灭菌物品的质量监测

为提高医院无菌物品质量,我们对2009–2011年医院消毒灭菌物品质量进行连续性监测并评价其效果,现报告如下。

目视管理在消毒供应中心管理中的应用

目视管理亦称为＂看得见的管理＂,是利用形象直观、色彩适宜的各种视觉感知信息来组织现场工作或生产活动,以最简单快捷的方法传递、接收信息,从而提高工作效率的一种管理方法[1]。医院的消毒供应中心是医院的心脏科室。为了减少日常工作中的安全隐患,提高工作质量和工作效率,应用目视管理工具,规范操作流程,加强物品清洗消毒灭菌的环节监测,关注细节,达到提高消毒供应中心的管理水平。

结肠镜在腹腔镜结直肠手术中的应用(附24例报告)

目的探讨结肠镜在腹腔镜结直肠手术中的应用价值。方法回顾分析2009年1月至2013年10月为24例患者于腹腔镜术中应用纤维结肠镜辅助定位的临床资料。结果手术均顺利完成,无一例中转开腹。其中内镜辅助腹腔镜治疗15例,腹腔镜辅助内镜治疗4例,内镜腹腔镜同步切除2例,腹腔镜追加根治术3例。术后无吻合口漏、吻合口出血等并发症发生。术后平均随访18个月,恶性肿瘤患者中无一例复发。结论双镜的联合应用扩展了单镜治疗的适用范围。增加了手术安全性,明显降低了并发症的发生率,大大减少了手术创伤,是治疗结直肠良恶性肿瘤的合理方法,值得推广。

穴位贴敷加热敏灸治疗慢性支气管炎的护理指导

目的:观察护理对穴位贴敷加热敏灸治疗慢性支气管炎疗效的影响。方法:慢性支气管炎患者60例,随机分为常规治疗组和护理指导组,每组30例,常规治疗组采用中药穴位贴敷加腧穴热敏灸治疗,连续2年;护理指导组在上述治疗过程中同时对患者进行系统的护理指导,连续2年。结果:护理指导组疗效明显优于常规治疗组。结论:合理的护理指导有利于提高穴位贴敷加热敏灸治疗慢性支气管炎的疗效。

白芥子散穴位敷贴治疗风寒感冒40例

感冒是临床最常见的疾病,而风寒感冒是最常见的分型,中医治疗多以口服汤剂为主,中成药较少,对于一些特殊人群外治法有特殊意义。我们选用白芥子散穴位敷贴的方法于2008年1月至2009年7月观察了40例病人，有一定疗效，现报道如下：

浅谈现阶段我国的会计服务

会计服务业是我国会计领域的重要行业,它的发展壮大直接关系到我国各行各业在国内、国际市场竞争中优势地位的取得,甚至关系到我国国民经济的持续、快速、健康发展。因此,如何规避风险、迎接挑战,不断促进我国会计服务业的快速、健康发展是当前和今后一段时期我国政府和相关机构应该着重研究的重大问题。

浅析钢结构工程施工质量控制要点

钢结构作为重要的工种,在现代化建筑领域发挥着重要的作用.随着工业生产规模的扩大,钢结构工程的实际应用日趋复杂,施工受到多方面的影响.因此,加强钢结构工程施工质量控制,做好钢结构施工管理,可以有效的降低工程成本,满足施工需要,同时还可以降低施工面临的风险,提高钢结构工程整体的施工质量,使工程在安全方面得到保障,确保项目开发得以顺利实施.因此,在管理钢结构工程时,应明确相关控制要求,根据钢结构工程实际情况选择合理的施工方法,确保为项目的开发打好基础.

除锈剂的除锈方法及效果探讨

目的探讨除锈剂的最佳使用方法、效果及除锈后的返锈情况。方法选择450件锈蚀比较明显的手术器械随机分为3组,每组150件,第1组采用浸泡方法除锈,第2组采用浸泡+手工刷洗+润滑,第3组采用超声5～10min润滑,用统计学方法对比分析其除锈成功率及返锈情况。结果第1组除锈合格率为43.33%,返锈率为36.92%;第2组除锈合格率为82.67%,返锈率为9.68%,第3组除锈比较好,除锈合格率92.00%,返锈率4.35%,第1组与第2、3组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论除锈能较好的保养手术器械,延长手术器械的使用寿命;而选择一种较好的除锈方法,既能节省劳力,又能提高除锈效果。

影响全自动清洗消毒机清洗效果的研究

目的探讨影响全自动清洗消毒机清洗效果的因素,找出相应对策,保证物品清洗质量。方法根据待清洗物品性状、性能、污染程度进行分类,并考察了不同装载量,加酶时间和酶种类与清洗效果的关系,通过目测法、白纱布擦拭法、潜血试验法检测物品清洗效果。结果对于污染不明显且易暴露清洗面再生器械采用全自动清洗消毒机清洗,其清洗最佳条件为:二层放置弯盘48个、2个清洗盘放置止血钳36把;加酶时间5 s;使用全效多酶。对于污染明显或难以暴露清洗面再生医疗器械,使用全自动清洗消毒机清洗效果不佳。结论在使用全自动清洗消毒机时应对再生医疗器械进行有效的分类,考虑合适装载量、加酶时间和酶种类,才能达到安全可靠的清洗效果。

卵巢肿瘤切除术后尿路感染的临床特征及影响因素分析

目的观察卵巢肿瘤切除术后尿路感染的发生情况及其临床特征,分析患者术后发生尿路感染可能的影响因素,旨在为未来卵巢肿瘤切除术后尿路感染合理防治计划的制定提供理论依据。方法选取2015年1月-2019年1月在该院接受卵巢囊肿切除术治疗的卵巢癌患者450例为研究对象,术后观察并记录患者尿路感染情况,将术后发生尿路感染者纳为感染组,其余患者则纳为非感染组,观察其临床特征,调查并记录患者一般情况,包括年龄、体质指数、导尿管留置时间等,并将可能的危险因素纳入,经卡方检验及非条件多因素Logistic回归分析检验找出可能的影响因素。结果 450例卵巢肿瘤切除术患者术后发生尿路感染者40例,感染率为8. 89%。尿痛、尿急、尿频等尿路刺激症状是尿路感染者主要临床表现,其次还有部分患者表现出尿潴留、排尿不尽。非条件多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、导尿管留置、基础疾病、住院时间可能是卵巢肿瘤患者切除术后尿路感染危险因素(OR>1,P<0. 05)。结论尿痛、尿急、尿频等尿路刺激症状是卵巢肿瘤切除术后尿路感染者的主要临床特征,尿路感染的发生可能与患者年龄、导尿管留置时间、合并基础疾病、住院时间等因素有关,具备这类影响因素的患者应引起临床重视,提前做好干预,以减少切除术后尿路感染的发生。

“分与合”教学设计

教学内容 北师大版第一册40页(10的加法和减法)